《颅骨与连结》PPT课件

颅及其连结,【概述】,颅的分部,以外耳门上缘和眶上缘的连线为界分为后上方的脑颅和前下方的面颅两部分。请看图片,颅的组成由23块扁骨和不规则骨组成,一、脑颅二、面颅三、颅的整体观四、颅骨的连结五、新生儿颅的特征,一、脑颅由8块脑颅骨构成。成对顶骨、颞骨；不成对额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。,重点了解以下分离颅骨筛骨：分3部（筛板、迷路、垂直板）蝶骨：分4部（体、大翼、小翼、翼突）颞骨分3部（鳞部、鼓部、岩部）请看图片,二、面颅由15块面颅骨构成（名称）。成对的（6对）上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、额骨不成对的（3个）犁骨、下颌骨、舌骨请看图片,【重点】观察下颌骨的形态、结构（图片）,观察上颌骨的形态、结构（见图片）,三、颅的整体观（一）颅的顶面观颅盖1.颅盖的外面观3条缝冠状缝、矢状缝、人字缝2.颅盖的内面观上矢状窦沟请看图片,（二）颅底1、内面观特点高低不平，从前向后可见3个阶梯状的窝：颅前、中、后窝，逐渐加深。有许多血管、神经出入的孔、裂。（1）颅前窝主要结构筛骨筛板、鸡冠、筛孔。,（2）颅中窝A、熟悉以下结构垂体窝、三叉神经压迹、弓状隆起、鼓室盖B、掌握颅中窝的孔、裂,视神经管颈动脉管内口眶上裂圆孔卵圆孔棘孔破裂孔,（3）颅后窝A、熟悉以下结构,枕内隆凸、横沟、乙状窦沟、斜坡,B、孔、裂,枕骨大孔舌下神经管内口颈静脉孔内耳门请看图片,2、颅底外面观（了解）（1）颅底内、外相通的孔裂枕骨大孔舌下神经管内口外口；颈静脉孔卵圆孔棘孔颈动脉管内口外口（2）主要结构乳突、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节请看图片,（三）颅的侧面观主要结构颧弓、外耳门、颞窝、颞下窝、翼点【掌握】翼点位置：颞窝底形态：是额、顶、颞、蝶四骨交接处呈“H”形的骨缝。体表投影：颧弓中点上方两横指(3.8cm)处。,特点：该处骨质较薄；内面有脑膜中动脉前支通过。临床意义：此部骨折，容易损伤上述动脉导致颅内血肿。请看图片,（四）颅的前面观1、眶（orbit）（1）形态为尖朝后内上、底朝前外下的四面锥体形腔隙，容纳眼球及其附属结构。（2）眶周结构眉弓、眉间、眶上切迹（孔）、眶下孔,（3）构成一尖一底四壁一尖眶尖：经视神经管通颅中窝一底眶口：四边形四壁上壁：即颅前窝的底，在其前外侧有泪腺窝。下壁：为上颌骨体的上面。该壁的结构有眶下裂、眶下沟和眶下管。,内侧壁：前部有泪囊窝，向下经鼻泪管通鼻腔（下鼻道）。外侧壁：与上壁交接处有眶上裂。2、骨性鼻腔（1）位置：面颅中央、两眶与上颌骨之间（2）构成四壁顶（上壁）：为筛骨筛板底（下壁）：为硬腭上面,内侧壁（骨性鼻中隔）由犁骨和筛骨垂直板构成。外侧壁主要结构有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝。请看图片,(3)鼻旁窦（见下表）,上述鼻旁窦中，最不易引流的是上颌窦。(图),四、颅骨的连结绝大多数为直接连结（包括缝、软骨结合、和骨性结合）。唯一的关节颞下颌关节构成结构特点关节囊内有关节盘囊外有外侧韧带。,运动可上提、下降、前进、后退、左右侧方运动下颌骨。临床意义：下颌关节前脱位请看图片,五、新生儿颅的特性1.新生儿脑颅远远大于面颅（新生儿8：1，成人4：1）【原因】感官优先发育神经系统优先发育咀嚼装置尚未充分发育鼻旁窦尚未充分发育,2.新生儿脑颅顶呈“五角形”【原因】2个额结节、2个顶结节及枕鳞5个骨化中心发育明显。3.新生儿存在颅囟（1）颅囟的概念新生儿的颅骨尚未充分发育,骨与骨之间尤其是颅盖各骨之间存在较大的间隙,这些间隙由结缔组织膜封闭,称为颅囟。,（2）主要的囟,前囟：最大，菱形，位于矢状缝与冠状缝交界处，生后12岁闭合。后囟：三角形，位于矢状缝与人字缝交界处，出生后不久闭合。请看图