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文档简介

,消化道早癌内镜治疗中的配合及护理,主要内容,1.ESD概述,2.ESD术中配合技巧,3.ESD并发症及处理,一、概况,消化内镜的出现是医学史上的一次飞跃，近年来除了诊断方便进步之外，治疗领域也取得了突飞猛进的发展。许多疾病可以通过内镜介入治疗来完成，部分取代了外科手术，确立了消化内镜介于内、外科之间的特殊地位。,二、ESD术,内镜粘膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD），是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。,二、ESD术,适应症癌前病变及早期消化道癌巨大平坦息肉：直径2cm的平坦型息肉扩大适应症：粘膜下肿瘤：直径止较小的粘膜下层血管针形切开刀或APC直接电凝较粗的粘膜下层血管热活检钳钳夹血管止血冲洗创面，保持视野清晰至关重要,术中止血,穿孔,穿孔发生率约为1%-4%，大多为术中穿孔,偶有术后迟发型穿孔处理措施：应用止血夹夹闭穿孔部位，可保守治疗术中监测患者腹部体征和生命体征，腹腔穿刺放气术后持续行胃肠减压，做腹部X线、CT检查等，小穿孔可自行闭合,穿孔处理,胃穿孔后腹壁放气,小结,优秀的内镜护士需熟练操作器械，具备专科知识及良好的心理素质良好的沟通利于医护间的默契配合合理的建议内镜手术的成功是合作的结果优秀的内镜护士可增加内镜室
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