妇科危重患者的护理ppt课件

妇科危重病人的护理、妇科危重病人的护理、卞丽君的护理、妇科危重病人的护理、妇科危重病人的护理常规、危重病人的基础护理常规、休克病人的护理常规、大出血病人的护理常规、妇科腹部手术前后5例危重病人护理记录的书写、妇科危重病人的护理、危重病人的基础护理常规、病人的热情接待、病人在急诊室或重症监护病房的安置、保持室内空气新鲜和适宜的温度和湿度；做好患者及其家属的住院教育工作。2.及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤状况、阳性辅助检查、各种管道、药物治疗等。3.急救护理措施：快速建立静脉通道(根据病情和药物性质调整滴速)、吸氧(根据病情调整氧流量)、心电监护、留置导尿、保暖、采集各种标本、协助相关检查、必要时积极做好术前准备等。4、护理危重妇科患者。卧位和安全(1)根据病人的情况采取适当的姿势。保持呼吸道通畅。对于昏迷患者，应及时吸鼻和气管分泌物，并给予吸氧。(3)患有牙关紧闭和痉挛的患者可以使用牙垫和开口器来防止舌头被咬和后缀。(4)高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱、婴幼儿应加挂护栏，必要时应系好安全带，防止坠入床内，确保患者安全。准备好所有救援物资、药品和设备，并设置各种室内救援待命状态。妇科危重病人的护理。密切观察患者的病情：动态观察患者的生命体征、意识、瞳孔、出血、SpO2、CVP、外周循环、粪便和尿液等。配合医生积极开展抢救并做好护理记录。6.按照医生的建议给药，口服医嘱，使用前需要重复和纠正。保持各种管道通畅，适当固定和安全放置，防止脱落、扭曲和堵塞；严格的无菌技术，防止逆行感染。(3)保持排尿和排便通畅：诱导尿潴留有助于排尿；必要时插入导管；便秘患者应根据病情进行灌肠。饮食护理应根据病人的情况进行：保持水和电解质的平衡，满足身体对营养的基本需求；禁食的病人可给予外周静脉营养。妇科危重病人的护理，基础护理(1)三短九净，五至床头(三短：头发、胡须、指甲短；九节：清洁头发、眼睛、身体、嘴、鼻子、手和脚、会阴、肛门和皮肤；五到床边：药物、护理、食物、药物、水到病人床边)。(2)每天早晚护理两次；尿道口护理，一天两次；气管切开护理一天两次；注意保护眼睛。(3)保持肢体功能，加强被动肢体活动或辅助主动肢体活动。(4)做好呼吸咳嗽训练，每隔2h协助病人翻身、拍背、引导深呼吸，帮助排出分泌物。5加强皮肤护理，防止压疮。心理护理：及时对患者进行检查和护理，根据情况与家属沟通，建立良好的护患关系，以获得患者的信任和家属的合作与理解。妇科危重病人的护理。休克病人的护理常规，(1)观察点，(1)密切观察生命体征(T、P、R、血压)、心率和氧饱和度的变化，观察是否有呼吸浅、脉率细、心率增快、脉压下降20mmHg、SBP下降90mmHg或下降20 30 mmHg、氧饱和度下降等表现。2.密切观察患者的意识状态、瞳孔大小和光反射，以及是否有兴奋、易怒或冷漠、反应缓慢、昏迷等症状。3.密切观察患者的皮肤色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、色斑、紫绀等。4.观察中心静脉压的变化。密切观察每小时的尿量，是否 30毫升/小时；在年代根据血压随时调整输注速度，在服用血管扩张剂和血管活性药物后血压不升高时，做好配血和输血准备。3.做好所有抢救准备，密切观察病情变化，并进行心电图、呼吸、血压、血氧等监测。4.必要时与医生合作进行尽可能深的静脉穿刺，以便随时抢救药物和监测CVP。如果无条件进行深静脉穿刺，应注意大剂量血管活性药物对患者血管的影响，以避免皮肤坏死。保持呼吸道通畅，并使用面罩或麻醉机给予高流量氧气吸入，以改善组织和器官的缺氧、缺血和细胞代谢紊乱。发生呼吸衰竭时，应立即准备气管插管，并使用呼吸机辅助呼吸。对于实施机械辅助治疗的，按相关术后护理常规护理。妇科危重病人的护理。留置导尿，严密测量每小时尿量，根据医嘱准确记录24小时进出量，注意电解质状况，做好护理记录。保持床单位清洁干燥，注意保暖，做好口腔护理，加强皮肤护理，防止压疮。做好各种管道的管理和护理工作，防止各种感染。9.做好患者及其家属的心理咨询工作。10.严格交接班制度：交接班时，应对基本疾病、诊疗流程、药物配制、患者现状、特殊医嘱及患者注意事项进行详细变更，并对每班护理记录进行详细记录。妇科危重病人的护理(3)指导要点(1)心理指导，使病人及其家属克服对疾病的恐惧。2.指导患者及其家人预防休克引发的疾病。3.指导患者按时服药并定期随访。妇科危重病人的护理。大出血患者的护理，(1)观察要点：1。密切观察生命体征(t、p、r、BP)、心率和氧饱和度的变化，观察是否有呼吸浅、脉率细、心率增快、脉压下降20mmHg、SBP下降90mmHg或下降20 30 mmhg、氧饱和度下降等表现。2.密切观察患者的意识状态、瞳孔大小和光反射，以及是否有兴奋、易怒或冷漠、反应缓慢、昏迷等症状。3.密切观察患者的皮肤色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、色斑、紫绀等。4.密切观察药物治疗效果及是否有药物不良反应。妇科危重病人的护理(2)护理要点：1。快速建立静脉通道，确保及时用药。根据血压随时调整输注速度，在服用血管扩张剂和血管活性药物后血压不升高时，做好配血和输血准备。2.做好所有抢救准备，密切观察病情变化，并进行心电图、呼吸、血压、血氧等监测。3.保持床单位清洁干燥，注意保暖，做好口腔护理，加强皮肤护理，防止压疮。4.做好各种管道的管理和护理，防止各种感染。5.做好患者及其家属的心理咨询工作。6.严格交接班制度：交接班时，应对基本疾病、诊疗流程、药物配制、患者现状、特殊医嘱及患者注意事项进行详细变更，并对每班护理记录进行详细记录。(3)指导要点，(1)心理指导，使患者及其家属克服对疾病的恐惧。2.指导患者及其家属预防大出血引起的疾病。3.指导患者按时服药并定期随访。(1)心理护理：医生决定病人的手术日期和方法后，护士应充分了解病人的病情和思想状况，并进行术前教育。护士应该真诚、热情、耐心地努力消除这种现象(5)皮肤准备：手术前1号准备好皮肤，刮掉手术部位的细毛和阴毛，从剑突到会阴，从两侧到腋前线，清洁脐部。用复合碘棉棒湿润脐窝5 10分钟，使脐窝污垢软化，易于清洗。(6)阴道准备：术前用每日碘溶液冲洗阴道一次，早晚各一次。(7)肠道准备：根据病情需要，根据医生的建议，在手术前1、3天进行肠道准备。妊娠和紧急手术(如异位妊娠和卵巢囊肿扭转)不需要肠道准备。(1)子宫切除术或子宫肌瘤切除术前一天，制剂为：20%甘露醇125毫升，白开水125毫升，口服泻药，250毫升；适用于便秘患者的甘露醇；或甘油灌肠，肛门通便，肥皂水灌肠，口服25%硫酸镁40ML。及时了解患者的排便情况，并在手术前1日晚上10点钟指导患者禁食，12点钟禁止饮水。(8)观察患者术前是否有异常变化，如发热、上呼吸道感染、月经来潮等。并及时通知医生。(9)术前指导患者做好个人卫生：淋浴、剪指甲、卫生巾和卫生纸。(10)根据医生的建议，患者应在术前8: 00口服地西泮5毫克，这有利于睡眠。(11)告知患者在手术当天早上取下假牙、发夹、手表、钱和贵重物品，交给家属保管。(12)手术药物和材料应在手术当天早上按照医生的建议进行准备。抗生素应根据手术时间提前给药。手术中接受患者时，应检查姓名，并根据医生的建议进行术前肌肉注射。妇科危重病人的护理，(1)病人单元和物品的准备：手术后病人应放在单间，并准备好麻醉床和各种物品，如心电图监护仪、针、吸氧物品、沙袋、腹带等。(2)患者返回病房后，护士应及时向医生或麻醉师询问术中情况和术后注意事项。(3)硬膜外麻醉病人术后应卧床4 6小时。全身麻醉下不醒的病人应该侧着头躺在枕头上。应该指派专门人员来照顾他们。呼吸道分泌物应随时清理，以保持呼吸道通畅。坐立不安的病人应注意保护，如增加一个床块，以避免事故。(4)密切观察生命体征，每半小时至1小时测量一次，稳定后改为每4小时测量一次。心脏病和重度高血压患者应进行心电图监测。体温一天测量4次，超过38.5，测量6次。(5)观察伤口有无出血、阴道出血以及引流液的数量、颜色和性质。如果患者出现嘴唇苍白、烦躁不安、冷汗等症状。他应警惕内出血或休克，并在出现任何异常情况时立即通知医生进行紧急治疗。2、腹部手术护理、妇科危重病人护理，(6)保持静脉通路通畅，适当调整点滴率，注意导管、引流管不要扭曲。排水袋应每天更换，并记录数量。运营当日严格记录出入境数量。(7)术后出现伤口疼痛的患者应根据医生的建议及时止痛。(8)术后根据医生的建议为患者拔除尿管后，应指导患者多喝水并及时排尿，询问尿路刺激症状，观察尿量和尿潴留，必要时重新插管。(9)观察伤口敷料有无渗血，如有应及时更换并做好交接班记录。(10)引流袋的护理：妇科手术后常遗留腹腔引流管和/或阴道引流管。其护理主要包括：柯(11)术后第1天，应鼓励和协助患者根据病情转移到地面，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连和下肢静脉的发生，引流管留置和盆腔脓肿的患者应采取半坐位卧位，有利于引流，防止炎症扩散。(12)腹部手术后饮食：第一天摄入液体，根据医嘱静脉输液；手术后第二天，病人在肛门排气前吃了一半的流质和禁食的牛奶和其他甜食，以避免胀气。术后第3天，术后第2天未排气的患者可根据医生的建议，口服药物、肛门排气或肌肉注射新斯的明，以促进肠蠕动。还应注意是否有低钾血症。手术后第三天不排便的病人应服用开塞露，并指导他们多吃粗纤维食物，如蔬菜和水果。(13)当患者出现痰多或咳嗽时，指导患者按压伤口或用腹带包裹腹部，并教会患者有效的咳嗽方法。必要时，喷雾吸入或祛痰药物帮助排痰。(14)术后每天用碘液冲洗会阴一次，观察阴道出血情况，并指导患者保持外阴清洁，经常更换内裤。(15)保持病床整洁，减少就诊；为患者创造一个安静舒适的休养环境，有利于患者术后恢复，减少交叉感染。妇科危重病人的护理和出院指导：出院后病人应保持良好的精神状态，适当锻炼，避免感冒和着凉。选择高蛋白和多种维生素的饮食，多吃水果和蔬菜。如果在出院和休养期间出现大量阴道出血、发热、伤口疼痛或红肿硬结，请及时到医院就诊。子宫切除术后3个月和子宫肌瘤切除术及卵巢囊肿切除术后1个月禁止性生活和洗澡。妇科手术应在1个月至1.5个月内随访。对妇科危重病人的护理，有五个电子护理记录书写要求，一是护理记录的概念和类别，护理记录是解释病人的病情、症状或发生的事情，以及护士按照护理规章制度和操作规程开展的护理活动，病人接受护理后的反应和结果，用医学术语表示。包括住院护理记录单、风险通知单、手术护理记录单、专科护理记录和执行单等。二。电子护理记录基本书写要求(1)第一次记录要求在课内完成，包括患者姓名、住院号、科室、床号、页码、记录日期和时间，注明入院时间、入院方法、入院诊断、医生通知时间、患者生命体征、患者或家属主诉、病情观察内容、自我护理情况、护理检查阳性体征、护理水平、饮食、重要治疗和通知内容。护理措施及效果等。(2)一、二、三级护理病人有入院、病情变化、手术、外伤检查、使用高危药物、事故、转院、出院或死亡记录。当