护理安全课件(全篇)

护理安全，吴叔俊，一，上患者安全1，正义2。患者安全相关概念3，患者安全因素4，影响患者安全评价和保护的5，使用保护工具2，下一步-护士职业安全1，定义和相关概念2，护士职业安全因素和保护3，职业暴露后处理，主要内容介绍，上-患者安全，单击此处添加文本，4，2、损坏、失误、事故、1，2，4，3、医疗相关损害、2。患者安全相关概念，胃-患者安全，胃-患者安全，2。患者安全相关概念，1，医疗相关损害：指在制定医疗服务计划或提供医疗服务期间发生的与医疗服务直接或间接相关的损害。2、损伤：身体结构不完整、功能不正常、生病、受伤、不适、残疾等，对个人身体、精神和社会的有害影响。损坏程度如下：1)。没有损伤：患者没有相关症状或迹象，不需要适当的治疗。2)轻微损伤：患者出现轻微相关症状或功能丧失，轻微或暂时中度损伤，需要或不需要进一步观察或轻微治疗干预。3)。中度损伤：患者出现症状，需要治疗干预，延长住院期间，需要再手术或治疗，会导致终身或长期功能丧失。4)严重损伤：患者出现相关症状，需要采取挽救生命的措施，需要大手术或医疗干预，缩短预期寿命，导致严重永久性或长期损伤或功能丧失。5)。死亡：排除其他相关原因，患者因安全事故短时间内死亡。上患者安全，单击此处添加文本，4，2，2。患者安全相关概念，3，事故：指可能对患者造成或引起意外伤害的事件或情况。事故可能是由医院设施、医疗设备、临床管理、临床医疗实践、文档记录、医院感染、药物或注射、血液产品、医生和患者之间的行为等引起的。包括事故：1)。可能的风险方案：忙碌的ICU是容易发生意外安全事故的可能风险环境。潜在的错误：护士准备了错误的药，在发给患者之前发现了。没有受害事故：是指虽然失误发生在患者身上，但没有伤害患者。例如，护士给错了药，患者服用了错误的药，但没有对患者造成伤害。有被害事故：也称为不良事件，据说事故发生对患者造成了伤害。例如，护士用错误地抹去血型的血液，患者会出现溶血反应。4，失误：未能实施事先计划好的正确治疗措施，或实施了错误的措施，导致患者受伤的危险增加的情况。上患者安全，单击此处添加文本，4，2，3。患者安全目标，1。严格执行检查系统，提高医护人员的患者识别精度。2.改善药物安全。3.在特殊情况下，严格执行医护人员之间的有效沟通程序，正确执行医生的指示。4.严格执行手术安全核查制度。5.严格执行门卫生。6.临床实验室“重要价值”报告体系的构建。7.预防和减少患者跌倒事故。8.预防和减少患者压疮的发生。9.医疗安全副作用的事前报告。10.鼓励患者参与医疗安全。4。影响患者的安全因素，前篇-患者安全，医疗人员，患者，社会文化，卫生系统，医院管理，前篇-患者安全，4，2，第一，卫生系统因素：包括卫生政策，规定，卫生制度等相关因素根据护士条例规定，“医疗机构必须有低于国务院卫生当局规定的护士工作标准的护士。”.第二，医院管理要素：1。患者安全文化：是指医疗机构为了患者安全而形成的员工的共同态度、信念、价值和行动方式。在医院安排足够数量的医务人员从事临床一线工作，推进标准化管理制度和措施，组织医务人员为患者安全进行教育和培训，制定患者安全风险管理计划，对医疗事故进行非惩罚性报告和学习等。2.卫生产品、设备安全：医院必须实行严格的医药卫生产品相关管理制度，保证医药卫生产品的安全质量。这是保证病人安全的基本要求。3.医院工作环境设置：医院工作环境设置是保障患者安全的基础。例如，医院防滑地板、走廊扶手、卫生间防护窗等可以预防患者摔倒等安全事故。4 .影响患者的安全因素，前篇-患者安全，4，2，第三，护士等医疗因素，有助于在服用药物前确认严格管制的患者身份，防止药物错误发生。护士的工作压力、疲劳、负面心理情绪等都会对患者的安全产生不利影响。第四，患者因素患者的个人因素也会影响患者对安全的认识、态度和行为，之后会影响患者的个人特征、疾病、对过去医疗经验环境的熟悉程度等。第五，社会和文化因素大众对健康的认识、大众对医疗服务的期待、卫生资源的获取、医疗经济负担、医患关系、护患关系等社会和文化因素也会对患者安全产生一定的影响。4 .影响患者的安全因素，前篇-患者安全，4，2，5。患者安全评估和预防，第一，患者安全评估包括对患者个人和医院环境风险因素的评估。1.患者个人危险因素评价1)患者个人特征：年龄、性别、教育背景、性格等。2)患者的身心健康状况：患者所经历的疾病进度、严重程度、症状、自我管理能力、情绪状态等，都可能是影响患者安全的危险因素。(。例如：意识不清、动摇、行动不便、头晕，帕金森综合症、前期跌倒史的话，患者跌倒的危险会增加，临床上对这些高风险患者进行特别危险评估。(3)患者的感觉功能：人们依靠感觉功能来掌握周围环境，判断和决定自己行为的安全性。(。任何种类的感觉障碍都很容易受伤，因为无法分辨周围环境中存在或潜在的危险因素。(4)疾病诊断和治疗：虽然各种诊断和治疗、疾病诊断和治疗、促进患者康复、特定诊断和治疗(特别是介入治疗、手术、静脉治疗等)和特定药物治疗的副作用、不适当的药物引起的毒性反应等，但也会对患者造成危害。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，5)患者对环境的熟悉度：由于患者对环境不熟悉，会引起陌生、恐惧、不安等心理反应，因此感到不安；患者和他人的沟通交流受到限制，沟通不畅，不安全因素增加。对医院环境陌生，患者可能迷路或迷路。(6)患者过去的诊疗经验：患者过去的诊疗经验，例如经历过或目击过坏事的患者，患者对安全预防的参与度更高。2.环境危险因素评价是医院环境中病床设计不足的情况，扶手不足等安全辅助设施，环境照明太暗或太亮的情况，地板滑动，地面不平或有障碍物，患者身体上有导管绊倒或床掉下来的危险增加等影响患者安全的各种因素。因此，护士必须随时评估医院环境中各种物理、生物、化学物质对患者造成伤害的可能性。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，2，患者安全保护1。医院常见的非安全因素医院通常是引起患者焦虑的因素，有物理、化学、生物、心理和医源性5。(1)物理损伤：机械损伤：跌倒和卧床是医院最常见的机械损伤。温度损伤：包括烧伤、烧伤、烧伤和冻伤等。压力损伤：主要包括：长期压缩引起的压疮；使用石膏或夹板固定得太紧，形成局部压疮。注射不当引起的肺水肿、液体泄漏等。辐射损伤：包括电离辐射和核辐射损伤。紫外线，各种放射治疗。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，(2)化学损伤：各种耐药、外药、注射剂等在用于治疗疾病时会引起无意或过度强烈的反应，即药物副作用。此外，如果不适当使用药物，包括因不使用药物治疗或特定药物而引起的事故损伤，主要是药名混淆、已知的药物过敏反应或其他副作用、错误的剂量浓度、容量、方法、途径、时间、速度、泄漏，会给患者造成不同程度的化学损伤。(3)生物损伤：蚊子、苍蝇、跳蚤、蟑螂、昆虫叮咬等微生物和昆虫，不仅扰乱睡眠，还严重影响患者的休息，引起过敏损伤，最重要的是能传播疾病。(。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，(4)心理损伤：是神经系统的损伤或精神冲击引起的不愉快。影响患者心理反应的因素包括患者对疾病的认识和态度，患者和周围人的情绪交流，医疗人员对患者的行为和态度，以及(5)医源性损伤：医疗人员的言语或行为上的疏忽或不适当的操作，以及意外造成的心理或生理损伤时医源性损伤。例如，有些医疗人员不充分尊重患者，缺乏耐心，语言不当，使患者难以承受心理上的痛苦。也有工作量少，出现医疗事故，错误，患者状况恶化，生命危险的医护人员。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，2。保护患者安全的基本原则(1)对患者安全风险进行日常评估：在临床护理中，通过对跌倒、压疮和相关高危患者安全风险的日常评估，指导护士及时采取有效的保护措施，防止事故或损害。(2)保护患者安全的有效措施：护士应对容易发生安全事故的患者和临床情况采取积极有效的措施。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，(3)对各种医疗设备、设备和设备的妥善保管、标准化，(4)对常见安全问题制定应急计划：医院、病房应制定各种易燃、易爆物品事故和重要医疗设备、设施应急计划等各种常见安全问题的应急计划。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，(5)加强对患者和家属的安全教育，鼓励参与对患者安全的保护：患者是安全的重要力量。护士要加强对患者和家属的安全预防教育，提高自己的安全意识，鼓励患者和家属参与安全保护，并与医护人员一起促进患者的安全。例如，告知下落/跌倒注意事项。(6)建立积极开放的患者安全文化：医院、病房要从系统的角度寻找安全隐患，努力鼓励不受处罚的不良事件报告和学习制度；积极开展医务人员的患者安全教育，努力营造积极开放的患者安全文化。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，3。对患者安全事故的一般处置原则(1)损伤抑制优先原则：损伤抑制也称为损伤预防措施，在损伤发生后，采取各种补救措施，最大限度地保护损伤对象。患者发生安全事故后，护士应优先注意患者的损伤情况，并采取积极措施，1)停止使用错误的药物，消除烧伤时的热源等，尽量减少患者的伤害。2)快速评估受伤原因、部位、功能损伤程度等患者的受伤情况，评估是否有深层组织损伤。(3)立即向医生检查状态，准备氧气，建立静脉通道等紧急救援准备。(4)适当地安排患者，适当地处理受损部位，如果状态允许，在患者身上安排适当的位置，正确地处理出血、伤口等。5)按照医生的指示，动态监视患者的生命体征、受伤进行等病情变化，发现病情进展，应立即报告并积极处置。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，(2)沟通是重要的原则：发生安全事故会损害患者的利益或潜在损害患者的利益，患者会产生紧张、恐惧、不安等情感反应，甚至可能怨恨相关人士。护士应与医生、患者及家人及时沟通，及时安慰患者，明确医护人员都在努力预防和减轻伤害，并为患者的理解和配合而努力。(3)学习警告原则：护士应详细记录患者安全事故发生的过程，利用根本原因分析等找出可能的内部或外部原因，仔细反省，详细记录，做好交接工作。同时，按照医院管理规定分阶段进行事故报告，医院或病房要根据情况组织一定范围的学习，找出相关安全隐患，修改相关管理措施和制度，防止以后类似事故再次发生。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，4。医院常见安全事故保护(1)跌倒和跌倒：护士应评估患者跌倒或跌倒的危险因素，主要包括：介绍住院时患者病房环境和相关设施的正确使用情况。把病床固定好，必要时使用床架，赵东人必要时使用保护具。把寻呼机、患者需要的物品放在患者方便的使用处，老弱病残下床的时候积极扶伤或其他帮助。保持地面平坦干燥，清除病房、散步道、浴室等障碍物。保持良好的病房、散步道、浴室照明。对意识障碍、意识丧失、躁动等患者进行观察和观察，必要时加强家人的陪伴，加强对主要患者的信任。上病人安全，4，2，5。患者安全评估和预防，(2)药物错误：导致药物错误的很多链接，例如错误的药物治疗、医生处方或医生指示错误、医生指示执行或转录错误、药物标准和包装错误、护士准备或错误的药物、不适当的药物服用、药物兼容性禁忌等。预防药物错误的关键是要规范药物管理系统确保医院和病房等各个方面都没有错误；医院应该有集中饮食或病房内注射等专用设施。护士应熟悉各种药物的性能和应用知识，熟悉药物报告制度和药物治疗的基本原则，并制定为患者提供合理药物使用方法、药物信息及药物副作用的咨询服务制度。服药时，护士们要严格检查“3对7对”，推或执行医生的处方或医生的指示时，要有严格的验证程序。药物要新鲜制造，要注意相容性禁忌。用药后护士应密切关注药物反应等，病房应注意药物使用后的副作用，并制定制度，让所有医护人员都知道执行。合理使用抗生素。上病人安全，4，2，5。患者安全评估和预防，(3)患者识别错误：医疗人员在进行医疗干预时，必须确保患者识别的准确性，以应对错误事故。根据我国的患者安全目标，预防患者身份识别错误的措施1)各部门共同合作，建立确认患者身份的制度和程序，健全和完善各部门的患者身份识别制度。也就是说，在进行采集、投药、输血等各种诊疗活动之前，必须严格执行检查制度，正确掌握患者身份。至少应同时使用两种患者识别方法(如姓名、床号、腕带等)，作为识别患者的唯一依据，仅禁止房间或床号。对于能有效沟通的患者，检查时要采取患者双方检查法。也就是说，要让患者自己说出自己的名字，护士必须进行正确的检查才能确认。紧急和病房、手术室、ICU间患者转移等核心过程的患者识别措施，应作为识别患者姓名、腕带的措施，并由交接双方共同检查，填写交接记录表。上病人安全，4，2，5。患者安全评价和预防，2)加强沟通：