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文档简介

1.气管切开护理常规，神经内科埃利奥特恩格克，2、【评价】，呼吸困难和缺氧程度。气管插管是否通畅，分泌物的性质、颜色和数量。评价气管插管周围皮肤分泌物的数量和颜色。气囊压力。4、护理措施，1、保持房间清洁安静，定期通风，并定期紫外线灯消毒，室温相对恒定在20 22，相对湿度为60%左右。2.密切观察呼吸深度和次数的变化。如果呼吸次数增加、阻力增加、喘息等。立即检查套管和呼吸道有无堵塞和压迫，发现异常并进行处理。5、护理措施3、注意伤口和套管出血、皮下气肿或血肿、呼吸困难、紫色镊子等异常现象。4.保持套管的系带适度紧固，以将套管固定在适当的位置。当体位改变时，应注意翻转体位，以防止肠套叠或脱垂引起的呼吸困难。6、护理措施5、及时吸痰：气管切开患者，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰。吸痰时，遵守操作规程，注意无菌操作。吸痰前，吸入高浓度氧气2-3分钟，用听诊器听痰声，确定痰的位置，然后用吸痰管快速、准确、轻柔地吸出分泌物，不要上下提起和插入吸痰管。每隔3-5分钟吸痰时间不应超过15秒，压力应为33.2-53.2千帕。7、护理措施7、保持呼吸道湿润通畅，按医嘱进行气道湿化、雾化吸入。套管开口处应覆盖1-2层潮湿的无菌纱布，以防异物或灰尘进入。6.每天对气管切开伤口进行消毒和换药，更换内套，保持气管切开伤口周围皮肤清洁干燥。更换内插管，每天更换并消毒气管插管4次，消毒前仔细清洁插管内表面，防止小痰塞沸腾堵塞呼吸道，消毒后用生理盐水冲洗后插管，避免烫伤患者粘膜并妥善固定。患者每日雾化吸入，气道湿化，稀释痰液。经常检查伤口周围的皮肤有无感染和湿疹，每天用碘伏消毒两次，保持气管插管的纱布清洁干燥，每天更换一次，将湿纱布覆盖在气管开口处，以湿润吸入的空气，防止灰尘或异物吸入，不要覆盖患者喷嘴的颈圈或角落，以防止插管开口堵塞。护理措施8。鼓励病人根据自己的情况进食，告诉他们不要吃得太快，并做好口腔护理。9、关心病人，给予精神安慰，气管切开病人不能发音时，用书面谈话或行动表示，防止病人烦躁不安，拉出肠衣，必要时尽量固定双手，10、饮食方面，气管切开病人应吃高蛋白、易消化、低纤维、无刺激性的食物；鼻饲患者用注射器注射流质饮食，每2 3h1次，每次200毫升。鼻饲前后用10 20 ml温开水冲洗导管，防止管道堵塞，每天观察患者胃潴留情况。注意补充维生素以提高病人的抵抗力。气管切开患者鼻饲前应注意什么？首先，将床头抬高约30度(以防止食物流回呼吸道)；其次，向管道内注入温水，了解鼻饲位置是否准确，冲洗过程是否顺畅(管道是否误入气道，是否通畅)；第三，鼻饲不应该太厚或太热。一剂不宜过量，注射速度不宜过快。喂食后，保持床头抬高20-30分钟，以防误吸。12、护理措施10、病情稳定后，可酌情将管子堵塞。首先，气管造口管可以被堵塞一半，并观察24
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