骨科三基考试试题及答案VIP

.附属院骨科三基考试题目名字：时间：成绩：一、名词解释(每个问题5分)1、原发性骨质疏松症：一种以骨矿含量降低和骨微结构破坏为特征，骨脆性增加，容易发生骨折的全身代谢性疾病。2、腰椎间盘突出症：腰椎变性，腰椎间盘变性，突出，压迫神经根、脊髓，引起临床症状和体征，称为腰椎间盘突出症。3、骨筋膜室综合征：肢体损伤后四肢特定筋膜间隙内发生的进行性病变，即随着间隙内容物的增加，压力增高，间隙内容物主要发生肌肉和神经干进行性缺血坏死。 骨筋膜室综合征在小腿和前臂最常见。 常见原因有肢体压迫损伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏和夹板固定不良等。4、浮膝试验：患者取仰卧位，伸膝，松开大腿四头肌，将检查者的手放在髌骨附近，将髌骨上囊的液体压到关节腔，同时向另一只手迅速按下指示、中指。 感觉髌骨碰到了股骨髁部，髌骨试验阳性。 当积存了中等量(50 ml )以上的液体时，浮毛试验呈阳性。5、杜加征：正常情况下把手放在对方肩膀上，肘部可以靠近胸壁。 有肩关节脱位时，患侧肘紧贴胸壁，手掌达不到健侧肩部或手掌挂在健侧肩部时，肘不能靠近胸壁，称为Dugas症阳性。 Dugas征也可以用于判断肩脱位的复位是否成功。6、脊髓振动：是最轻微的脊髓损伤。 脊髓受到强烈振动后立即发生松弛性麻痹，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。 由于组织形态学上没有发生病理变化，只需暂时抑制功能，几分钟或几小时内就能完全恢复。二、简单的答案(每个问题10分)1 .骨折的并发症是什么？骨折并发症有： (1)早期：休克感染内脏损伤、肺损伤、并发肝脾裂、膀胱、尿道损伤、直肠损伤重要血管损伤神经损伤：脊髓周围神经损伤脂肪栓塞综合征骨筋膜室综合征。 (2)中晚期：坠落性肺炎压疮下肢深静脉血栓形成； 骨化性肌炎外伤性关节炎； 关节变硬急性骨萎缩； 缺血性骨坏死； 缺血性肌肉挛缩。2 .股骨颈骨折的治疗原则。股骨颈骨折的治疗原则有： (1)保守治疗：无位移、外展和外展插入等稳定性骨折和股骨颈基底骨折、年龄过大、全身状况差、并发心肺和肝肾功能障碍者，可保守治疗。 (2)手术治疗：有内收型和转位骨折头下型骨折、股骨头缺血率高，不应老年人长期卧床不起青壮年和儿童股骨颈骨折要求解剖复位陈旧性股骨颈骨折和骨折不愈合，并发股骨头缺血坏死或股关节炎，以上需要手术治疗。3 .试验脊柱结核的治疗原则。脊柱结核的治疗原则： (1)全身治疗支持疗法：注意休息、营养，每天摄取充分的蛋白质和维生素。 抗结核药物疗法：目前以异烟肼、利福平和乙丁醇为一线药物，尤其以异烟肼和利福平为第一药物。 (2)局部治疗局部制动：有石膏和支架等。 手术治疗：适用： a .有明显的死骨和大脓肿形成的b .洞道脓不能治好者c .有脊髓压迫症状者包括切开排脓、病灶除去术和整形手术等。4 .人工关节松动的原因是什么？人工关节松动的原因有： (1)磨屑导致骨溶解性假体松弛，这是临床最常见的方面也是最主要的方面。 虚拟接口之间有磨损屑，碎片进入虚拟各部分之间的接口，稍微扩大到一片，引起生物学的磨削屑反应。 (2)感染引起的炎症性松弛；感染松弛。 (3)安装技术的失当-安装技术的松弛。 骨水泥安装技术不合适，固定不牢固，假体不稳定。 或者髋臼的锉刀的规格和运用技术不合适，大腿骨髓腔和锉的规格和运用不合适，引起人工髋关节整体的假体松弛。 一般发生在术后最近。 (4)外伤性机械松动由于跌倒、跌落、撞击、交通事故等原因，引起髋伪的插入、松动、陷落、骨折和伪的变形、折断、变位元、翻转等。5 .骨肉瘤术前化疗的目的是什么？骨肉瘤术前化疗的目的： (1)消灭微小转移灶。 (2)坏死原发灶内的肿瘤细胞，减少术中肿瘤细胞扩散的机会。 (3)能缩小肿瘤体，有利于保肢。 (4)为术后化疗提供有效的化疗药物。6 .急性血源性骨髓炎的早期诊断措施是什么？如有以下表现，应考虑可能是急性骨髓炎：急性高热和毒血症的表现长骨干端疼痛剧烈，肢体不能动该区有明显的压痛区白血球计数和中性粒细胞变高早期局部穿刺对明确诊断有重要意义，浑浊由于x射线表现的出现非常慢，不能把x射线检查结果作为诊断的依据。 局部分层穿刺有诊断价值。7 .骨折切开复位的指标是什么？骨折切开复位的特征有： (1)骨折端之间埋入肌肉、肌腱等软组织，手法将失败者复位；(2)关节内骨折、手法复位后的对位不良，影响关节功能者；(3)手法复位不满足功能复位的标准