第一章--中医学的哲学基础护理2014讲述.ppt

第一章中医学的哲学基础第一节阴阳学说第二节五行学说,第一节阴阳学说,一、阴阳的概念二、阴阳学说的基本内容,一、阴阳的概念（一）阴阳的基本概念1、阴阳的基本概念阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。“阴阳者，一分为二也”（类经阴阳类）,2、阴阳概念的形成具体：日光的向背抽象：成为类的概念：光明、黑暗；温暖、寒凉作为概念运用：周易中的阴（-）阳（）爻，以符号的形式表示了阴阳的概念；国语周语周幽王二年陕西地震伯阳父以阴阳解释提出阴阳的关系：用阴阳解释四季及昼夜的变化“一阴一阳之谓道”引入中医学：秦国名医医和提出六气病因说：阴（寒疾）阳（热疾）风（末疾）雨（腹疾）晦（惑疾）明（心疾）,（二）事物的阴阳属性1、事物阴阳属性归类的适用范围（1）相互关联且又相互对立的某些事物或现象：如天地，日月，水火等（2）同一事物内部相互对立的两个方面：如寒与热，升与降，明与暗等,2、事物阴阳属性归类的主要依据（1）事物或现象不同的运动趋势（2）事物或现象不同的功能属性（3）事物或现象不同的空间和时间特性3、事物阴阳属性归类表（常见内容）事物阴阳属性归类表,二、阴阳学说的基本内容,阴阳对立制约阴阳互根互用阴阳消长阴阳转化阴阳自和与平衡,阴阳交感与互藏,天阳阳阳中之阴阳互藏之中阴阴地阴,（一）阴阳互藏与交感,阴阳互藏,1、阴阳互藏,含义,阴阳双方中的一方都寓含另一方,即阳中含阴，阴中含阳,意义,阴阳双方交感合和的动力根源,阴阳双方相互依存为用的基础,阴阳消长与转化的内在根据,阴阳互藏,阳中有阴天气下降,阴中有阳地气上升,阴升阳降，交感合和,阴阳互藏示意图,（一）阴阳互藏与交感,阴阳交感,含义：阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程,意义,宇宙万物生化的根源,生命产生的基本条件,机理,阴阳互藏为动力根源,阴阳二气的升降运动,阴阳二气达到和谐状态,阴阳交感和互藏的关系阴阳双方交感合和的动力根源。,（二）阴阳对立制约含义对立阴阳属性相反制约阴阳相互抑制动态平衡自然界正常：四时温热寒凉循环往复异常：暖冬现象应用生理对立制约维持动态平衡“阴平阳秘”人体阴胜则阳病，阳胜则阴病病理对立制约失常（制约太过）阳虚则阴胜，阴虚则阳胜（制约不及）意义维持自然界四时正常气候变化是事物发生发展变化的动力维持人体生命活动的正常进行,阴阳协调平衡（阴平阳秘）,阳,阴,阳,阳,阴,阴,阳长阴消阳胜则阴病阴虚阳胜阴长阳消阴胜则阳病阳虚阴胜,阳,阴,阳,阴,阴,阳,阴,阳,阳,阴,阴,阳,阳,阴,阳,阴,（三）阴阳互根互用互根互为存在前提和条件含义即“孤阴不生，独阳不长”互用相互资生、促进和助长。即“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”自然界：天热雨水多，天寒雨水少的气候现象；寒热、上下的现象应用生理阴精阳气互为根本，气血互用。人体互根失常阴阳离决病理互用失常阴阳互损意义维持自然界四季气候的规律性维持人体生命的有机整体性,阴消阳消阳长阴长阴损及阳阳损及阴,阳,阴,阴,阳,阳,阴,阴,阳,阳,阴,阴,阳,（四）阴阳消长（平衡）,消长平衡,含义,消长阴阳双方力量对比是不断消长变化着。,消长体现事物运动的量变过程。,平衡阴阳消长维持在一定的范围内和谐稳定状态。,消长与平衡的关系消长是绝对的，平衡是相对的。,形式,此长彼消阴长阳消、阳长阴消,此消彼长阴消阳长、阳消阴长,阴阳对立制约,此长彼长阳长阴长、阴长阳长,此消彼消阳消阴消、阴消阳消,阴阳互根互用,意义,生理机体阴阳消长平衡是维持正常生理的必要条件,病理机体阴阳消长失衡,阴阳偏胜偏衰,（五）阴阳相互转化,含义,事物的总体阴阳属性可以向其相反的方向转化,阴阳转化是事物运动的质变过程,条件,外因阴阳消长之“极、盛、重”的阶段“物极”。,内因阴阳互藏互寓,表现,由阳转阴热极生寒、重阳必阴,由阴转阳寒极生热、重阴必阳,形式,渐变阴阳消长过程中,阴阳,阴阳,阳阴,阳阴,突变阴阳快速向其相反方面转化,意义,生理说明机体物质与物质、功能与功能、,物质与功能之间转化,病理疾病过程中证候阴阳属性的转化,相互转化,消长与转化的关系,消长与转化的关系,消长是阴阳运动的量变过程，是转化的前提。,转化是量变基础上发生的质变，是消长的结果。,（六）阴阳自和与平衡,阴阳自和,含义,阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力和趋势。,生命体内阴阳二气,生理状态下进行自我协调,病理状态下自我恢复平衡,能力趋势,意义,阐明人体内的阴阳二气具有自身调节的能力,揭示人体疾病自愈的内在变化机制,阴阳平衡,含义：,阴阳双方,相互斗争,相互作用,协调和相对稳定状态,意义,自然界四时寒暑的正常更替,人体生命活动稳定、有序、协调,阴阳对立、互根、消长、转化、交感、互藏之间的逻辑关系,阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长转化及,自和与平衡，是从不同角度来说明阴阳之间的相互关系及,其运动规律的，表达了阴阳之间的对立统一关系。,阴阳对立、互根、消长、转化、交感、互藏之间的逻辑关系示意图阴阳对立制约阴阳消长互藏阴阳交感平衡（协调）阴阳互根互用阴阳转化（运动规律）（运动形式）（目标）自和,第二节五行学说,一、五行的概念二、五行学说的基本内容,一、五行的概念（一）五行的基本概念1、五行的基本概念,五行,五木火土金水五种（类）物质,行运动变化,五行：木火土金水五种物质及其运动变化2、五行基本概念的形成具体：五材说（亦有五方说）抽象：五行特性、五行关系引入中医学：五行学说引入中医学领域的主要是五行思维方法及相关概念,（二）五行特性,五行的特性，是古人在长期的生活和生产实践中对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。,（三）事物和现象的五行归类,事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。,五行归类，是根据五行各自特性，对自然界的各种,主要归类方法：,取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比类”，即是以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。,推演络绎法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。,五脏归类,（取象比类）,肝：主调畅气机，主升主动与木性相似属木,心：主血脉，血色赤，行气血温养周身与火性相似属火,脾：主运化，气血生化之源，营养全身与土性相似属土,肺：肺气以肃降为主与金性相似属金,肾：肾主水液代谢，主藏精与水性相似属水,五腑、五体、五官归类（演绎）,肝属木肝胆相表里，在体合筋，开窍于目胆、筋、爪、目属木,心属火心与小肠表里，主脉，开窍于舌小肠、脉、面、舌属火,脾属土脾胃相表里，主肌肉，开窍于口胃、肌肉、唇、口属土,肺属金肺与大肠表里，主皮毛，开窍于鼻大肠、皮毛、鼻属金,肾属水肾与膀胱表里，主骨，开窍于耳及二阴膀胱、骨、耳、,二阴，属于水,事物属性的五行归类表,自然界五行人体,二、五行学说的基本内容（一）五行的正常关系1、五行相生2、五行相克（二）五行的异常关系1、五行相克关系异常五行相乘与相侮2、五行相生关系异常五行母子相及,（一）五行的正常关系,1、五行相生,五行相生,含义：,五行之间存在着有序的递相资生、促进和助长的关系。,次序：,木火土金水,关系：,母子,“生我”者为母,“我生”者为子,意义：,说明事物之间正常的资生关系。,举例：,木,生我,母子,火,我生,母子,土,2、五行相克,五行相克,含义：,五行之间存在着有序的递相克制和制约的关系。,次序：,木土水火金,关系：,“所胜”和“所不胜”,“克我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”,意义：,说明事物之间正常制约关系。,举例：,金,克我,所不胜,木,我克,所胜,土,五行生克关系图,（二）五行的异常关系1、五行相克关系异常（1）五行相乘相克异常（倍克）,五行相乘,含义,五行中的一行对其“所胜”一行的过度制约。,相乘则是五行之间的相克太过的表现。,次序,同相克,木土水火金,形成,太过相乘：一行,不及相乘：一行,乘其所胜如木旺乘土,所不胜乘之如土虚木乘,意义,表示事物间异常制约现象,用于解释人体的病理变化,（2）五行相侮相克异常（反克）,五行相侮,含义,五行中某一行对“克我”一行的反向克制,是五行相克关系异常的表现,次序,相克的反向木金火水土,形成,太过相侮：一行,不及相侮一行,：,侮所不胜如木亢侮金,所胜反克如土虚水侮,意义,表示事物间异常制约现象,用于解释人体的病理变化,相乘与相侮的关系,乘侮的异同,同,皆是相克异常的表现,形成原因都是一行太过或一行不及,异,相乘相克太过，与相克次序同,相侮反向克制，与相克次序反,乘侮的联系乘侮可同时发生,五行,一行亢盛,乘其所胜,侮所不胜,一行不足,所胜乘之,所不胜侮之,2、五行相生关系异常五行母子相及,包括母病及子和子病及母。,母子相及,含义,母病及子：母行异常累及子行，致母子两行皆异常,子病及母