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文档简介
心脏病人的麻醉,心脏手术非心脏手术,先天性心脏病(CongenitalHeartDisease),青紫型非青紫型右左分流左右分流肺血少肺血多缺氧、酸中毒血容量,获得性心脏病(AcquiredHeartDisease),瓣膜病变的程度二尖瓣4-6cm2主动脉瓣2.6-3.5cm22.1cm210Torr1cm2心肌收缩力损害的程度EF、PH、CVP合并其他脏器病变的程度,二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全,LVPHRV避免窦速、房颤快室率突然心率变慢低血容量突然外周阻力增加过度输液头低位、心肌抑制低外周阻力低血容量低氧、低通气,主动脉瓣狭窄主动脉关闭不全,晕厥心绞痛心力衰竭避免心动过缓心动过缓(80次/分)低血容量突然增加外周阻力突然外周阻力改变心肌抑制,缺血性心脏病(ischemicHeartdisease),心室功能的判断,病史：活动度、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭药物检查：心电图、心胸比例,心室功能,好差EF60%18CI2.818SVRI2500CI2.1UO0.5ml/kgminUnconsciousness,Treatment,PreloadCVP10PAWP15AfterloadNP0.15-10ug/kgminNTGContractilityDopamine4-6ug/kgminEpinepherine1-4ug/minDobutamine4-6ug/kgminAmrinone0.5-1mg/kg5-10ug/kgmin,AntiarrhythmiaLidocaine1-1.5mg/kg1-4mg/minVerapamil2.5-10mgDiltiazem0.15mg/kg2ug/kgminAmiodarone150mg/20min1,200mg/24hrsIsoprerolol1-4ug/min,围术期心肌缺血,心肌氧供需失衡冠脉痉挛血栓形成血氧含量前负荷NO冠脉血流量后负荷N
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