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文档简介
踝关节病变的影像检查和诊断,一般解剖学,远端胫腓骨关节,近端关节踝组成1,胫骨腓骨,距骨,跟骨2,3个主要韧带组:内侧副韧带,外侧副韧带,韧带联合复合体3,远端胫骨和腓骨纤维关节,以及距骨胃和胫骨关节表面图像远程胫骨、腓骨关节面、外踝和距骨重叠,正常x线平面侧,后踝和距骨前图像内部,外踝相互重叠,正常x线平,正显示:内踝骨折,侧显示:后踝也骨折,特殊位置 作用:以符合原侧胫骨和腓骨关节面不重叠、外侧踝内延和距骨不重叠患者病情和手术要求的拍摄方式,便于诊断,展示踝功能恢复情况,更好地满足临床要求,特殊位置踝穴位,脚内旋转20正常x线:所有关节间隙等宽;胫骨关节面的软骨下骨板位于间隙上方,与腓骨的骨板相连,如果没有台阶,腓骨出现短收缩,也可以用一些短收缩来表示台阶,可以看到距骨的外半部和内侧间隙的放大。特殊位置踝穴位,摄影机和效果图,CT检查,恢复位,CT检查,MPR(管状位),MPR(矢量位),CT检查,VR了解三种检查各自的特点,根据病情合理使用。首选的x线平片的优点:平片对骨骼结构的空间分辨率最高。显示病变的整体(定位定性),有助于制定CT、MR扫描程序。缺点:软组织水平显示不良,骨骼结果为嵌套图像。平片,CT,合理使用MRI在踝关节损伤中,CT密度分辨率,无结构重叠。可以展示细微的骨折,并使用多平面重组(MPR)、VR图像显示多方向骨折状态。显示软组织是否肿胀或关节囊有积液。缺点不能显示肌腱、韧带和软骨的损伤。平面、CT、MRI在踝关节损伤中合理使用,MR最好显示在软组织结构中,关节和软组织损伤的定性诊断最高。踝关节腓骨结构的损伤,踝关节周围的韧带、腱和关节软骨的损伤缺点:禁忌:严重患者、起搏器、人工瓣膜、骨折后钢板、人工关节、人工耳蜗等移植不能进行MRI检查,隐匿性骨折也不能进行MRI检查,现有x-平面和CT多样性症状T2WI压片高信号,STIR参考STIR高信号,踝关节损伤韧带损伤,正常韧带在MRI所有序列中低信号轴位置和管状位显示前侧韧带在MRI中像纤维素一样发生变化,内侧副韧带(三角韧带)损伤,持续性中断T2扩散高信号同时水肿,出血和肉芽组织完全撕裂,跟腱损伤的10-20%难以临床判断,MRI成为必需的完全或部分撕裂,临床上有时很难诊断,MRI是治疗方案x线片和无法诊断,脚踝受伤例部分,完全撕裂,完全撕裂:在跟腱附着点3-4厘米常见T2WI用于显示肌腱及其周围软组织出血和水肿。恢复的节拍用于显示积液、出血或跟腱炎症变化,评估其他肌腱和脚踝支持带的完整性。局部撕裂:线型或局部高信号和局部纤维增厚;腱鞘增厚;慢性损伤:T2WI是中等信号,低。脚踝受伤例部分,完全撕裂,T2WI显示跟腱增加,混合信号;周围软组织肿胀,脚踝受伤例部分,完全撕裂,脚踝感染性疾病,踝部结核(与其他部分骨关节炎相似的特征)化脓性踝关节炎(与其他部分的化脓性骨关节炎共同特征),踝部感染性疾病结核,x线表现:关节面骨质疏松等破坏,周围骨质疏松症周围软组织水肿、敌机、踝关节感染症结核病、CT显示内踝、距骨、跟骨、跖骨和脚链多发性昆虫侵蚀骨破坏,关节间隙变窄;周围软组织水肿、敌机、踝关节感染症结核病、内踝、距骨、跟骨骨折、踝关节骨关节炎、普通平面、CT和MRI对评价关节空间狭窄、骨质增生硬化、软骨下骨骼的变化MRI有很大价值。软骨变薄,信号不均匀,部分软骨层消失,踝关节骨关节炎,踝关节空间狭窄骨增生软骨的变化,踝相关综合征,三角骨综合征脚踝冲击综合征镫骨洞综合征,三角骨综合征,三角骨后下部有很多三角形,呈椭圆形三角骨突出骨折后未形成骨连接,三角骨综合征(ostrigonumsynrome),x线:三角形大部分边缘平滑或锯齿状,三角骨的存在,三角骨综合征(ostrigonumsyndrome),CT:三角三角骨综合征(ostrigonumsyndrome)、MRI:三角骨骨髓水肿、脚链窦综合征(Sinustarsisyndrome)、筛窦组成:由距骨和跟骨凹槽组成;鼻窦包括距骨韧带、脂肪垫和跟骨关节滑囊。Sinustarsisyndrome、普通x射线片在骨和关节没有异常CT或没有发现病变、Sinustarsisyndrome、正常pedius MRI症状、Sinustarsisyndrome、外伤或炎症引起的跖痛是脂肪主要是脚踝慢性疼痛,过度活动时疼痛加剧。这主要是由于反复的微创伤引起的软骨损伤,导致韧带、滑膜炎增生、骨赘的发生、关节活动时增殖的滑膜包含在骨赘中,引起挤压疼痛。脚踝冲击综合征,包括骨冲击和软组织冲击。骨冲击综合症一般是指距骨和胫骨骨之间的冲击。软组织的冲击是由关节囊、滑膜、韧带增生、肥大或瘢痕组织肥大引起的。踝冲击综合征、前踝冲击综合征、前踝冲击综合征、前踝冲击综合征(anterolateralankleimpingement,AL
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