注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸.ppt

消除胆淤焕然欣生,丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe,蛋氨酸,SAMe,SAMe合成酶+ATP,正常人,蛋氨酸,SAMe,保护肝脏,肝损伤,SAMe保护肝脏,SAMe合成酶+ATP,肝病患者,SAMe三大作用机制,增加胆汁的流动和排泄,转甲基,促进膜磷脂合成恢复肝细胞膜流动性,增加Na+-K+-ATP酶活性,修复肝细胞,抗氧化,转硫基,谷胱甘肽,牛磺酸,硫酸盐,SAMe,转丙氨基,促进肝细胞复制、组织再生,半胱氨酸,胆汁摄取,胆汁分泌,解毒保肝,EASL.JournalofHepatology.2009;51:237267.,疾病进展过程,肝内胆汁淤积的诊断标准,国内胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识AKP1.5倍ULN，-GT3倍ULN,1.胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会.胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013.2.EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver.JournalofHepatology.2009;51:237267.,EASL胆汁淤积性肝病临床管理指南早期生化指标包括AKP和-GT升高，后期可出现胆红素增高AKP1.5倍ULNP，-GT3倍ULN,EASL：欧洲肝脏病研究学会,尽早、尽快降低AKP、-GT,+,+,+,SAMe有效降低患者AKP水平,*,AKP（Ukat/L),治疗后2周SAMe组与基础护肝组比较*P0.05，治疗后4周SAMe组与基础护肝组比较P0.01,研究纳入82例酒精性肝硬化患者，随机分为44例SAMe组(一般护肝药物+静注SAMe1g1次/天)和38例基础护肝组观察2周，4周时的肝功能指标,岳蓓,王志宏,李明荣等.腺昔蛋氨酸治疗酒精性肝硬变44例.世界华人消化杂志.2001;9(6):729-730.,SAMe有效降低总胆红素和-GT水平,各组治疗前后比较*P005，治疗组与对照组治疗后比较P005,*,*,*,*,总胆红素水平（mol/L),-GT浓度（U/L),研究纳入90例酒精性肝病患者，观察组42例患者基础护肝治疗加腺苷蛋氨酸(1-1.5g静脉滴注)，对照组48例患者仅采取基础护肝治疗，疗程21天，观察血清肝酶、GGT、总胆红素等水平,陈仕祥，范平，何维新等.腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病疗效观察.中国医师进修杂志.2011;34:66-68.,SAMe显著降低患者肝酶水平,研究纳入我院2004年2月-2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例，随机分为对照组和治疗组(SAMe)，观察治疗前后患者症状、体征及肝功能等生化指标的改变,王晓.中华实验和临床感染病杂志.2008;2(2):49-50.,*,【商品名】喜美欣【通用名称】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸；丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片【适应症】适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积；适用于妊娠期肝内胆汁淤积。【规格】0.5g（以腺苷蛋氨酸计）【用法用量】初始治疗：使用注射用丁二磺酸SAMe，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。静脉注射必须非常缓慢维持治疗：使用丁二磺酸SAMe肠溶片，每天1000-2000mg，口服【主要不良反应】即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。【禁忌】对本品活性成分或任