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文档简介
. 1、创伤急救搬运技术TechniquesofFirstAid-Handling,2,1,目的,将伤员送往安全地带和有条件的急救医疗机构。3、2、适应证、1、止血、绷带、固定处理,需要进一步专业处理的伤员。 2、有伤员的环境危险,迅速将伤员运送到安全的地方。 3、未经详细检查,病情不清楚的伤员不能运送。 4、病情危急,现场急救伤员,特别是生命体征不稳定,有窒息、大出血、重度骨折、内脏溢出、昏睡、休克伤员,应先实施有效的止血、休克、心肺复苏等救治,病情几乎稳定,安排运输。 注意:有伤员的环境危险,有可能发生次要伤害的情况下,必须在保护伤员的状态下尽快离开现场。 绝对没有忌讳。4,3,操作前准备,1,器材准备:绷带,三角毛巾,脊柱板和辅助头部固定器,头垫,担架,可移动生命体征监视设备,除颤设备和药品等。 2、救护人员(1)根据伤员的病情,协助伤员保持相应的体位。 1 )仰卧位:适用于大部分伤员,特别是脊柱骨折、下肢骨折、腹部损伤的伤员。 2 )侧卧位:伤员昏迷,伴有呕吐。 3 )半卧位:适用于呼吸困难、胸部外伤和伴有血气胸的伤员。 (2)如果伤员意识到,要根据伤员的具体病情准备合适的运输器材,以消除伤员的恐惧、不安心理。5,4,徒手搬运,1,单人搬运(1)支持法:对病情轻、能站立的行人可以采用此法。 (2)抱持法:适用于体重轻的伤员。 (3)背负法:救护者站在伤员面前,背向伤员,稍微弯曲背部,背向伤员。6、2、双输送(1)片材托盘式:也称为片材输送法。 (2)拖车式:伤员的卧位。 3、三人搬运:常用于怀疑脊柱损伤的人。 三人并排,与伤员站在同一边,抱着伤员,抱着伤员的头、头、胸,能够一步一步地前进。7、5、器械搬运、担架搬运: 1、颈部固定锁法(1)头背锁(2)头胸锁这里的锁,是指急救队员在搬运伤员过程中固定伤员身体的动作。 救护人员双膝跪在伤者一侧,一个肘关节弯曲,前臂贴在脊柱部,手掌固定在头枕部,另一个肘关节的支点固定在地面上,其馀手掌固定在额头的上部。 救护者双膝跪在伤员一侧,一个肘关节弯曲,肘关节被胸骨支撑,大拇指及其馀指自然离开,颧骨部分支撑,另一个肘关节支点被地面支撑,大拇指及其馀指自然离开,颧骨部分支撑。 胸背锁:座位或侧卧。 (4)头锁(5)头肩锁:反转伤员时固定脖子的方法。 (6)双肩锁:仰卧位左右偏移时固定脖子的方法。 救护者的前臂垂直于伤者的背部,用肘关节的支点固定伤者,手掌固定在伤者的后头部,另一个肘关节的支点固定在前胸,前臂垂直,手腕弯曲,大拇指和其馀手指分开固定在颧部。 救护人员双膝跪在伤员头部上,肘关节固定在两侧大腿上,4根手指自然分离,分别压在头侧头的两侧,将两手大拇指固定在额部。 救护人员跪在伤员头部上,肘关节固定在反转侧大腿上,手掌支撑在同一侧肩上后,大拇指固定在肩膀前,另一只手自然离开,压在另一侧的头侧头部上,大拇指固定在额头上。 救护人员跪在伤员头部上,张开双手手掌,手掌心放在伤员肩膀后面,双手大拇指固定在肩膀前方,双臂夹着头部(双臂放在耳朵上)。9、2、扣头固定法:扣头测量、扣头牵引、扣头调整、扣头固定。 3、翻转伤员的方法:固定头肩锁,两个肩交叉翻转伤员。 4、脊柱板躯干、下肢带固定法。 5 .双臂交叉平压伤员法。 6、提升,降低伤员的方法。拇指握住垂直掌心,形成指示和平面,拇指碰到伤员下巴,测量其切线和肩峰的最高部分的间隔。 一个人固定脖子,一个人放脖子。 救护者的a头肩链固定伤员的头部,b手固定在伤员的肩部,另一只手固定在伤员的臀部,c手固定伤员的前臂,另一只手固定伤员的膝部。 B、c救护者,一只手放在伤员的旁边,将伤员向上拉,另一只手拿在担架的上方,一边拉一边向下方推移。10,7,伤员举法:蹲下的姿态,步子。 8、头部固定器的使用方法:底板固定、伤员的配置、头侧把持、额颌带固定。 9、双手带固定法。 10、头垫和脊柱板固定步骤:通常4人合作操作。 其中,a是指挥者,位于伤员头部,b、c、d是助手,位于伤员的一侧肩部、腿部和对策腰部,脊柱板位于一侧待机。 救护人员4人屈膝站起来,保证站起来时伤员和担架与地面平行。 使用额颌带时用头胸锁固定伤员,掌指固定在伤员额部和颌面两侧。 束带用双臂交叉固定在躯干前方。 各种各样的“锁法”被固定时,肘部要有支点,肘部不能悬挂(双肩锁除外)。 操作过程中,直到下一个锁定没有被锁定,前一个锁定才可以解除锁定!11、6、运输过程中需要注意的情况,1、如果有条件,请对重症伤员使用心电图监测和血氧饱和度监测。 2 .注意观察伤员的脸、嘴唇和四肢的颜色。 3 .观察呼吸:观察伤员胸部起伏,必要时停止检查。 4、检查循环:观察出血、脉搏、毛细血管充盈、皮肤质量。 5、观察瞳孔:观察瞳孔的大小和两侧对称的情况。 6、观察伤员主要受伤部位:有无渗出、绷带有无脱落、止血带状态等。 7、发现病情异常(呼吸、心跳停止等)时,必须立即实施应急治疗。 每8、30分钟需要重新评估受伤情况,重伤者每15分钟评估一次。12,7,常见并发症的处理和预防,1,窒息:根据情况采用相应的另一边。 改善伤员体位,使伤员处于稳定的侧卧位(恢复卧位),去除口腔异物,插入口咽管,必要时还可以适当使用气管插管、气球人工呼吸和呼吸器、呼吸兴奋剂。 预防措施:运送伤员前要充分开放呼吸器,使伤员处于稳定的侧卧位,建立适当固定伤员体位的通畅的经脉通道,准备呼吸支援。 2、伤员跌落:搬运中受伤者跌落时,立即检查伤员,特别是首先接地的部位,仔细检查伤员有无跌倒伤,检查伤员的病情和原来的伤处,适当地采取再绷带、固定等措施。 预防措施:根据伤员的体重、伤情及自身力量合理设计运输方案。 伤员体重大时,应合理配备足够的人员,人员不足时应等待增援,除非情况紧急,否则
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