第一章中医学的哲学基础(PPT-精品).ppt

,中医基础理论张敬文副教授,第二章中医学的哲学基础,第一节：精气学说（气一元论）第二节：阴阳学说第三节：五行学说第四节：中医思维方法的特点,第一节：精气学说（气一元论）,一、精气的概念在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某种情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。,第一节：精气学说（气一元论）,二、精气学说的基本内容1）精气是构成宇宙的本原2）精气处于不断的运动变化之中气机与气化3）精气是天地万物相互联系的中介4）天地精气化生为人：管子内业“人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人”；素问宝命全形论：“天地合气，命之曰人”,第一节：精气学说（气一元论）,三、关于古代气本源论1）宇宙的物质性万物来源于气2）万物的特性万物是形与气的统一体3）物质世界的运动变化气化,第一节：精气学说（气一元论）,1)宇宙的物质性万物来源于气,1）宇宙的物质性万物来源于气,易-系辞：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”易-系辞：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。道德经：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”,1）、宇宙的物质性万物来源于气,（1）道、无极、太虚（2）太一、太极、元气（3）阴阳、二仪、二（4）三、四象（5）八卦、万物,（1）道,儒家：“寂然不动，感而遂通，生生不已。”道家：“道之为物，为恍为惚，惚兮恍兮，其中有象，恍兮惚兮，其中有物，窈兮冥兮，其中有精，其精甚真，其中有信。”老子,（1）道,道是宇宙自然中一种客观的不生不灭的物质。在时间上无始无终，在空间上无际无涯，遍布整个宇宙，它可以化生“一”这种物质层次，进而生发宇宙万物。它贯穿于宇宙各个物质层次。,1）、宇宙的物质性万物来源于气,（1）道、无极、太虚（2）太一、太极、元气（3）阴阳、二仪、二（3）三、四象（5）八卦、万物,第一节：精气学说（气一元论）,1）宇宙的物质性万物来源于气2）万物的特性,2）万物的特性,任何物质都是由有形的实体和其周围无形的气所构成。,万物是形和气的统一体,第一节：精气学说（气一元论）,1）宇宙的物质性万物来源于气2）万物的特性万物是形与气的统一体3）物质世界的运动变化气化,3）物质世界的运动变化-气化,（1）.天地元气化成、化育万物。黄帝内经：太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显即位，寒暑驰张，生生化化，品物咸章。万物变化的动力是气的“动静相召，上下相临，阴阳相错，而变化由生也。”（2）.物（包括人）自身之气的变化。形式：开合、出入、聚散、化,四、道-气本源论的科学内涵,气指存在宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原道气阴阳,卡普拉物理学之道：“中国的哲学思想提供了能够适应现代物理学新理论发展的一个哲学框架，中国哲学思想的道暗示着场的概念，气的概念与量子场的概念也有惊人的类似”。道气“宇宙统一场”？,统一场四种基本的相互作用,“气”本原论对中医理论的影响,（1）对中医整体观形成的影响-气一元论是中医理论的基石（2）对中医精气学说形成的影响-人体之精气（3）对中医养生康复学的影响-人有三宝精气神,第二节：阴阳学说,概念：是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐述事物发生、发展和变化规律的古代哲学理论。,一、阴阳的基本概念,（一）阴阳的概念（二）阴阳概念的源流（三）阴阳属性的归类,（一）阴阳的概念,是对自然界某些相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。,代表两个相互对立的事物,如:天地阴阳的概念代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面,如:内外,（二）阴阳概念的源流,最初是指日光的向背。后引申为自然界相互关联事物和现象对立相反属性的概括。,（三）阴阳属性的归类,1、归类原则：（1）原则：水火者，阴阳之征兆也。（2）推演：凡运动、外向、上升、温热、明亮、功能、兴奋的属阳。相对静止、内守、下降、寒冷、晦暗、物质、抑制的属阴。,2、归类特点：（1）归类的事物和现象既相互联系又属性相反。（2）阴阳属性的绝对性（规定性）。,（三）阴阳属性的归类,（三）阴阳属性的归类,（3）阴阳属性的相对性。阴阳属性互相转化。阴阳之中复有阴阳。比较对象不同，阴阳属性也可改变。,二、阴阳学说的基本内容,（一）阴阳对立制约（二）阴阳互根互用（三）阴阳交感互藏（四）阴阳消长平衡（五）阴阳相互转化（六）阴阳自和与平衡,（一）阴阳的对立制约,1、涵义：指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。如：寒与热，水与火。,（二）阴阳互根互用,互根：阴或阳的任何一方，都不能脱离对方而单独存在。如：无上就无所谓下；无左就无所谓右。互用：阴阳双方具有相互资生、促进、助长的关系。如：气能生精，精能化气。,（三）阴阳交感互藏,交感：指阴阳二气在运动中相互发生作用的过程。如：天之阳气下降，地之阴气上升，从而化生万物。互藏：相互对立的阴阳双方中任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。如：水火中的阴阳互藏。,（三）阴阳消长平衡,阴阳的相互对立，相互依存并不是处于静止不变的状态，而是始终处于“阳消阴长”、“阴消阳长”的运动变化中。（1）互为消长如：四季变化由冬至夏，寒热“阴消阳长”；由夏至冬，热寒“阳消阴长”（2）皆消皆长如：气血关系气盛则血旺；气虚则血少。,（五）阴阳相互转化,在一定的条件，阴阳双方可各自向其相反方向转化，阴转化为阳，阳转化为阴。如：昼夜中，阴阳的转化：昼夜昼夜阳阴阳阴,（六）阴阳自和与平衡,阴阳自和：阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。生理自我协调病理自我恢复,三、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体组织结构,（二）概括人体生理功能,（三）说明人体的病理变化,寒热病证的病理总纲：（1）阴阳偏盛：阳胜则热，阴胜则寒；（2）阴阳偏衰：阳虚则寒，阴虚则热。,（3）阴阳互损,1.分析四诊资料色泽分阴阳气息分阴阳动静喜恶分阴阳脉象分阴阳2.概括疾病证候八纲辨证：表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。如：寒证阴盛面白，脉迟阴证热证阳盛面红，脉数阳证,（四）指导疾病诊断,调整阴阳，是防治疾病的基本原则。1.指导养生养生的目的：一是延年，二是防病。养生的原则：“法于阴阳”：春夏养阳，秋冬养阴；“冬病夏治”，“夏病冬养”。2.确定治疗原则阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之，即损其有余。阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之，即补其不足。阴阳互损的治疗原则：阴阳双补,（五）指导疾病防治,阴平阳秘阴阳失调调平阴阳（生理）（病理）（治疗）例如：热病（阳盛）用寒凉药（阴药）寒病（阴盛）用温热药（阳药）“寒者热之，热者寒之”。,3.分析和归纳药物的性能四气：寒，凉阴温，热阳。五味：酸、苦、甘、辛、咸辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下。故将辛、甘、淡三味属阳，酸、苦、咸三味属阴升降浮沉：升，浮阳沉，降阴,思考题,1什么是阴阳？阴阳最初的含义是什么？2什么是阴阳学说？包括哪些内容？3阴阳属性的归类原则是什么？4何谓阴阳的对立制约？5何谓阴阳互根互用？6何谓阴阳消长？试举例。7寒热病证的病理总纲是什么？,第三节：五行学说,一、五行及五行学说的基本概念（一）五行的概念（二）五行概念的源流（三）五行学说的概念（四）五行的特性（五）事物和现象的五行归类,（一）五行的概念,五：指木、火、土、金、水五种基本物质。行：指这五种物质的运动变化。五行：指这五种基本物质及其运动变化。,（二）五行概念的源流,1、最初与“五方”有关，形成天之五行。2、后形成“五材”，即地之五行。3、尚书首先提出“五行”，并对其特性进行概括。,（三）五行学说的概念,五行学说物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质组成的，事物的发展变化，都是五种物质不断运动和相互作用的结果。五行学说通过“取象比类”、“推演络绎”法，用五种物质特点，概括事物的属性。,（四）五行的特性,（五）事物和现象的五行归类,二、五行学说的基本内容,（一）五行相生（二）五行相克（三）五行相乘（四）五行相侮,五行的生克关系,（一）五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。木水火金土五行相生规律和次序,（二）五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。木水火金土五行相克规律和次序,（三）五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化，又称倍克。（乘乘虚侵袭）,木,火,金,水,土,五行相乘（相克太过）,（四）五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。又称反克。（侮欺侮，恃强凌弱）,五行相侮（反向相克）,木,火,金,水,土,三、五行学说在中医学中的应用,一、说明人体生理功能,木（肝）,火（心）,（肺）金,（肾）水,土（脾）,二、解释五脏病理传变1、母病及子（顺传）：病变由母脏累及子脏。,木（肝）,火,金,（肾）水,土,例：肾病及肝，母病及子肝肾精血不足,2、子病及母（逆传）：又称“子盗母气”，即病变由子脏及到母脏。,木（肝）,火,金,（肾）水,土,例：肝病及肾，“子盗母气”肝肾阴虚,3、相乘：指相克太过而为病。,木（肝）,火,金,水,土（脾）,例：肝病及脾，肝木乘脾土肝脾不和,4、相侮：指反克为病,木（肝）,火,（肺）金,水,土,例：肝病及肺，“木火刑金”肝火犯肺,三、指导疾病诊断（一）确定五脏病变部位（二）推断病情轻重顺逆,四、指导治疗1、控制疾病的传变。难经七十一难：“见肝之病，则知肝传之于脾，故先实其脾。”2、确定治则“虚则补其母，实则泻其子”。,3、确定治法滋水涵木滋肾养肝法益火补土温肾健脾法培土生金健脾养肺法