酒渣鼻讲解治疗 特选参考

第四章酒渣鼻,1,优选内容,2,优选内容,常发生于男性鼻部，初期颜色潮红，继而可见毛细血管扩张；或鼻部较油，毛孔粗大，伴有黑头，凹凸不平，甚至出现红丘疹、脓疮。此病发展到后期出现鼻头增大变厚、表面隆起高低不平，状如赘瘤（赘肉增生），此时很难治疗，故应早治为宜。发病年龄多在中、老年人或嗜酒之人，有家族史，与遗传有一定关系（预后较差）。,3,优选内容,一、病因病机,中医认为酒渣鼻与素体阳热过盛，好食肥腻所致脾胃湿热，肺经积热等因素有关。,4,优选内容,肺经血热热入血分循经上蒸鼻部酒糟鼻（肺开窍于鼻，肺受寒鼻流涕，肺受热鼻则红）.,5,优选内容,脾虚则运化功能差水湿内停湿久化热循经上蒸鼻部酒糟鼻。,6,优选内容,嗜酒之人，血络充盈，复遇风寒之邪交阻肌肤，或以冷水洗面，以致血遇寒邪则瘀凝结于肌肤，引起酒糟鼻。,7,优选内容,综上所述：三种病因病机的共性体内有热发于肌肤酒糟鼻。治疗原则：清热泻火，健脾利湿。,8,优选内容,二、诊断与鉴别诊断（一）诊断,1、酒渣鼻者大都为脂溢性皮肤；2、酒渣鼻初期皮肤呈弥漫性潮红和炎症丘疹；3、酒渣鼻中期皮肤暗红，久则紫红，呈浸润性红肿，毛细血管扩张和毛囊口扩大；4、酒渣鼻后期皮肤过度肥厚，状如赘瘤，伴有结节，脓疱，有红肿肥厚等深部浸润性损害，呈凹凸不平橘皮状瘢痕，皮肤极度粗糙；5、酒渣鼻和痤疮都可分别在显微镜下检出螨虫，但酒渣鼻病位主要鼻部，且有螨虫感染存在。痤疮可在面部任何部位检出螨虫，但不是所有痤疮都存在螨虫感染。,9,优选内容,三、辨证分型治疗,10,优选内容,1、表现特点、面部症状多见于中青年鼻部发红，皮损以弥漫性潮红、炎症丘疹为主，皮肤肥厚粗糙，毛孔粗大，轻轻挤压可有大量皮脂溢出，甚至伴有炎症丘疹，或血丝，或橘皮样瘢痕，或状如赘瘤，。全身体征肺热征象：舌红苔少或无苔，口干嗜饮，喜食凉物，口臭便秘，尿少尿黄；脉数。,11,优选内容,2、治疗原则清热宣肺。同肺热型痤疮治疗。,12,优选内容,3、中医治疗药物法：枇杷清肺饮加减(医宗金鉴)：生石膏，知母，枇杷叶，桑白皮，党参，甘草，黄柏，黄冬，益母草，水煎服，日一剂，分2次服用。,13,优选内容,、海棠内调产品（13疗程，疗程/月。）增效海棠王胶囊4瓶或海棠王胶囊8瓶+海棠美5号胶囊4瓶/疗程。,14,优选内容,、海棠外治产品（居家护理配置）海棠王洗面奶1瓶+痤疮液1瓶+银杏痤疮膏2号1盒。,15,优选内容,、中成药：同肺热型痤疮治疗。、中草药以清热解毒，凉血活血为主。主要选当归、生地、川芎、赤勺、桃仁、红花、黄芩、栀子、白花蛇舌草、桑白皮、辛夷花、牛蒡子、白芷、连翘等,16,优选内容,（二）湿热型酒糟鼻,17,优选内容,1、表现特点、面部症状鼻部油腻，毛孔粗大、常伴黑头、甚至凹凸不平，鼻部呈浸润性红肿，皮损以炎症丘疹为主，甚至脓疱、结节、赘肉增生（大鼻头），病位较深。,18,优选内容,、全身体征舌胖大有齿痕，舌苔厚、黄、腻；潮热多汗，口淡无味，食欲不振，腹胀嗳气，排便不爽，便溏或便秘交替不正常；脉弦滑。,19,优选内容,2、治疗原则清热祛湿。同湿热型痤疮治疗。,20,优选内容,3、中医治疗药物法：凉血四物汤加减：生地30g，当归9g，川芎6g，赤芍9g，陈皮9g，红花9g，黄芩9g，赤茯苓9g，连翘15g，山栀9g，生甘草6g。水煎服，日1剂，分2次服。,21,优选内容,、海棠内调产品（3疗程以上，疗程/月）海棠王胶囊8瓶+海棠王6号胶囊8瓶+三黄片/疗程。有瘢痕者，海棠王胶囊8瓶+海棠王2号3瓶/疗程。,22,优选内容,、海棠外治产品（居家护理配置）海棠王洗面奶1瓶+痤疮液1瓶+银杏痤疮膏2号1盒。,23,优选内容,、中成药：同湿热型痤疮治疗。、中草药清热解毒、活血凉血、健脾利湿中草药。茵陈、栀子、冬瓜子、薏苡仁、赤小豆、苍术、陈皮、白花蛇舌草、金银花、野菊花、蒲公英、大青叶、生地榆、黄柏、黄芩、黄连、连翘、白茅根、赤芍、甘草、绿豆、当归、生地、川芎、桃仁、红花、栀子、桑白皮、牛蒡子、白芷、辛夷花等。,24,优选内容,五、中医传统疗法（一）经穴外治酒糟鼻1、针灸治疗酒糟鼻,25,优选内容,、肺热型酒糟鼻,、选穴曲池，合谷，肺腧，大肠腧，血海，足三里。,26,优选内容,、湿热型酒糟鼻,、选穴丰隆，脾胃，阴陵泉，太白，血海，三阴交，膀胱俞，曲池，内庭。,27,优选内容,2、点穴治疗酒糟鼻合谷、曲池、鱼际、地机、丰隆、阴陵泉、太白、足三里、血海、三阴交。,28,优选内容,3、皮肤针治疗酒糟鼻督脉、膀胱经、肺经、大肠经、脾经、胃经、常规消毒后，用海棠美容皮肤针循经走行轻轻扣打至皮肤潮红为止。1次/隔日，15次/疗程，疗程之间隔7天。,29,优选内容,4、刮痧治疗酒糟鼻、肺热型酒糟鼻（泻法）、经络督脉、膀胱经、肺经、大肠经。、穴位曲池、合谷、大椎、肺俞、大肠俞。,30,优选内容,、湿热型酒糟鼻（泻法）、经络督脉、膀胱经、脾经、胃经。、穴位曲池、太白、三阴交、阴陵泉、血海、丰隆、脾俞、胃俞。,31,优选内容,5、拔罐治疗酒糟鼻,大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞。可用海棠美容皮肤针刺络放出淤血后，再行拔罐则治疗效果更佳。,32,优选内容,6、电针治疗酒糟鼻、肺热型酒糟鼻肺俞、大肠俞、曲池、合谷、足三里、血海。、湿热型酒糟鼻脾俞、膀胱俞、曲池、太白、三阴交、阴陵泉、血海、丰隆、内庭。,33,优选内容,7、水针治疗酒糟鼻,生脉注射液、复方丹参注射液等任选一种注射大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞等穴位。1次/隔日，1疗程/月，两个疗程间隔35天。,34,优选内容,8、耳穴治疗酒糟鼻,、耳穴肺、脾、胃、大肠、面颊、神门、三焦、热穴、内分泌、肾上腺等。、方法用胶布粘中药丸贴于上述耳穴进行刺激，或银针点刺上述耳穴及耳尖、耳背静脉放血刺激。,35,优选内容,六、现代医学研究,（一）发病因素现代医学认为本病为人类蠕形螨虫感染，该螨虫寄生在人体皮肤皮脂分泌较旺盛，湿度有适宜的面部毛囊皮脂内。它在毛囊里刺吸营养，蠕动爬行，交配产卵，繁殖周期一般为15天。成螨交配后即死亡，其全部生活过程都在毛囊皮脂腺里完成。正因为其生活、产卵、排泄粪便和尸体的腐烂、液化均在皮脂腺内，故对皮肤组织造成机械性和化学性刺激，使皮肤组织出现变态反应和炎症丘疹、脓疱等症状。,36,优选内容,（二）学术动态,1、在皮脂溢出的基础上，各种因素的作用使患部血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。2、内分泌失调。3、毛囊虫感染是酒渣鼻发病的主要因素，达白分之90左右。4、饮酒及辛辣食物可加重病情。5、高温，寒冷刺激，风吹日晒，精神紧张，胃肠功能障碍及慢性病灶等均可诱发或加重症状。,37,优选内容,（三）西医治疗,