精神科三基考试-第十一章-第十七章 (B卷)

精神科三基考试-第十一章-第十七章(总分100分,考试时间60分钟)姓名： 成绩： 一、名词解释（每题2分）1. 精神分裂症 2. 精神活性物质 3. 遗忘综合征 4. 遗忘综合征 5. 5-羟色胺综合征二、选择题（每题1分）6. 神经症的神经质理论是由下列哪位学者提出的（ ） A. 马斯洛 B. 克雷丕林 C. 贝克 D. 森田正马 E. 罗杰斯7. 美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式。下述对应中哪项正确（ ） A. 焦虑症对自己、对世界、对前途的负性认识B. 惊恐发作灾难化地解释自己的躯体症状或心理体验C. 强迫症认为患了不治之症，到处求医D. 疑病症认为某些实际无危险的环境有危险E. 恐惧症总是不放心、怀疑、唯恐不适当，穷思竭虑8. 恐惧症的首选疗法是（ ） A. 抗精神分裂药物治疗 B. 抗抑郁药物治疗C. 认识治疗 D. 行为治疗 E. 精神分析治疗9. 用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是（ ） A. 一般23周开始显效 B. 一般治疗时间不宜超过36个月C. 效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少 D. 一定要从大剂量开始E. 对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效10. 恐惧与焦虑的区别在于（ ） A. 有无惊恐发作 B. 有无焦虑情绪C. 有无强迫焦虑 D. 有无具体的环境或情景 E. 有无躯体焦虑11. 强迫症与恐惧症的区别在于（ ） A. 出现焦虑反应 B. 是否回避C. 明知不对却难以控制 D. 有无幻觉 E. 有无自主神经症状12. 下列关于精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状区别中哪项正确（ ） A. 精神分裂症患者往往为强迫症状苦恼，有主动克制或摆脱的愿望B. 精神分裂症患者对症状常有自知力，有明显治疗要求C. 精神分裂症的强迫症状内容多符合实际D. 最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E. 精神分裂症的强迫症状持续时间长13. 某神经症患者在看见或听见“天才”二字时，马上想起“笨蛋”二字；看见或听见“安全”二字时，便想起“危险”二字。此症状称之为（ ） A. 强迫性对立观念 B. 牵连观念C. 强迫意向 D. 强迫性穷思竭虑 E. 以上都对14. 神经衰弱最主要的症状是（ ）A. 腹痛 B. 情绪易烦恼 C. 易疲劳 D. 头痛头晕 E. 肌肉酸痛15. 以苯二氮药物治疗焦虑症时，下述说法正确的是（ ）A. 一般从大剂量开始 B. 停药过程应少于2周C. 达最佳有效治疗量后维持68周后逐渐停药D. 不根据临床特点选用的药物 E. 合并使用受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况16. 关于抑郁症患病率，以下说法正确的是（ ） A. 患病率男女之比约为12，女性高于男性 B. 患病率男女之比约为21，男性高于女性C. 患病率男女之比约为14，女性高于男性 D. 患病率男女之比约为41，男性高于女性E. 无相关研究资料17. 使用锂盐治疗时，为防锂盐中毒，血锂浓度的上限不宜超过（ ）A. 0.8 mmol/L B. 1.4 mmol/L C. 2.0 mmol/L D. 2.4 mmol/L E. 以上都不对18. 睡眠脑电图研究发现（ ）A. 抑郁症患者总睡眠时间减少，觉醒次数减少B. 快眼动睡眠（REM）潜伏期缩短，抑郁程度越重，REM潜伏期越长C. 30左右的心境障碍患者有脑电图（EEG）异常D. 抑郁发作时多倾向于高频率，而躁狂发作时多为低频率或出现低幅慢波E. 以上都不对19. 关于抗精神病药物治疗双相障碍的说法中错误的是（ ）A. 不论第一代或第二代抗精神病药物，均可用于躁狂发作及伴有精神病症状或有兴奋、行为紊乱者B. 对于躁狂发作及行为紊乱者，一般采用短时间内大剂量冲击治疗法C. 用第一代抗精神病药物时，应注意诱发转抑郁或锥体外系不良反应。症状控制后即应逐渐停止使用D. 第二代抗精神病药物，除可控制精神病性症状和运动性兴奋外，还具有心境稳定增效作用E. 对严重运动兴奋患者可短期使用注射剂20. 下列不是丙戊酸盐常见不良反应的是（ ） A. 胃肠道症状 B. 震颤 C. 体重减轻 D. 白细胞减少 E. 肝功能损害21. 下列哪种听幻觉对于精神分裂症不一定有诊断意义（ ）A. 争论性听幻觉 B. 评论性听幻觉C. 命令性听幻觉 D. 噪声性听幻觉 E. 议论性听幻觉22. CCMD-3标准中，偏执性精神障碍的病程标准为（ ） A. 1个月 B. 3个月 C. 6个月 D. 1年 E. 2年23. 周期性精神病的病程特点为（ ） A. 多倾向于持续性的自然病程 B. 大多以多次发作，完全缓解，历时数周或数月为特征C. 发作性病程，但历时短暂，发作常为数小时或数天，病程较长者少见D. 以反复发作，完全缓解，症状雷同复写，病期不超过2周为特征E. 发作性病程，阶段性加重24. 关于分裂情感性精神病，下列哪种说法是错误的（ ）A. 多发于青少年 B. 多数慢性起病C. 发病可有不同诱因 D. 间歇发作,缓解良好 E. 患者病前个性无明显缺陷25. 关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（ ）A. 发病多在少年期 B. 病程缓慢C. 生活懒散 D. 兴趣及活动逐渐减退 E. 伴有幻觉、妄想26. 下列属精神分裂症阴性症状的是（ ） A. 言语性幻听 B. 思维散漫C. 意志减退 D. 被洞悉感 E. 病理性象征性思维27. 下列哪种疾病属于急性短暂性精神病（ ）A. 分裂样精神病 B. 旅途性精神病 C. 妄想阵发 D. 以上都是 E. 以上都不是28. 精神分裂症的情感障碍主要表现为（ ） A. 情感低落 B. 欣快 C. 情感高涨 D. 情感不协调 E. 情感脆弱29. 关于精神活性物质，错误的说法是（ ） A. 是来自体外的化学物质 B. 有成瘾性C. 可影响精神活动，使用后可以取得特定的心理效应 D. 就是毒品E. 烟草也是精神活性物质30. 关于苯二氮类药，说法错误的是（ ） A. 小剂量产生镇静 B. 大剂量可引起催眠 C. 容易产生依赖D. 对苯二氮类药物依赖，可用先用短效的苯二氮类药物替代长效的苯二氮类药物E. 短效的苯二氮类在停药12天后即出现戒断症状31. 老年性痴呆的病理特征是（ ）A. 大脑皮质萎缩 B. 小脑脑沟增宽C. 老年斑和神经元纤维缠结 D. 脑室增大 E. 神经元气球样肿胀32. 以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍的描述中哪项有误（ ）A. 人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病B. HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变C. 精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍D. 有1020的艾滋病患者可伴发痴呆E. 如能及时治疗，多数病人可以痊愈33. 关于躯体疾病所致的精神障碍的处理原则,以下哪项不对（ ） A. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C. 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D. 对精神症状的控制应遵从足剂量、足疗程、维持治疗的原则E. 要考虑治疗药物对病人的副作用34. 痴呆病人伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，其原因是（ ）A. TCAs有致癫痫副作用 B. TCAs有抗胆碱能副作用C. TCAs可引起心律失常 D. TCAs引起嗜睡 E. TCAs引起粒细胞减少35. 甲状腺功能亢进所致精神障碍的表现是（ ） A. 易激惹和烦躁 B. 失眠 C. 幻觉 D. 妄想 E. 以上都对36. 木僵不见于下列哪种疾病（ ）A. 精神分裂症 B. 抑郁症C. 反应性精神障碍 D. 脑器质性精神障碍 E. 焦虑症37. 患者近一段时间来，在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造，如将自来水转化为柴油、设计登月云梯等，虽然屡屡失败，但患者仍然持之以恒地“工作”。该症状是（ ）A. 童样痴呆 B. 情感高涨 C. 意志增加 D. 刻板动作 E. 思维散漫38. 下面哪项不属于思维障碍（ ）A. 象征性思维 B. 强迫观念 C. 思维奔逸 D. 被洞悉感 E. 非真实感39. 违拗症多见于（ ） A. 精神分裂症 B. 神经衰弱 C. 恐惧症 D. 抑郁症 E. 强迫症40. 患者头部外伤后处于谵妄状态，输液时将输液管看成一条蛇而惊恐不安。这种症状属于（ ） A. 错觉 B. 视物变性症 C. 幻觉 D. 非真实感 E. 感觉过敏41. 病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（ ） A. 内脏性幻觉 B. 内感性不适 C. 错觉 D. 幻触 E. 躯体化症状42. 下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状（ ） A. 思维破裂 B. 评论性幻听 C. 思维中断 D. 思维插入 E. 思维不连贯43. 患者近2月来一直听到同学对自己的行为评头论足，有时还听到有人要谋害他，但其周围的人却均未听到。该患者的症状是（ ） A. 错觉 B. 幻听觉 C. 关系妄想 D. 被害妄想 E. 感觉过敏44. 在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。这症状属于（ ） A. 情感不稳 B. 焦虑 C. 易激惹 D. 情感幼稚 E. 情感低落45. 患者听到走廊里有走步声，就看到有坏人进出其家门。这是哪种症状（ ）A. 心因性幻觉 B. 反射性幻觉 C. 入睡前幻觉 D. 内脏性幻觉 E. 功能性幻觉46. 关于阿片类药物依赖的治疗，说法正确的是（ ）A. 包括脱毒（detoxification）、预防复吸，以及社会心理康复和回归社会三个完整的过程B. 脱毒治疗是为了消除或减轻了严重的戒断症状C. 脱毒是阿片类药物依赖的治疗治疗的难点D. 脱毒治疗后对药物仍有强烈的心理渴求E. 美沙酮属于阿片类物质，不用于防复吸治疗47. 间脑肿瘤可出现哪些症状（ ） A. 尿崩症 B. 嗜睡 C. 遗忘 D. 贪食 E. 性功能障碍48. 阿尔茨海默病的基本病理改变包括（ ）A. 脑萎缩 B. 神经元大量减少C. 老年斑 D. 神经元纤维缠结 E. 胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少49. 关于象征性思维的说法，正确的是（ ）A. 属于概念转换 B. 想象性思维都是病态的C. 常以无关的具体概念代替某一抽象现象 D. 常见于精神分裂症 E. 正常人可见50. 智能障碍可分为（ ）A. 刚塞综合征 B. 痴呆 C. 童样痴呆 D. 精神发育迟滞 E. 假性痴呆三、填空题（每个空格1分）51. 神经内分泌研究发现，心境障碍患者有_轴、_轴、_轴的功能异常。52. 抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠具有抗躁狂作用，其药理作用与脑内_的调控有关。53. 自我障碍包括自我能动性障碍、_、_和_。54. 协调性兴奋包括情感高涨、_、_，伴有自我感觉良好的满足感，核心是_。四、是非题（每题1分）55. 如果连续出现三次或更多次抑郁发作而无躁狂发作，此时可确认为复发性抑郁症，以后不可能再出现躁狂发作。（ ）A. 正确 B. 错误 56. 慢性抑郁是指过去至少1年连续地完全符合重性抑郁发作的诊断标准。与治疗不当、合并其他精神障碍、合并躯体疾病等因素有关。（ ）A. 正确 B. 错误 57. 抑郁症先证患者一级亲属中抑郁症发病率较正常人的一级亲属高23倍，但无早发遗传现象。随血缘关系的疏远，患病概率下降。（ ） A. 正确 B. 错误 58. 紧张性木僵属于精神分裂症的阴性症状。（ ） A. 正确 B. 错误 59. 分裂情感性精神病抑郁型患者中地塞米松抑制试验的脱抑制率与重症抑郁相当。（ ）A. 正确 B. 错误 60. 精神活性物质是社会上禁止使用的物质。（ ） A. 正确 B. 错误 61. 去甲肾上腺素是产生奖赏效应的重要神经递质。（ ） A. 正确 B. 错误 62. 躯体疾病所致精神障碍的临床表现完全取决于疾病的病理生理过程。（ ）A. 正确 B. 错误 63. 谵妄的病理机制主要是脑神经细胞急性代谢紊乱。（ ） A. 正确 B. 错误 64. 顶叶损害的主要症状之一是失用。（ ）A. 正确 B. 错误 五、问答题（每题5分）65. 何谓脑器质性精神障碍?诊断脑器质性精神障碍的依据有哪些？ 66.试述内脏疾病所致精神障碍的共同特点。 67. 如何理解情感不稳、易激惹性及情感不协调？ 68. 试述智能障碍的分类及其临床表现。单选题：1. E2. B3. D4. A5. D6. B7. D8. A9. C10. E11. A12. B13. C14. B15. C16. D17. B18. D19. B20. E21. C22. D23. D24. D25. D26. C27. E28. D29. B30. E31. E32. C33. E34. A35. A36. D37. E38. B39. B40. B多选题：41. A,B,D42. A,B,C,D,E43. A,B,C,D,E44. A,C,D,E45. B,D是非题：46. 错误 47. 错误 48. 错误 49. 错误 50. 错误 51. 错误 52. 错误 53. 错误 54. 正确 55. 正确 填空题：56. 下丘脑-垂体-肾上腺 下丘脑-垂体-甲状腺 下丘脑-垂体-生长素57. -氨基丁酸58. 自我现在统一性障碍 自我历史统一性障碍 自我界限性障碍59. 思维奔逸 意志行为增强 情感的高涨影响并支配其行为名词解释：60. 精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等方面的障碍和精神活动与环境的不协调，一般无意识障碍及智能障碍。61. 精神活性物质（psychoactive substance）是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的化学物质，又称成瘾物质（addictive substance）、物质（substance）或药物（drug）。根据ICD-10，精神活性物质可分为以下几类：酒类、阿片类物质、大麻类物质、镇静催眠药或抗焦虑药、中枢神经兴奋药、致幻剂、烟草和挥发性溶剂等。62. 遗忘综合征又称柯萨可夫综合征(Korsakoffs syndrome)，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，可有记忆错构、虚构，无意识障碍，智能相对完好。63. 遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征。它的临床特点是识记能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顾行性或逆行性遗忘症。64. 5-羟色胺综合征是一种中毒性5-羟色胺能亢进状态，是5-羟色胺能药物和单胺氧化酶抑制剂类合用的典型结果。主要表现精神状态改变(意识模糊、轻躁狂)、激越、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒战、震颤、腹泻、共济失调、发热。问答题：65. 脑器质性精神障碍是指由脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍。诊断依据为： 有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据； 脑病变和精神症状发作有时间上的关系； 精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化； 精神症状不是由其他病因引起