21超 N总论,脊髓.ppt

1，神经系统，2，人体解剖学教学大纲，1。了解神经系统在身体中的作用和地位，掌握神经系统之间的区别。2.熟悉神经元的基本结构和分类。3.掌握神经系统的常用术语。3、人体解剖学教学大纲，掌握脊髓的位置和形状。熟悉脊髓节段的概念及其与椎骨的对应关系。了解脊髓横切面上灰质和白质的分布及各部分的名称。掌握脊髓灰质主要核团和脊髓白质主要纤维束的位置和功能。4，功能1，感受身体内外的刺激反应，控制和调节全身系统的活动，从而使人体成为一个完整而统一的整体。2、保持身体与外部环境的统一。3.人类的神经系统，尤其是大脑，非常发达，不仅能适应环境，还能主观地改造世界。定义脑(颅腔)脊髓(椎管)外周神经，在人体的各种器官和系统中占有非常重要的地位。第14章对P218，5和P25进行了概述。主要内容包括神经系统的分化、神经系统的组成、神经系统的活动方式、神经系统的常用术语。首先，神经系统的分化。中枢神经系统包括含有大脑和脊髓中绝大多数神经元的细胞体。周围神经系统由12对脑神经、31对脊神经和内脏神经组成，主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。内脏神经：交感副交感神经，神经根据其功能将周围神经分为躯体神经、内脏神经、感觉(传入)神经、运动(传出)神经和神经系统，分为中枢部分和外周部分。根据周围神经在各种器官和系统中的分布，周围神经系统可分为躯体神经和内脏神经。脊髓和脊髓神经的传出部分10、内脏神经和内脏神经支配内脏、心血管和腺体的活动，也称为自主神经系统，因为它们不受身体主观意志的控制。神经系统的组成神经系统的基本组织是神经组织。神经组织，神经元，神经元，胶质，胶质，12，(a)神经元，1，神经元的结构，神经元，细胞体，突起，尼氏体神经原纤维，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感觉刺激和神经冲动传导的功能。树突、细胞体、轴突和不同神经细胞的大小和形态有很大不同。尽管神经元的形态不同，但每个神经元都可以分为细胞体和突起。细胞体是神经元的代谢中心，其精细结构与其他细胞相似，包括细胞核、细胞质、细胞器和细胞膜。此外，它还含有尼氏体和神经细胞特有的神经原纤维。13，1，神经元的结构，神经元，细胞体，突起，尼氏体神经原纤维，树突，它们的数量和分布在不同的神经元中是不同的，一般较短，可以反复分支，逐渐变细和终止。轴突通常只有一个分支，并经常发出侧支。不同类型神经元的轴突厚度和长度不同，长度超过1米。(1)根据投射的数量，33，360个被分成外围分支，中心分支，3，15个被分类，和(2)根据功能，感觉神经元，中间(通讯)神经元，运动神经元，16个由神经元的长轴突或树突和包裹在它们周围的神经胶质细胞组成。胶质细胞形成神经囊或髓鞘。神经纤维主要构成中枢神经系统的白质和外周神经系统的脑神经、脊神经和内脏神经。分类：根据有无髓磷脂(由神经胶质细胞形成)的有髓纤维：神经元长轴突膜的无髓髓鞘纤维：神经元长轴突膜的功能：冲动传导。神经纤维，17，5突触，化学突触)通过化学物质(神经递质)传递信息(80%的人类对此负责)。电气同步)通过电流(电信号)传输信息。一种特殊类型的细胞连接，在神经元和神经元之间传递信息(2)神经胶质(细胞)1。分类a .星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞b、许旺细胞、周围神经系统的卫星细胞2。特点：许多突起没有树突，轴突没有传导脉冲的功能。功能支持，植物神经元防御，修复损伤，神经胶质细胞，神经元，19。第三，神经系统的活动方式反射弧：完成反射的形态学基础包括五个部分：受体传入神经中枢神经传出神经效应物。在调节身体活动时，神经系统对内外环境中的各种刺激做出适当的反应，这被称为反射。神经系统的基本活动是反射活动。受体，传入神经，中枢神经系统，传出神经，效应器，受体，效应器，传入神经，传出神经，中枢神经系统，20，例如，如果一个人的手指发生了弯曲，那么他的手就会受到疼痛的刺激，并迅速地从肌肉中脱离出来。21，神经系统利用反射作为其调节活动。反射弧是反射活动的形态和结构基础，包括五个环节。损伤的任何部分，反射都是一种障碍，如肌肉麻痹、皮肤感觉丧失等。因此，临床反射检查通常用于诊断神经系统疾病。神经系统，灰质和白质皮质和髓质，神经核和神经节纤维束和神经，23，1，灰质和白质2，皮质和髓质，中枢神经系统中的神经纤维聚集部位是白色的，因为大多数纤维都有髓鞘，这叫做白质。分布在大小脑深层的白质也被称为髓质。在新鲜标本上，中枢神经系统神经元的细胞体和树突聚集的区域是灰色的，称为灰质。在大小脑的表面形成了一层叫做皮层的灰色层。24、在中枢皮层外，具有相似形态和功能的神经元通常被聚集在一起，称为中枢神经中的核和外周神经中的神经节。3、核和神经节、25、4、纤维束和神经，在中枢神经中，同一纤维的行程和功能集中在一起，称为纤维束。在周围神经中，神经纤维都形成不同厚度的索状结构，称为神经。26，27，中枢神经系统外周神经系统，脊髓脑，内脏神经体神经，脊髓神经：31对脑神经：12对，位置，28，1，位置，第一脊髓起源于胚胎期神经管的尾部，是分化程度较低、功能较脑低的部分，仍保留明显的节段性。脊髓与31对脊神经相连，后者分布于躯干和四肢。脊髓和大脑的不同部分之间有广泛的联系。来自躯干和四肢的各种刺激通过脊髓传导到大脑产生感觉。大脑还必须通过脊髓完成复杂的功能。脊髓位于椎管内。脊髓的上端在枕骨大孔处与延髓相连。脊髓的下端位于第一腰椎体的下边缘(新生儿可以到达第三腰椎体的下边缘的平面)。全长约42 45厘米，最宽处横径1 1.2厘米，29，形状：二次扩大：颈部扩大第4颈椎段至第1胸椎段腰骶扩大第2腰椎段至第3骶骨段，第1脊髓，颈部扩大，腰骶扩大，终丝，30，脊髓圆锥，终丝，31，形状：颈部扩大，腰骶扩大，终丝，前正中裂1后正中裂1前外侧沟2(前根)后外侧沟2(前根) 前正中裂、后正中沟、前外侧沟、后外侧沟。此外，在颈脊髓和上胸椎脊髓之间以及后中线沟和后外侧沟之间有一个较浅的后中线沟，这标志着细束和楔形束之间的边界。，32，1裂，5沟，2扩大，概述：脊髓的形状，33终丝，马尾，终丝，圆锥，后中线沟，前根，后根，脊髓在形状上没有明显的节段特征，但脊髓在每对脊神经的附着范围内，它们的前根和后根构成一个脊髓节段，因为有31对脊神经，因此， 脊髓也可分为31段：8个颈段(C)，12个胸段(T)，5个腰段(L)，5个骶段(S)和1个尾段(Co)，前根(运动)后根(感觉)，34，和脊神经。 每个脊柱节段的前根和后根在椎间孔处合并成脊神经，并穿过相应的椎间孔。由于椎管比脊髓长，脊神经根与椎间孔之间的距离自上而下逐渐增大，脊神经根在椎管内自上而下逐渐倾斜，到达腰骶部时神经根几乎垂直下降。35，马尾：腰，骶和尾脊神经在椎管内几乎垂直下降，并围绕终丝。临床上，针经常插入第3、4或4和5腰椎的棘突之间，用于脊髓蛛网膜下腔穿刺或麻醉，以避免脊髓损伤。36，C1-C4(=)vs C5-T4(-1)vs相同序数的椎骨vs t5-t8(-2)vs相同序数的椎骨vs T9-T12(-3)vs相同序数的椎骨vs L1-L5(T10-12)vs第10-12胸椎的椎骨vs S1-co(L1)vs第一腰椎，脊柱节段和椎骨之间的对应关系，31个脊柱节段：C8，T12，L5，S5，Co1，36 脊髓段对应于相同序数的椎骨，上颈脊髓段对应于椎骨对； 下颈部，上胸部，高一椎骨；中胸高2，下胸高3；11块腰椎和胸椎；骶髓和尾髓五段，胸椎12腰1椎。脊髓的内部结构，由灰质和白质组成。在脊髓的横断面上，可以在中央看到一个小的中央管。中央管周围是一个“H”形灰质，其外围是白质。两侧灰质，前部扩大至前角；后窄角是后角，在胸髓和上腰椎髓之间的前角和后角之间有一个向外延伸的侧角(L1-L3)；中央管前后的灰质分别称为灰质的前连合和后连合，连接两侧灰质。前角、后角、侧角、中央管、39、白质被脊髓纵沟分成3条索，前索在前正中裂和前外侧沟之间。前后侧沟之间有侧线；后索位于后外侧沟和后正中沟之间。灰质前连合前有纤维交叉，称为白质前连合。在后角基部外侧与脑白质之间，灰质和脑白质混合交织，称为网状结构，在颈部更为明显。(1)灰质脊髓灰质是神经元细胞体和树突、神经胶质和血管的复合体。脊髓灰质包含各种大小、形状和功能的神经元，大多数神经元的细胞体通常是成簇或分层的，称为细胞核或薄层。在纵切面上，灰质穿过柱状物。在横截面上，这些灰质柱是称为角的突起。42，2，白质，前索，后索三种类型的纤维上行(感觉)传导束：脊髓下行(运动)传导束：脑脊髓固有束：脊髓脊髓，由许多垂直排列的纤维束组成。上行纤维束包括细束和楔形束、脊髓小脑束和脊髓丘脑束。44，细束从T5以下的脊髓开始，纤维不相交，在后索中上升，在延髓的细束核处停止，并进行深部感觉和定位小脑桥脑道1)后脊髓道：位于外侧索周围的后部，主要起源于同侧第七层的背核，但也有一些来自对侧背核的纤维连接并穿过前白质，最后穿过小脑下脚，最后进入小脑皮质。由于背侧核位于胸椎和上腰椎骨髓中，这种束仅见于L2上方的脊髓节段。(2)前脊髓小脑束：位于后脊髓束前方，主要来源于腰骶扩张段-板的外侧部分，即对应于后角基部和内侧带的外侧部分。大部分向对侧上升方向交叉，小部分向同侧上升，通过小脑上脚进入小脑皮质。47岁，脊髓丘脑束外侧索的前半部分，传导疼痛和温度感觉的冲动。丘脑前束-前索传导粗糙的触觉冲动。当脊髓丘脑束的一侧受到损伤时，对侧损伤平面12段以下的肢体遭受疼痛，失去或消失温暖感，但存在触觉，这称为感觉分离。48，传导束初始交叉位置中风位置终止功能细束：T5以下-后索细束核深感觉(同侧)细触觉楔束：T4以上-后索楔核深感觉(同侧)细触觉后脊髓小束：胸核-小脑干外侧索下部，下肢深感觉脊髓前束：后角基棘状小脑干下部， 下肢内侧深感觉脊髓束：后角内侧核白质的前连合，后角边缘层的外侧丘脑浅感觉(外侧束)痛，热感觉(对侧)(前束)粗感觉，上行束，49，2，下行束，也称为运动传导束，起源于脑的不同部位，直接或间接终止于脊髓的前角或外侧角。 支配骨骼肌的向下纤维束分为锥体系统和锥体外系，前者包括皮质脊髓束和皮质核(延髓)束，后者包括红核脊髓束、前庭脊髓束等。50，皮质脊髓束，起源于大脑皮质前中央回和其他皮质区，下降到髓锥的交叉点，其中大多数(约75%90%)纤维交叉到对侧，称为皮质脊髓束；少量未交叉的纤维在同一侧下行，称为皮质脊髓前束功能：它控制骨骼肌的随意运动，尤其是远端肢体的灵巧运动。51，皮质脊髓束锥体交叉皮质脊髓侧束-外侧索皮质脊髓前束-前索，52，皮质脊髓束，53，皮质脊髓束，1)皮质脊髓侧束：在脊髓外侧索的后部下降，到达骶髓(约S4)，最后到达同侧灰质-层。额叶纤维可直接与外侧群的前角运动神经元(主要是支配远端小肌肉的运动神经元)形成突触。这束纤维由内向外排列，然后到颈部、胸部、腰部和骶骨。损伤后出现痉挛性瘫痪(硬瘫):无明显肌肉萎缩、肌肉紧张和腱反射亢进。(2)皮质脊髓前束：从前索最内侧下行，大部分纤维被白质前连合穿过，最后终止于相对的前角细胞，而部分纤维不穿过并终止于相同的前角细胞。这束仅存在于脊髓的胸部上方。损伤(如脊髓灰质炎)表现为心动过缓性麻痹(弛缓性麻痹):明显的肌肉萎缩、肌肉张力降低和腱反射消失。54，位于红核，交叉后在脊髓外侧索下降，并终止于灰质层V-VII的前角运动细胞。同侧屈肌运动神经元的功能兴奋抑制同侧伸肌运动神经元，红核脊髓束，55，1 .细束2 .楔形束3 .后脊髓束4 .脊髓小脑前束单突触反射最简单的反射弧成分：一个传入神经元和一个传出神经元，(1)脊髓反射，完整的：节段内