心电图学概念术语系列文库：自律性房性心动过速_第1页
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心电图学基本概念系列文库 自律性房性心动过速自律性房性心动过速 医疗卫生是人类文明之一， 心电图学，在人类医学中有重要地位。 本文提供对心电图学基本概念 “自律性房性心动过速” 的解读，以供大家了解。 自律性房性心动过速自律性房性心动过速 亦称“异位灶性房速”。 系心房内异位起搏点自律性中度增高(自律性强度属4 级)引起的心动过速。 它比房内折返性心动过速(IART)更少见。 其发生或由于心房肌细胞舒张期自动除极加快、或有 病变心房肌部分除极及(或)舒张期震荡电位所致。 新近也有报告部分病例为后电位触发性激动而引起。 本型心动过速的临床和电生理的变异性很大，常使诊 断(包括电生理检查)、分类发生困难。 心电图特征：(1)房速的频率在100250次min之 间，PP间期常不很规则；(2)房速无须早搏诱发； (3)房速自始至终房P形态一致；(4)房速的开始阶段有 频率逐渐加快，直至稳定状态的现象；(5)如有早搏插 入，不能使心动过速终止，反而使心率加速；(6)房速 不能被心脏调搏终止或诱发；(7)房速可伴有不同程度 的房室传导阻滞；(8)采用刺激迷走神经的方法不能使 房速终止。 自律性房性心动过速主要见于器质性心脏病病人，洋 地黄过量常是心动过速的原因，也可见于慢性肺心病 或心肌病病人，个别见于无器质性心脏病者。 治疗应用普鲁卡因胺、奎尼丁和双异丙吡胺等影响自 律性的药物治疗有效，怀疑洋地黄过量者应停用洋地 黄。 自律性房性心动过速 图示窦性节律匀齐，心率83次 min。 连续4个提早出现的房性P波，PP间期分别为040、 034及033s，平均心房率163次min
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