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如何提升动脉采血的成功率内二科罗泽云,1、方法：（1）垂直固定法：以左手示指和中指按压于被取得动脉两侧，示指和中指指端连线与血管走向垂直。（2）平行固定法：以左手示指和中指按压于被取得动脉搏动最明显处，示指和中指指端连线与血管走向平行。,2、进针角度：（1）垂直进针：针头与皮肤呈90，右手边抽回血向上提针，直到所需血量。（2）斜角进针：针头与皮肤呈30-40，在扪到动脉搏动最明显处用左手中指甲顺手按已指甲印，作为进针方向，右手边抽回血边往后退到所需血量。,3、心里准备：由于患者情绪紧张，容易造成血管收缩，当针头触及动脉时，会引起动脉血管痉挛，造成动脉搏动不明显，采血失败。护士操作前调整心态，深吸一口气，内心给自己打气，“我一定能成功”，做到不慌不忙，沉着、冷静。耐心细致的解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。,3、心里准备：由于患者情绪紧张，容易造成血管收缩，当针头触及动脉时，会引起动脉血管痉挛，造成动脉搏动不明显，采血失败。护士操作前调整心态，深吸一口气，内心给自己打气，“我一定能成功”，做到不慌不忙，沉着、冷静。耐心细致的解释工作可缓解患者的紧张情绪，提高穿刺成功率。,4、临床常见几种方法及技巧（1）股动脉垂直穿刺：最传统最早采用方法，因股动脉较粗，动脉压力相对较高，手感搏动强烈易见回血，抢救场合，若病人一般体形且能平卧者，用此方法。以下几种情况不宜选择此方法：（1）呼吸困难者，病人常被迫采取半卧者或端坐位，且腹式呼吸明显，造成穿刺困难。,（2）肥胖患者，此类病人皮下脂肪厚，如果针头不够长，不能进入病人血管内，还有此类病人腹部膨隆遮挡穿刺部位，造成穿刺困难。（3）此方法暴露患者的隐私部位清醒病人很难为情，不乐意接受。,（2）股动脉斜角穿刺：常用以儿童，因儿童皮下脂肪薄，血管细，垂直穿刺仅针的斜面在血管内，抽吸时易滑出血管导致采血失败。（3）桡动脉斜角穿刺：此方法不苛求患者体位又不暴露隐私部位，患者乐意接受，但因桡动脉血管细，手感不太明显，必须靠临床经验丰富，才能一次成功。,（4）肱动脉垂直穿刺：肱动脉比桡动脉粗，手感搏动明显，成功率高。（5）肱动脉斜角穿刺：此方法适用于消瘦病人，成功率高。但用此方法时避开静脉。,5、小结：提高动脉穿刺采血成功率，操作者情绪是基础，种类选择是保证，巧用手法
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