2016孕前优生健康检查课件.ppt

免费孕前优生健康检查方案的技术服务标准，33，354张炬雅一镇卫生院于2006年5月出台了该方案的背景，(1)出生缺陷的发病率逐年上升，(2)出生缺陷的危害严重30%的重度出生缺陷儿出生后死亡，30%经过早期诊断和治疗后能够独立生活，40%成为终身残疾出生缺陷已成为我国婴儿死亡的主要原因。2007年，中国婴儿死亡率为15.3，出生缺陷是中国婴儿死亡的第四大原因，占全国婴儿死亡的19.2%。中国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元，先天性心脏病治疗费用超过20亿元，先天性心脏病治疗费用高达120亿元。家庭精神痛苦出生缺陷给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担，直接影响家庭生活质量和家庭幸福。(3)近年来探索中央决定:稳定低生育水平，整体解决人口问题，促进人的全面发展。提高出生人口的素质是全面解决人口问题的重要组成部分。国家人口和计划生育委员会是倡导预防出生缺陷的首批部门之一。2007年，一级预防全面启动，成都会议全面启动出生缺陷一级预防。2008年，在河北、浙江、山东、河南、湖南、广东、贵州、云南等8个高危省份的23个县(市、区)开展产前优生健康检查试点工作。在工作开展较好的地区，孕前优生健康检查覆盖率超过80%，受到群众欢迎。服务对象、准备生育的初婚夫妻；再婚符合为分娩做准备的政策。符合政策并准备生两三个孩子的夫妇；符合残疾儿童医学鉴定标准并准备再次生育的夫妇。包括流动人口符合生育政策的夫妇。(1)增加计划怀孕的比例；(二)提高计划生育夫妇优生的科学知识水平，增强孕前风险防范意识；(3)改善计划怀孕夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷和其他不良妊娠结果的风险因素，防止出生缺陷的发生，提高出生人口的质量。健康教育、健康检查、询问、体格检查、实验室检查、影像学和其他辅助检查、风险评估、咨询和指导、遗传咨询、建立健康的生活方式和行为、均衡营养、维生素补充、传染病控制和免疫接种、慢性病控制、防止接触有毒有害因素、服务内容、早孕和妊娠结局的跟踪和随访、服务内容，(1)优生健康教育(1)与妊娠和分娩有关的基本心理和生理知识；(2)实施计划妊娠的重要性、基本方法和孕前准备的主要内容；(三)慢性病、传染病、先天性疾病和遗传性疾病对妊娠的影响；(4)不良生活习惯、营养不良、肥胖、药物和环境有害因素对妊娠的影响；(5)预防出生缺陷和其他不良妊娠结局的主要措施；(6)产前优生健康检查的主要目的和内容、服务内容、主要形式和要求(1)设立优生健康教育宣传栏(2)提供优生健康教育资料(3)播放优生健康教育音像制品(4)举办优生知识讲座(5)组织优生知识问答(6)开展公众咨询活动。记录所有优生健康教育活动并存档。优生知识讲座记录表见附件3.孕前优生健康检查孕前健康检查表附件1.doc，优生知识讲座记录表(第一阶段)，填写机构：时间：日期、月份、日期、地点：主旨发言人：主题和内容：参与者人数：要保存的档案类型(打勾)。请附上以下存档材料：计划怀孕夫妇签到表讲义优生知识答题卡专题在充分了解的基础上，经配偶双方同意，签署了知情同意书(见附件4)。孕前优生健康检查孕前健康检查表附件1.doc，免费孕前健康检查知情同意书，为了使您未来的婴儿更健康，您的家庭更幸福，政府为符合生育政策并计划怀孕的农村夫妇提供免费孕前健康检查。建议在计划怀孕前4-6个月内进行孕前优生健康检查。内容包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询和指导等。其主要目的是找出可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，帮助夫妇了解双方的健康状况，获得更全面的健康指导，使计划生育的夫妇在良好的心理和生理状态下受孕，积极预防出生缺陷的发生，帮助夫妇实现他们希望有一个健康宝宝的美好愿望。孕前优生健康检查是针对许多孕前危险因素中较重要或常见的因素。每个检查结果都反映了这对夫妇目前的身体状况。由于妊娠和胎儿生长发育是复杂的生理过程，还有其他不确定因素，虽然检查结果正常或发现危险因素采取了相关预防措施，但仍有可能出现出生缺陷和其他不良妊娠结局(自然流产、死产、死产等)。)，怀孕后需要定期进行妊娠检查和保健。如果您愿意参加本次检查，请在知情同意书上签字。你的个人信息将被严格保密。我完全理解上述情况。经过慎重考虑，我同意接受免费的孕前优生健康检查，并愿意和能够接受所需的随访服务。夫妻签名：丈夫日期、妻子日期、服务人员签名：日期、月份、年份、服务内容，(2)健康检查和病史询问1。询问基本信息，包括姓名、性别、出生日期、国籍、教育程度、职业、居住地等。这对夫妇。2.询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，并确定影响生育的危险因素。重点是妊娠史、疾病史、家族史、药物治疗、生活习惯、饮食和营养、职业地位和工作环境、社会心理和与优生学相关的人际关系。逐项填写孕前优生健康检查技术服务记录册(见附件5)。孕前优生健康检查孕前健康检查表附件1.doc，孕前优生健康检查技术服务记录簿，县级服务机构：县(市、区)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _乡镇服务机构：县(市、区)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _乡镇(镇)表1丈夫基本信息姓名_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _国籍出生日期年龄教育身份证号码。-区)_ _ _ _ _乡(镇)_ _ _ _ _村(居)户性质1个农业户口(包括农村居民) 2个非农业户口妻子姓名国籍出生日期年龄教育程度身份证号码 职业1个农民2个工人3个服务机构4个企业5个家务6个教师/公务员/工作人员7其他户口所在地为户口性质1农业户口(包括农村居民)2非农业户口妻子的现住址位于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(市、区)乡(镇)村(居)的邮政编码_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(市、区)县(市、 地区)省(市、区)_ _(市、区)_ _(镇)_ _(村)邮政编码_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(结婚时间_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(联系电话_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(填写日期)； 医生在表2孕前检查表(妻子)上的签字，在疾病的一般病史中是否患有或曾经患有下列疾病(允许多选)无贫血高血压心脏病糖尿病癫痫甲状腺疾病慢性肾炎肿瘤肺结核乙型肝炎淋病/梅毒/衣原体感染精神和心理疾病等均为出生缺陷。如果先天畸形、遗传病等：无是， 指明疾病的具体名称_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(允许多种选择):无子宫附件炎症不孕其他_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _药物名称_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _您是否接种过疫苗(允许多种选择)无风疹疫苗乙肝疫苗其他正在使用的避孕措施或已有停用避孕药的避孕措施从未使用过宫内节育器皮下植入口服避孕药避孕套外用自然避孕其他避孕措施的使用期限：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。 目前，终止避孕者已停止使用原避孕方法_ _ _ _ _年，有妊娠史，有月经初潮，在_ _ _ _ _天有规律的月经周期，有规律的月经周期否是(月经周期_ _ _ _ _天)，有大量月经周期中度痛经否轻曾怀孕否。 在该月内有_ _ _例活产(活产在_ _ _ _ _月)。 早产_ _ _ _ _次)是否有以下不良妊娠结局(允许多选)无死产和死产自然流产是否有出生缺陷(如畸胎瘤、遗传病、唐氏综合征)无是。疾病类型的详细信息_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _包括常规体检，如身高、体重、血压、心率及其他测量、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检查及其他手术； 对男女生殖系统进行专门检查、服务内容、临床实验室检查其他检查，如胸片、精液检查、地中海贫血等遗传病筛查、染色体核型等特殊检查，由各地根据需要确定。(3)风险评估。对获得的拟孕夫妇的病史询问、体格检查、临床实验室检查和影像学检查结果进行综合分析，以识别和评估可能导致夫妇出生缺陷和其他不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为风险因素，并形成评估建议。根据评价结果，将受试夫妇分为一般人群和高危人群，并对服务内容进行了分析。一般人群33，360指未发现任何可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素的计划怀孕夫妇。高危人群：指通过评估发现在一个或多个方面存在异常的计划怀孕夫妇。根据各科目的考核结果，填写孕前优生健康检查结果及评估建议告知书(见附件6)，注明评价建议和服务内容，(4)咨询和指导1。对计划怀孕的夫妇，即在风险评估中未发现异常的普通人群的一般指导，告知他们可以做好怀孕准备，并提供一般健康指导。(1)制定怀孕计划。建议进行有准备和有计划的怀孕，避免在年龄较大时分娩，并采用有计划的怀孕方法和避孕措施。(2)合理营养。均衡饮食，增加肉、蛋、奶、蔬菜和水果的摄入量，保证营养均衡，并根据情况科学补充营养和微量元素(叶酸)；(3)积极预防慢性病和传染病，在医务人员的指导下使用孕前疫苗；(4)孕期慎用药物，尽量避免用药。(5)避免接触有毒有害物质(如辐射、高温、铅、汞、苯、甲醛、农药等)。)在生活和职业环境中，避免与牲畜密切接触，不要饲养宠物；(6)保持健康的生活方式和行为；(7)保持心理健康；(8)告知早孕迹象和早孕保健要点；(9)告知妇女在怀孕12周内积极与乡镇计划生育技术服务机构联系，并接受跟踪和指导；(10)告知夫妻双方，如果在孕前优生健康检查6个月或更长时间后仍未怀孕，他们应共同接受进一步的咨询、检查和治疗；(11)告知妇女积极联系乡镇计划生育技术服务机构，并在分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内接受随访和指导。服务内容，2。个性化咨询指导。将为计划怀孕并进行高风险评估的夫妇提供面对面咨询和个性化指导。在普遍指导的基础上，告知存在的危险因素和对后代可能造成的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议延期妊娠。(一)慢性病和传染病的及时治疗和控制；(2)合理调整药物，避免在病情需要时使用可能影响胎儿正常发育的药物；(3)改变不良生活习惯，戒除有毒、麻醉药品，改变吸烟、饮酒行为，调整饮食结构，适当锻炼；(4)远离有毒有害物质如物理和化学物质(如辐射、高温、铅、汞、苯、农药等)的工作和生活环境。)，远离牲畜和宠物；服务内容，(5)接受心理咨询和辅导，缓解精神压力，消除不良情绪；(6)对特定的病毒易感人群，直接接种风疹、乙型肝炎等疫苗；(7)对遗传风险高的夫妇，引导他们接受遗传咨询、产前筛查和诊断；(8)必要时接受进一步检查、治疗和转诊。如果计划怀孕的夫妇不愿意接受上述建议和干预措施，他们应在孕前优生健康检查结果及评估建议告知书中表明“医疗建议未被接受，受试者的意愿受到尊重”(5)早期妊娠和妊娠结局的随访。所有接受产前优生保健的妇女e随访内容包括：(1)通过询问末次月经日期、尿妊娠试验和b超检查确定宫内妊娠；(2)了解夫妇对产前优生健康检查各种干预措施的依从性；(3)告知孕妇注意事项和产前检查时间，给予必