医疗欠费管理暂行办法

永清镇中心卫生院医疗费用不足管理方法(暂定)另一方面，所谓医疗费不足，是指患者在医院接受医疗服务，应该按时支付给医院的费用的经济关系，包括信用帐户在内，有医疗服务和出院后的费用不足(不灵活)。二、医疗不足管理对象(1)生命危险，需要急救和手术，但暂时没有亲属支付足够费用的患者。(二)“110”，在交通警察和协约机构等部门得到保证的患者。(3)在职者保证的患者。(四)住院患者没有立即缴纳医疗费用，或者出院后没有立即退房。(5)凡非急救患者，对病情没有大的障碍，不涉及生命危险，不在无偿保证的范围内三、医疗不足的分类(1)医疗纠纷没有费用：患者和医院发生医疗纠纷的医院费用不足。(二)“绿色通道”是指患者因符合“绿色通道”的规定进行急救治疗而产生的费用，“没有三名患者”等。(3)突发公共事件不收费：突发公共事件(如疫病、重大交通事故等)不收费。(四)困难借款：经济特别困难、没有人员、保险费低等。(5)课管理不充分的费用：除以上4种费用不足的原因外，还指课在费用管理、催促等管理方面有缺陷导致的费用不足。(六)其他未付费用：上述以外的其他未付费用。四、医疗不足的审查(一)批准部门及权限1 .属于上述费用不足分类1-4情况的人，正常工作时间必须向医务科的审查许可报告，非工作日或非正常工作时间必须向行政值班的审查许可报告，行政值班必须立即与医务科办理交替手续。2 .属于上述费用不足分类第1-4种情况的人，应提交文件文件向业务院长提交医疗科申报，医疗科负责登记和总结资料。(2)医疗费审查不足1 .急救患者：需要急救应急、手术的患者，由管理医生根据病情完全填写患者费用申报表(或保证书)，并按户籍管理权限批准。 申报单和担保一式三份(可复印)，一部分是药房，一部分是医务科/护理部，原件由所属科保存。 费用不足的开通时间原则上是24小时。 最大期限不超过48小时(紧急情况必须在诊断后24小时内恢复批准手续)，患者病情稳定后由主管医生协助催款。2 .普通患者拖欠费用，医疗纠纷、投诉、绿色通道拖欠费用，特别住院拖欠费用，人员没有拖欠费用的，应在拖欠费用后24小时内，以文件形式提交文件。 申报单或担保书与急救患者的管理一致(一式三份)。3 .月末，会计科提供各科的未付清单，根据医务科的处理意见，书面通知各科，扣除当月的业绩。五、医疗不足的管理要求(1)诊疗费用的管理和缴纳金由实施诊疗的科室医生、主任、护士长负责，必要时由有关部门协助。(2)预付款管理1 .住院预缴金管理：主管医生、责任护士应通知患者预缴足够的钱2 .住院期间的预付款管理：(1)各科护士每天下午都是正常的催款时间(2)患者的住院预付金少于总费用的1/3，本班护士应当将住院滞留情况向科护士长和主管医生报告，并提示患者提交预付金3 .费用保证：患者有特殊原因，暂时不能缴纳住院费用时，医院同意由医疗组的医疗人员和其他员工保证，保证人需要在住院科办理相应的保证手续。 担保限额是3000元。(3)医疗纠纷的管理不足各科以患者为中心，规范医疗行为，提高医疗服务质量，降低医疗费用，避免不必要的纠纷，降低医疗纠纷的费用，发生医疗纠纷时，应重新联合主办，由会计科汇总，在医疗科确定借款性质后再进行分类处理。(4)“绿色通道”不收费为了及时抢救危重患者，医院开通了“绿色通道”，实施了救治后费用等有利于患者救治的措施，但事先通知患者和家属，救治结束后，主管医生、责任护士立即向科主任、护士长报告，立即与患者家属及其机构联系，不要催促医疗费用很多催告无法回收的费用，通过院长的事务会讨论处理，由会计科汇总登记。(5)突发公共事件不收费1 .对突发公共事件的患者在“绿色通道”先实施急救治疗。2 .应急治疗结束后，各科应立即向财务科通知详细情况，财务科应总结费用不足情况，并与会议联系。 很多催告无法回收的费用，通过院长的事务会讨论处理，由会计科汇总登记。(6)课的管理不足患者出院的六个工作日不结算的话就不收费。 主管医生、责任护士是第一责任人，护士长，科主人是第二责任人，住院部当天的值班人员是审计责任人。1 .对非急救患者，主管医生、责任护士应通知患者支付足够的金额。 例如，预付馀额不足，必须完成救治项目，根据情况给予治疗并维持。2、对有恶意逃亡迹象的患者必须加强科室费用管理，采取相应措施，及时向医疗科报告，对经济困难的患者，应根据患者的经济情况，结合病情，制定相应的治疗方案。3 .由于费用管理不充分，医疗保险科支付账单差额的部分由费用科负担。(七)其他花费的处理如果以经济困难、家人遗弃、患者不足等理由，诊疗科必须事先向管理院长(费用不足，提拔小组领导)报告，在费用在2000元以上的部长的事务会议上讨论处理。(8)拖欠缴纳组总结了每月26日出院的拖欠患者的情况，向院长和会计室报告，重新共同举办，通知拖欠科，按规定罚款。 科室什么时候收回费用，什么时候归还被扣除的实绩。(9)诊疗科无法回收、无法提交医院催告的费用，由医院拖欠催告组的人员催告。 上缴医院催告的医疗费不足的情况下，根据上述费用不足的分类和院规对科和负责人进行扣除。 组织召开过程中要填写会议记录，有相关人员证明，会议未取得成果的，需要在会议记录上注明原因。六、病人费用管理的一般措施和相应的岗位责任(1)重视“三关”即住院关、住院诊疗关、出院关，除了急救外，原则上还要求患者预付一部分医疗费(估计治疗费的1/3以上)，在治疗中根据发生费用立即向患者提交。(二)药店原则上不收费，需要医生签字或本院职员的保证(担保是拿担保书到药店，催促其不收费)。(3)在非危重患者的治疗中花费，原则上由主治医生负责，而且全部成本负担，诊疗科的业绩不可分配的治疗中因发生并发症而产生的医疗费用，根据其技术、管理等方面的责任程度，进行诊疗科的业绩计算的情况下，以新农协的清算差额的10-20%到诊疗科(四)免费患者用药为基本用药范围，均可进入新农协清算范围，特殊患者须另外接受审查。 不收费的患者不允许出院带药。(5)免费患者用药原则上要保证基本治疗，特别检查治疗需要保证和审查手续。(6)经管医生必须通知选择手术的患者。 术前必须支付预想费用才能进行手术的，确实是特殊情况的人，必须首先按照规定办理审查手续。(7)收费站应及时征收住院患者的医疗补助金，进行相关服务，不得拒绝。(8)有不足患者的科室主任、主管医生、护士长及有关护士应立即与患者联系，催促不足费用，说明、告知这次住院的最低费用估算额，必要时进行告知签名，防止不必要的医疗经济纠纷。(9)各科不能因患者费用不足而拒绝患者。 拒绝患者而发生的问题，结果由拒绝科负责，向负责人明确。七、附则：住院患者的医疗过费申报表主要表示患者入院时，医务人员没有三名患者，急救患者没有家属陪伴，患者有困难等，预计会出现过费不足的情况。 住院患者的医疗错误申报书主要用于患者住院时不提前缴纳预付款、出院后延迟、出院后费用结构不退房、投诉和纠纷患者不退房等情况。附件：1.永清镇中心卫生院住院患者的医疗过费申报书2 .永清镇中心卫生院住院患者医疗不足申报书永清镇中心卫生院2015年7月17日附件一永清镇中心卫生院住院患者医疗费用申报单住院科：住院日： 201年月日申报日： 201年月日患者名称：性别：年龄：病床号码：住院号码：户籍地址：联系电话：保险方式：住院方式：120访问110搬入自己就诊家人送去不明的人送去其他方法：住院诊断：病情概要：申报原因：绿色通道紧急救助无三人特别困难的人不能付款五保户低保户其他：申报内容：住院医疗不收费生活护理不收费食堂吃饭不收费其他支付：信息确认：申报者： 201年月日课确认：课主任： 201年月日护士长： 201年月日职能科：医务科： 201年月日护理部： 201年月日医院批准：管理负责人： 201年月日费用统计：医疗：原护理：原饮食：原其他：原合计：原备注：本表由申报者填写，一式四份(可复印)，原本科档案，复印功能科药剂科各一个。附件二永清镇中心卫生院住院患者的医疗费用申报单住院科：住院日： 201年月日出院日： 201年月日患者名称：性别：年龄：病床号码：住院号码：户籍地址：联系电话：保险方式：住院方式：120访问110搬入自己就诊家人发送不明的人发送其他方法：主要诊断：现在的状况：申报原因：纷争、投诉绿色通道空发公共卫生事件课的管理不良其他：申报内容：住院医疗过费：申报者： 201年月日生活护理拖欠：申报