妊娠期糖尿病饮食指导ppt课件

产科：陈霞，妊娠期糖尿病的概念，妊娠期糖尿病的诊断，妊娠期糖尿病的治疗，妊娠期糖尿病的健康教育，妊娠期糖尿病的概念，妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期或首次发现的不同程度的糖耐量异常。大约8090%的妊娠合并糖尿病。4、胎盘、畸胎、自然流产、巨大儿、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、难产、产道损伤、酮症酸中毒、FGR、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、高血糖、高血糖等。肥胖、糖尿病、PCOS或月经不调家族史、妊娠早期空腹5分钟尿糖阳性巨大儿、30岁以上巨大儿分娩史、GDM不良妊娠史、足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史、OGTT试验、75g葡萄糖耐量试验、方法：正常饮食3天、禁食8-14小时、空腹75g葡萄糖200ml-300ml水、服用5分钟。FBG 5.1毫摩尔/L1h血糖10.0毫摩尔/2h血糖8.5毫摩尔/升符合上述条件之一，可在妊娠24-28周(发病高峰在妊娠25-34周)诊断GDM。，1，从早上7-9小时开始，禁食(8-10小时)2，分别在服用糖前后从前臂采血两次。3.受试者在实验前3天饮食正常，碳水化合物摄入量不低于150克/天，不喝茶和咖啡，不吸烟，不暴饮暴食。实验前3天，不需要剧烈运动或绝对卧床休息。5.血样被及时送去检查。妊娠期糖尿病的治疗健康教育知识的获取医学营养治疗基础适当的锻炼是非常重要的药物治疗当饮食控制无效时自我监测血糖是非常必要的治疗妊娠期糖尿病。妊娠期血糖控制目标：餐后1小时空腹3.3-5.3毫摩尔/升7.8毫摩尔/升6.7毫摩尔/升糖化血红蛋白u 6.0%血压u 130/80毫微克。妊娠期糖尿病的治疗，产后妊娠期糖尿病控制标准正常人标准空腹3.9-6.0摩尔/升7.8摩尔/升餐后2小时在分娩后6周内进行医院复查期间，需要进行OGTT实验终身随访，妊娠期糖尿病的营养治疗，营养治疗的基本步骤：1。计算每日总能量；2.确定三种主要生热营养素的摄入量；3、膳食的分配和数量；4、根据就餐情况、血糖监测、体重增加和胃肠道状况综合调整血糖。营养治疗模式由个体化营养处方、饮食日记和运动监测、血糖、尿酮体和体重增加组成。根据饮食记录、血糖和运动来调整饮食。每日总热量的计算。体重指数：体重指数=体重(公斤)/身高m2。中国体重指数标准(2002)低体重：体重指数薯片。5.食物成分：脂肪不容易消化和吸收，所以胃肠指数低，但热量卡高。如何用食物胃肠控制血糖？1.不要制作细节粗糙的颗粒。以面包为例。白面包的消化指数为70，而掺有7580%大麦籽粒的面包的消化指数为34。因此，建议用粗面粉和碎谷物制成的面包代替白面包。2、简单的蔬菜可以切而不切，谷物可以整而不磨，比如煮大豆的谷物是18粒，罐装大豆是14粒。3、多吃魔芋等膳食纤维，纤维含量极高。其他食物如芹菜和竹笋也富含膳食纤维。黑木耳和蘑菇也是很好的来源。4.增加主食中的蛋白质，如普通小麦面条的GI为81.6，蛋白质强化意大利面条的GI为37，硬小麦鸡蛋面条的GI为55。饺子富含蛋白质和纤维，也是一种低消化率的食物。如何用食物胃肠控制血糖？5.用旺火煮沸。食物的硬度、生的和熟的、薄的和厚的以及含水量少的食物的颗粒大小都会影响胃肠功能。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化越好，消化指数越高。6、食用醋类食品发酵后产生酸性物质，可以降低食品的胃肠，在副食品中添加醋或柠檬汁也可以降低食品的胃肠。7、高、低搭配高、中、低胃肠食物加在一起有一个中等胃肠饮食，相反高胃肠食物有一个中等胃肠饮食GDM营养疗法的常见误区：1 .简单地控制主食的摄入量相当于饮食疗法，你吃的米饭越少，对疾病控制越好；2.食物摄入越少越好。3.膳食纤维对控制血糖有好处，所以每天只吃粗粮，不吃面粉和大米。4.糖尿病患者不需要控制无糖食物的数量。5、多吃食物只要增加胰岛素的量就能使血糖正常；6、饮食控制非常严格，吃零食充饥无关紧要；7、空腹血糖很高，睡前不敢吃东西；8.胰岛素治疗后，没有必要控制饮食。患者王女士，32岁，银行职员，怀孕29周，身高1.63米，孕前55公斤，目前70公斤。她被诊断为妊娠糖尿病。第一步：计算每日总热量-计算理想体重(公斤):王女士的理想体重=163-105=58-计算体重指数(体重指数)=55/1.632=20.70，在18.5-23.9之间，孕前体重正常-评价体力活动：孕妇为银行职员，体力劳动轻，每日需要热量30-35千卡/公斤；-计算总热量：对于妊娠结束，妊娠前一天所需的总热量为200=5830 35200=1940 2235千卡。怀孕29周后，体重增加了15公斤，所以要摄入2000千卡的低热量。应用示例，步骤2:三种主要热营养素的分布-碳水化合物：50-60%:200050-60% 4=250-300(g)-蛋白质：15-20%:200015-20% 4=75-100(g)-脂肪：25-30%: 200025-30% 9=55.5-66.6 (g)，应用示例，步骤3:计算各种食物的交换份额和需求。根据三种主要热能的总热量和营养需求，将其转化为各种食物的需求。计算相对复杂。建议使用食物交换份额法进行编制。应用实例，2000千卡90千卡=22(份)，34份，每份膳食的分配量，35份，1份，膳食的量是否合适；2.食物的种类是否合适；3.用餐时间和用餐制度是否合适；4、是否有合理的运动；5.体重增加是否适当；根据OGTT和体重增加的结果，计算出每日所需热量。主食是250-400克/天。早餐和小吃的主食大多是粗粮或混合食品，如玉米芯、全麦面包、荞麦馒头、燕麦片、瘦肉饺子等。3.蔬菜：500-1000克/天。少吃蔬菜，多吃淀粉。如果你选择适当减少主食；4.水果：血糖不稳定时少吃水果。如果你吃它，你应该适当减少主食，吃生黄瓜和西红柿作为水果。鱼和鸡蛋：一天一个鸡蛋，150-250克鱼和家禽食品，减少皮肤和脂肪；6.牛奶：250-500克/天。血糖高时，应少用含糖高的孕妇奶粉，而应使用低脂或脱脂牛奶或无蔗糖酸奶。7.少用油：每天用2-3汤匙油，少用猪油和其他动物油(除了鱼油)。各种食物的烹饪方法：1。主食应该是米粥、玉米粥、白米粥、糯米饭、米粉和面条(除非有更多的蔬菜)。2.肉和蛋：烹饪方法是炖、蒸、煮、少油煎、红烧、少喝油腻的汤。如果你喝汤，你应该把油汤里的油去掉。3.蔬菜：切得越少越好。烹饪方法主要是冷拌、生食和开水。目的是控制油量。妊娠期糖尿病的管理，1。饮食控制：少吃多吃，少吃油，少吃糖(单糖，二糖),慢慢咀嚼。2.更多活动：3。晚饭后休息约15分钟，步行约30分钟；3.血糖监测：调整饮食3天后监测血糖，连续3天每天4-5次，并携带血糖结果和饮食记录，以便在营养门诊随访(1)了解血糖控制是否理想；(2)饮食结构是否合理；(3)饮食计划是否合适。饮食和运动的血糖