中药药理学知识点

中药药理学(注重掌握药效成分、功能和机制)中医基础理论：对人类生活活动和疾病变化规律的理论介绍。中医科学：以中医基础理论为指导，运用现代科学方法，研究中医与机体相互作用和作用规律的学科。中医四性(四气)的现代研究中医的药性理论主要包括四性(四气)、无味、归经、升降、毒无毒。l四性：(冷是热，热是冷)中医的四性是指中医的四种不同属性：寒、热、温、凉。它反映了药物影响阴阳盛衰和寒热变化的功能趋势。缓解或消除热证的药物，即具有清热、凉血、泻火、清热、养阴等功效的药物。在自然界中是冷的或凉爽的。能缓解或消除感冒症状的药物，即具有散寒、温中助阳作用的药物，具有热或温的特性。l对中枢神经系统功能的影响热证中枢兴奋性症状寒证中枢性抑郁症状感冒药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用，如钩藤、羚羊角等。具有抗惊厥作用，黄芩、栀子、苦参等。具有镇痛作用，而金银花、板蓝根、连翘、穿心莲、知母、栀子、柴胡、葛根等。有解热作用。温草，如五味子、麻黄、麝香等。有中枢兴奋作用。l对自主神经系统功能的影响寒证或热证患者通常有自主神经功能障碍的症状。感冒：四肢冰冷，口不渴，小便清长，大便稀稀热证：面红眼赤，口渴口渴，小便短赤，便秘根据寒热证患者唾液分泌、心率、体温、呼吸频率、收缩压和舒张压六项量化指标，制定自主神经平衡常数。寒证(热证)患者的自主神经平衡常数较低(较高)，即交感-肾上腺系统功能较低(较高)。感冒药抑制交感神经-受体cAMP系统的功能亢进温热药物抑制副交感神经-M受体CGMP系统的功能亢进l对内分泌系统功能的影响感冒药和感冒药抑制内分泌系统功能，而温药增强内分泌系统功能。温热药物刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴(鹿茸、人参、白术、当归、何首乌)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(附子、肉桂、人参、何首乌)、下丘脑-垂体-性腺轴(附子、肉桂、鹿茸、虫草、海马、五味子)的功能。l对基础代谢的影响感冒药或温药可通过影响垂体-甲状腺轴功能和膜钠泵活性来纠正寒热综合征。温药刺激垂体-甲状腺轴，而感冒药抑制垂体-甲状腺轴。温药增加膜钠泵的活性，而感冒药抑制膜钠泵的活性。低温药物的抗感染和抗肿瘤作用由细菌、病毒等病原体引起的急性感染，常伴有发热、疼痛等症状，一般属于热病，需用感冒药治疗。感冒药有增强身体免疫功能的作用。五种中药的现代研究五味中药是指辛、酸、甜、苦、咸五种不同的味道。辛医学辛类药物主要含有挥发油，其次是苷类、生物碱类等。主要分布于芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药、祛风湿药、理气药。韦辛药既能做又能散，具有健胃、除湿、开窍、行气等功效。酸味药单一酸味药为主苦味药物中的苦味感冒药主要含有生物碱和苷类，它们是苦味和感冒药的来源。生物碱具有抗菌、抗炎和解热作用。糖苷具有抗菌、解热和利胆作用。50种有毒中药中有23种苦味药物，占5种中药的很高比例。咸味药数量较少，主要分布在化痰药和温肾壮阳药中。咸味药物主要含有无机盐，如碘、钠、钾、钙、镁等。具有化痰软坚、补肾壮阳的功效。中医升降理论研究现状起伏是药物在人体内表现的一种趋势和趋势。向上和向外的作用称为隆起，向下和向内的作用称为沉积。升浮药具有升阳、解郁、解表、祛风散寒、开窍、催吐、温里等功效。沉降药具有潜阳、降逆、止咳、平喘、收敛、收敛、清热、泻火、泻下的功效。中医归经理论研究现状“桂”是指药物作用的归属，即药物作用的位置。“经”是指经脉及其附属脏腑。归经是指药物选择性地作用于特定的脏腑经络。所有壮阳药物都归属于肾经。治疗肺经病引起的咳喘，属肺经；治疗手足抽搐的肝经疾病属于肝经。泻心火，除烦归心经；泻肺火，清肺热，归肺经；腹泻可用于治疗实热便秘，属于大肠经络。有毒和无毒中药的现代理解(重要！试题)急性毒性反应1.中枢神经系统毒性反应：常见中毒症状为嘴唇和四肢麻木、头痛、眩晕、烦躁不安、意识模糊、抽搐、抽搐、昏迷、瞳孔缩小或增大、神疲乏力，甚至死亡。该药物由马钱子、川乌、草乌、附子、阿莎丽、天南星和黄药子组成。2.心血管系统：常见中毒症状包括心悸、胸闷、心律不齐、血压升高或降低、循环衰竭甚至死亡。该药物包括含乌头碱的原料如川乌、草乌、附子、田基黄；含有强心苷的药物，如蟾酥、罗布麻叶、常青树、夹竹桃等。3.呼吸系统：常见症状包括呼吸困难、咳嗽和咯血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，甚至窒息死亡。药物：苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果籽和商陆。4.消化系统：常见症状包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、胃肠出血、肝肿大、肝炎和肝细胞坏死。药物：大剂量口服感冒药和感冒药。5.泌尿系统：常见症状包括腰痛、水肿、尿频、少尿、尿潴留、尿毒症和肾衰竭。药物包括斑蝥、关木通、马兜铃和防己。6.造血系统：常见症状包括白细胞减少、粒细胞减少、溶血性贫血、紫癜、再生障碍性贫血，甚至死亡。药物：斑蝥、瑞香狼毒和雷公藤。长期毒性反应在中药引起的长期毒性损伤的靶器官中，肝、肾和胃肠道的发生率最高，其次是心脏、骨髓、肺、中枢神经和内分泌腺体。过敏反应轻度病例的特征是皮疹、荨麻疹、红斑、皮肤粘膜水泡和发热，而重度病例的特征是剥脱性皮炎和过敏性休克。注射用中药注射剂可能引起过敏反应，如鱼腥草注射液、清开灵注射液、葛根素注射液、双黄连注射液和穿琥宁注射液。致畸作用1.解表药的主要药理作用1.蒸发特点：解表药引起的出汗多为温汗规律性：辛温解表药突出发汗和发汗的促进作用。机制：尚不清楚，可能包括：(1)直接影响汗腺功能，增加汗液分泌麻黄麻黄通过激活外周受体促进汗液分泌促进或改善血液循环，促进发汗桂枝生姜2.退热效果机制：可能与抑制发热的几个环节有关。(1)通过出汗，或促进出汗。(2)通过扩张皮肤粘膜血管增加散热。(3)通过影响大脑活性物质(如cAMP和PGE)，它进一步影响中枢温度调节功能。体温过低是由抗炎和抗病原微生物减少内毒素释放引起的。3.抗病微生物的作用4.止痛和镇静效果5.抗炎作用其抗炎机制可能与以下作用有关：(1)抑制花生四烯酸代谢。(2)抑制组胺或其他炎症介质的产生或释放。刺激肾上腺皮质内分泌轴。清除自由基。6、调节免疫功能【概述】:解表药的发汗、解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎作用是其解表症状的药理基础，而调节免疫系统的功能对其解表功效具有积极意义。消除病因的功能：抗病病原微生物和增强免疫力改善症状的效果：发汗、解热、抗炎、镇痛二。麻黄1.主要成分：麻黄碱(伪肾上腺素)、伪麻黄碱和少量挥发油2.药理作用：(1)发汗效果：(最强)成分：挥发油和麻黄碱影响因素：人体处于温暖的环境中；药物的兼容性；麻醉状态；(2)平喘(西医最接受)有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱和麻黄挥发油机制：直接激发支气管平滑肌上的受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP，松弛平滑肌。直接激发支气管粘膜血管平滑肌的受体，使粘膜血管收缩，降低血管壁通透性，减轻支气管粘膜水肿。(3)促进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去甲肾上腺素和肾上腺素，间接发挥假肾上腺素的作用。抑制过敏介质(5-羟色胺、白三烯、组胺)的释放。(3)心血管活动：升压(4)中枢神经系统：兴奋3.桂枝1.化学成分：肉桂醛是挥发油(肉桂油)的主要成分2.药理作用(1)扩张血管促进出汗(2)解热、镇痛机理：扩张皮肤血管，增加身体散热和促进出汗的结果。Iv .柴胡1.化学成分：主要含有柴胡皂苷(a/b/c/d四种)和挥发油2.药理作用(1)解热作用：主要成分：柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油(药效强)。机理：柴胡挥发油可能作用于下丘脑温度调节中枢，抑制该部位cAMP的产生或释放，从而抑制温度调节点的上移，降低体温。(2)抗病原微生物(3)抗炎(强效):效果：降低毛细血管通透性；抑制白细胞迁移；抑制肉芽组织的增殖。(4)保肝、利胆、降血脂(柴胡皂苷)机理：生物膜的直接保护；(2)促进肝细胞DNA的合成，抑制细胞外基质的合成。(3)促进垂体促肾上腺皮质激素的分泌，从而增加血浆皮质醇拮抗外源性类固醇激素对肾上腺的萎缩作用，促进肾上腺分泌糖皮质激素醋炙柴胡具有最强的利胆作用。柴胡影响脂代谢的主要成分是柴胡皂苷、皂苷元甲和皂苷元乙柴胡对胆汁的作用：促进胆汁流动，增加胆汁排泄，降低胆汁中胆色素和胆固醇的浓度。V.葛根1.化学成分：葛根主要含有异黄酮，包括大豆苷元、大豆苷元和葛根素。2.药理学2)抗心律失常葛根素能明显抗乌头碱和氯化钡引起的心律失常，静脉注射后能明显延长心肌动作电位持续时间和有效不应期。3)舒张血管和降低血压的机制：1。受体2的阻断作用，抑制肾素-血管紧张素系统葛根素可降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑循环。第六章退烧药(重点章节)主要功能是清热的药物称为退热药。特点：具有清热泻火、解毒凉血、清热虚热等功效。用于发热、高热、痢疾、痈肿、阴虚内热等各种内热症状。分类：清热泻粉、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清热虚药。内热证：主要是由外感邪入内热或内瘀转化火所致的一种证型。相当于急性传染病。退烧药的主要功能是抵抗感染。1.解热药物的药理作用1.抗病原微生物作用：抗菌谱广，对细菌、真菌、病毒、原生动物等有一定的抑制或杀灭作用。其中，清热解毒类药物和清热燥湿类药物作用最强。已确认的抗菌活性成分为：小柴胡皂苷(黄连、黄柏、三针)、黄芩素(黄芩)、绿原酸、异绿原酸(金银花)、秦皮乙素(秦皮)、苦参碱(苦参、山豆根)、连翘苷(连翘苷)、色氨酸(板蓝根、青黛)，2.抗菌内毒素：3。抗炎：4。退热剂：5。对免疫功能的影响。抗肿瘤效果2.黄连1.化学成分：生物碱，包括查巴嗪、黄连碱、巴马汀和药根碱2.药理作用(1)抗致病微生物：黄连低浓度抑菌、高浓度杀菌(2)抗菌毒素、抗腹泻(3)降血糖(6)抗溃疡(7)对心血管功能的影响(强心作用)(8)抗心律失常：【不良反应】:大剂量静脉注射后，麻醉兔出现心脏抑制。大剂量服用黄连汤和小柴胡汤后，葡萄糖-6-磷酸酶缺乏大鼠红细胞渗透脆性增加。3.青蒿1.化学成分：含倍半萜的青蒿素2.“黄花蒿治疗疟疾寒热”:青蒿素是黄花蒿的有效抗疟成分，具有高效、速效、低毒等特点。Iv .黄芩1.化学成分为黄酮类，包括黄芩苷和黄芩素2.药理作用：1)抗病原微生物2)抗炎3)对免疫功能的作用：特别是对1型变态反应的显著作用。黄芩的免疫抑制环节包括：稳定肥大细胞膜，减少炎症介质的释放。影响花生四烯酸代谢，抑制炎症介质的产生。4)解热5)保肝利胆：对半乳糖胺和四氯化碳引起的实验性肝损伤有保护作用。6)冷静下来V.苦参1.化学成分：主要生物碱有苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐胺碱和槐定碱。2.苦参具有清热燥湿、杀虫利尿的功效。药理作用：1)抗病原微生物2)抗肿瘤3)抗心律失常3)。六、金银花1.主要化学成分是绿原酸类化合物，即绿原酸和异绿原酸2.金银花具有清热解毒的功效，主要用于治疗外感发热、疮痈肿刀、热毒痢疾。金银花有明确的抗早孕作用。孕妇是禁止的！七.大青叶和板蓝根1.化学成分：大青叶的化学成分包括大青叶苷、靛蓝、靛玉红和色氨酸酮。板蓝根的