职业暴露演练脚本(2)

。职业暴露应急演练脚本根据卫生部发布的传染病防治法 突发公共卫生事件管理条例，为进一步加强血源性病原体的职业接触防护，有效保护我院工作人员的职业安全，同时加强各部门之间的协调与合作，最大限度地减少医务人员职业暴露带来的危害，确保医疗安全。我部将于2018年8月组织医院职业暴露应急演练。具体方案如下：一、锻炼的目的(1)通过演练，医务人员能够了解和掌握职业安全要求、防护用品的正确使用、标准预防措施、锐器伤预防措施、血液和体液接触防护措施、医务人员职业暴露应急处理措施以及血液和体液职业暴露处理流程等相关知识。(二)增强医务人员自我保护意识，提高实施标准预防的防护能力和依从性。(3)规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露，确保医务人员的职业安全。二。锻炼前的准备(一)制定演练计划临床实验室负责起草检验科职业暴露应急处置演练方案。(二)职责分工明确总指挥：副总裁李凤河主办部门：控制和传感科锻炼部门：临床实验室、控制部门和内科观察科室：妇产科、儿科、中医和口腔科(兼职医生和护士)1.检验科(1)职业暴露后如需临时急救，应立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，并用生理盐水冲洗粘膜。如果有伤口，在尽可能从伤口旁边的受伤部位挤出血液后，用肥皂溶液和流动的水冲洗，禁止局部挤压伤口。伤口用75%酒精或0.5%碘消毒和包扎。(2)获取暴露源(患者)的状态数据。如果暴露源不明，应尽量动员患者配合进行相应的检测，并将检测结果或病情数据提交医院部门进行对比评估。(3)当事人立即向部门主任报告，并填写职业暴露登记表，部门主任签字。(4)当事人应前往医院部门进行初步暴露评估，并填写相关表格。(5)当事人就医。经医生再次评估确认后，医生将出具相应的项目检查表，并由医院感官部门盖章。临床部将抽取血液样本进行检测，并将检测结果送回医院的感官部门存档，以进行后续评估。2.控制和传感部(1)立即组织人员及时查明原因，总结经验，制定防护措施。(2)接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早用药、定期随访”的原则，对暴露者和暴露者进行检测和确认。(3)做好流行病学调查，进行初步风险评估，并指导暴露者对伤口进行消毒。(4)收集接触者和受接触者的基础数据和标本结果，并登记调查分析和跟踪复查。(5)指导当事人去看内科医生，并采取相应的阻断措施，如接种疫苗、预防性用药等。(6)对接触者进行心理咨询和随访，及时安排定期复查，严重者送上级相关医疗机构检查治疗。(7)加强对所有人员的医院相关知识的培训和教育。(8)监督临床科室按照医院感染管理办法标准操作和治疗，避免医院感染和职业暴露。3.内科医学根据职业暴露处置流程，做好暴露人员的诊断和治疗工作，明确跟踪复查时间和病历上的具体项目，并指导当事人跟进。(3)人员培训医院感觉部组织培训2.在下午15: 31进行急救处理(立即从近端到远端挤压伤口周围以去除一些血液，然后用肥皂水和清水清洗伤口10分钟，用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并用无菌纱布或创可贴包裹伤口)。同时向主任和护士长汇报。3.下午15: 40填写职业暴露登记表，护士长签字。当事人将向医院的感官部门报告。4.下午15: 45，当事人去了临终关怀部。临终关怀部对接触者的伤口进行了初步评估，并向有关方面提供了心理咨询。5.下午15: 50，病人去了内科诊所。内科医生确认是否使用了预防性药物，明确了血液检查项目并做了随访记录。6.当事人应当持密封的检验单到临床实验室进行相关血样检验。7.血样检测完成后，门诊病历的复印件应保存在医院的精神病学部门存档。8、医院科室要做好暴露的登记和随访工作，及时通知定期复查。场景2:血液和体液职业暴露的应急处理1.2018年8月22日下午16: 00，当测试人员用移液管涂抹样本时，患者的血清溅到眼睛和脸上，暴露源丙肝病毒呈阳性。2.16: 01急救流程(立即脱去污染的衣服，用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，用洗眼器反复冲洗眼睛)。同时向处长汇报。3.下午16: 10填写职业暴露登记表，由部门主管签字，相关方向控制部门报告。4.下午16: 15，当事人前往控制部门，控制部门对受影响者的暴露情况进行了初步评估，并向当事人提供了心理咨询。5.下午16: 20，当事人去了内科诊所。内科医生确认是否服用预防药物，明确血液检查项目，并做好随访记录。6.当事人应当持密封的检验单到临床实验室进行相关血样检验。7.血样检测完成后，门诊病历的复印件应保存在医院的精神病学部门存档。8、医院科室要做好暴露的登记和随访工作，及时通知定期复查。场景3:样本溢出1.2018年8月22日下午16: 30，检查人员在检查过程中意外将患者的血样掉落在地上。2、做好个人防护，戴手套，穿防护服，必要时戴护目镜和护目镜。3.用布或纸巾盖住被传染性物质污染或被传染性物质溢出的破损物品。4.将消毒剂倒在上面，从外向内进行处理，并让其在适当的时间内(30分钟)去除布、纸巾和碎物。用镊子清理玻璃碎片。5.用消毒剂擦拭污染区域，并将用于清洁的布、纸巾和抹布放入装有污染废物的容器中。6.填写不良事件记录本4.演练后总结演习的所有参与者和观察员进行了讨论和交流，总结了演习过程，发现了工作中的不足，并及时进行了纠正。西盟妇幼保健院检验科2018年西盟妇幼保健院临床实验室职业暴露应急演练参与者签名医院领导观察者妇产科学小儿科中医部