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1,第十章腹膜,内脏学,2,一、腹膜的配布和功能腹膜为被覆于腹腔和盆腔内面及其脏器表面的浆膜。薄而光滑，呈半透明状。1被覆在腹壁及骨盆壁内面的腹膜，叫壁腹膜（腹膜壁层）。2被覆在腹、盆腔内脏表面的腹膜，叫脏腹膜（腹膜脏层）。3脏、壁腹膜相互移行所围成的间隙，则称腹膜腔。此腔在男性为完全闭锁的盲囊；在女性因输卵管腹腔口开口于腹膜腔，故腹膜腔可间接地通于体外。正常人的腹膜腔内含有少量浆液，可湿润脏器表面，从而减少脏器间的磨擦。腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复及防御等功能。,3,腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。,壁腹膜脏腹膜腹膜腔,4,二、腹膜形成的各种结构腹膜从腹、盆壁移行于脏器，形成了许多腹膜结构，主要包括网膜系膜陷凹,5,网膜包括小网膜和大网膜1小网膜（自学)由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜构成。可分为两部：左侧部分称为肝胃韧带右侧部分称为肝十二指肠韧带。在肝十二指肠韧带的两层间含有门静脉、肝固有动脉和胆总管。胆总管在右侧，肝固有动脉在左侧，门静脉则位于前二者之间的后方。,6,2大网膜大网膜的位置为胃大弯与横结肠之间的最大的腹膜皱襞，呈围裙状，遮盖于小肠和结肠的前面2)大网膜的作用大网膜有较强的吸收和保护功能，腹膜腔如有炎症或胃肠穿孔时，它即向病变处移位，将病灶包裹，限制炎症蔓延。因此，手术时可借大网膜移位情况，寻查病变的发生部位。,7,系膜(自学）是将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。凡有肠系膜的肠管，均活动性大。在两层系膜间夹有血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。系膜可分为小肠系膜阑尾系膜横结肠系膜乙状结肠系膜,8,陷凹（掌握）（1）男性的腹膜在直肠与膀胱之间形成的深窝，称为直肠膀胱陷凹，距肛门约7cm。（2）女性的腹膜在直肠与子宫之间形成的深窝，称为直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯（Douglas）腔，与阴道穹后部相邻，距肛门约5.5cm。另外，还在膀胱与子宫之间形成一浅窝，称为膀胱子宫陷凹。腹膜腔的渗出液或脓液，常因重力作用聚集于各陷凹中。故临床上可经直肠前壁或阴道穹后部处作穿刺或切开引流。,9,女性：膀胱
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