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腹腔镜手术和腹腔间隔综合征,什么是腹腔间隔综合征,腹间隔综合征(AbdominalCompartmentSyndrome)说,ACS是由于多器官原因导致腹腔压力增加而产生的不利影响。ACS在1863(Makey,Burt): IAP是IAP动物实验1911(Emerson)第二次世界大战初期(Ogilvie)腹部器官爆炸第二阶段ACS腹腔压力(IAP)Intra-abdominalpressureIAP正常自然呼吸状态等压力(0)或亚压力(负)IAP以上,例如正压机械呼吸(最终结束压力)10mmHg(正常) :峰值气道压力40cmH2O携带氧气指数600mlO2/min/m2或尿液排出0.5ml/kg/h的其他标准包括呼吸动力学损伤指标肾功能(尿液10mmHg敏感度40% IAP20mmHg敏感度56%,ACS等级,ACS等级,ACS的防治、手术及术后观察主要为:a。识别ACS和危险因素,b .预防高风险患者(ACS)c .积极减压预后(腹腔镜、经皮穿刺)d .长期治疗输液,增加扩张和心脏置换是有害的(内脏水肿增加、腹水)e .长时间高的IAP比绝对IAP值更有害。预防和治疗ACS,腹腔镜气腹减少ACS:a。密切监视(特别是在手术中)b .高压技术(20mmHg)低压技术(15mmhg) C .缩短手术时间技术教育d .从并发症中注意血尿流出。通过可能的腹膜后间隙接近,进展,美国Anderson和加拿大力量测试无空气腹腔镜4个磁物体,体外相对动物测试猪肾脏
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