痛风病人的护理-1整理

痛风，痛风，痛风：人体内嘌呤物质代谢紊乱，尿酸合成增加或减少，导致高尿酸血症。当尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物的炎症反应。临床特点，临床特点：高尿酸血症痛风急性关节炎复发性痛风结石沉积痛风结节肿胀慢性关节炎尿酸性肾病，高尿酸血症，高尿酸血症：指尿酸浓度超过正常范围的上限，6、尿酸来源，尿酸是嘌呤代谢的最终产物。体内尿酸的来源：外源性：食物中核甘油酸的分解内源性：内源性嘌呤合成核酸的分解产生。尿酸的排泄，肾脏：最重要的是，98%被肾小球过滤的尿酸被肾小管重吸收，尿酸的排泄主要依赖于肾小管的再分泌。肠道：20%-25%。细胞内分解：2%。导致高尿酸的主要原因：尿酸排泄过少；尿酸生成过多；酶缺乏。第二：加速核酸代谢；肾脏尿酸排泄过低；毒品；其他。尿酸水平，正常范围高尿酸血症男性150 380 (2.4 6.4) 420 (7.0)女性绝经前100 300 (1.6 5.0) 350 (6.0)绝经后约5-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风、10、尿酸与痛风发生率、血清尿酸水平(mg/dl)痛风发生率9.07，11，痛风和高尿酸血症危险因素，遗传学和肥胖症：家族史和肥胖症疾病：高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、药物诱发的糖尿病：维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、抗结核药物、环孢菌素A创伤和手术：饮食习惯如创伤、烧伤、手术：过度饮食、酒精中毒和高嘌呤饮食，男性95%的患病率在中年以上。该疾病的高峰年龄约为50岁，女性患病率约5%发生在绝经后。临床表现显示痛风可发生在任何年龄，高峰年龄约为40岁。男性更常见，女性仅占5%，而且大多数是绝经后妇女。大约50%有遗传史。更常见于肥胖和脑力劳动者；痛风性关节炎占关节炎的5%。它可分为四个阶段：无症状期、急性期、间歇期、慢性期、临床表现期。14、急性关节炎期，关节炎特征：第一次发作突然发生在清晨，在2448h达到高峰；主要在大脚趾的跖骨关节，但也在足弓，脚踝，脚跟，膝盖，手腕，手指和肘关节。单个关节可能涉及多个关节，偶尔多个关节可能同时涉及，大关节可能伴有关节腔积液。主要表现为关节红肿、发热和疼痛。会有全身症状；治疗或自我缓解后1-20天；少数病人可能会留下皮肤色素沉着和脱皮。15、治疗，总体目标急性期-快速控制痛风性关节炎急性发作，防止急性发作期后急性关节炎复发-纠正高尿酸血症，防止尿酸沉积对关节和肾脏造成损害；将尿酸保持在理想目标值：297-357微克/升(5-6毫克/分升)。16，一般治疗，低嘌呤饮食，戒酒和减肥-控制总热量，多运动碱化尿：尿PH6.2-6.8避免创伤、感冒、疲劳和使用影响尿酸排泄的药物。17、18、食物中嘌呤含量的分类，嘌呤含量的分类(毫克/100克)示例：一级高(150-1000)动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、二级高(75-150)鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、比目鱼、虾、贻贝、鳗鱼、鳗鱼；鹅、鸽子、鸭子、野鸡；兔子和猪肉在第三类(75)中较少。鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、螃蟹、牡蛎鸡、火腿、绵羊、牛肉、面包、燕麦片、麦麸芦笋、花椰菜、青豆、青豆、豌豆、豆类、菠菜和蘑菇在第四类牛奶中较少。鸡蛋。其他谷物和蔬菜；水果、干果和各种饮料、19、食物选择、类类类类急性期禁止少吃自由选择慢性缓解期禁止少吃自由选择高尿酸血症禁止少吃自由选择自由选择、20、急性关节炎治疗、卧床休息、尽早解除患肢的抗炎镇痛药物治疗包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素和镇痛药。治疗开始得越早，主要治疗开始得越早，患者的缓解越快越彻底。不要“不停地”改变降低尿酸的药物治疗方案。21、注意饮食，1。控制每日总热量摄入，控制每日总热量摄入，少吃碳水化合物。此外，少吃糖和蜂蜜，因为它们含有高果糖，会加速尿酸的产生。蔬菜中的小扁豆、青豆和新鲜豌豆嘌呤含量很高，也应该加以限制。(2)限制蛋白质摄入牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋，它们含有较少的嘌呤；但是不要喝酸奶，因为它含有更多的乳酸，这对痛风患者是不利的。尽量不要吃肉、家禽或鱼。如果必须的话，把肉煮了，把汤扔掉。这是因为嘌呤可溶于水，汤里的嘌呤含量很高。多吃碱性食物，如蔬菜、土豆和水果，可以降低血液和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不仅是碱性食物，也是利尿剂，对痛风患者更有益。4.为了保证足够的尿量，多喝白开水、茶、矿泉水、苏打水和果汁(不要喝浓茶，这容易引起痛风发作)。避免饮酒有抑制尿酸排泄的作用。长期少量饮酒也能刺激嘌呤合成，尤其是食用肉类和禽类食物时，饮酒会使嘌呤摄入量增加一倍。6.少吃辣椒、咖喱粉、胡椒、胡椒、芥末、生姜等香料会刺激植物神经，诱发痛风发作，应尽量少吃。避免火锅的原因是火锅的原料主要是动物内脏、虾、贝类和海鲜，喝啤酒自然会火上浇油。调查证明，嘌呤的摄入量是一餐的10倍甚至几十倍。一瓶啤酒会使尿酸加倍。高血压患者患痛风的可能性是正常人的10倍。痛风和糖尿病一样，是一种终身疾病。关键是要控制饮食，多吃碱性低“嘌呤”的食物，如瓜果、蔬菜，少吃肉、鱼等酸性食物，从而达到清淡饮食、低脂肪和低糖，并多喝水以促进体内尿酸的排泄。应该注意饮食。8.多喝水。如果你少吃盐，每天喝2000毫升到3000毫升的水来促进尿酸的排出。盐的摄入量应该限制在每天2到5克。9.碳水化合物可以促进