小儿推拿感冒

感 冒,【概 述】,一、定义 感冒是因感受风邪或时行疫毒，引起肺 卫失和，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种外感疾病。,二、源流（一）病名：1.感冒一词首见于北宋仁斋直指方诸风：“感冒风邪，发热头痛、咳嗽声重，涕唾稠粘”。但此感冒为感受之意。2.宋代以前无感冒病名，元代朱丹溪丹溪心法.头痛开始把感冒作为病名。3.宋代陈无择三因极一病证方论叙伤风论：对伤风按六经辨证的专题论述，后世较少采用，但其伤风之病名一直沿用至今。,（二）病因病机,1、内经无感冒病名，但已有外感风邪引起感冒的论述。如素问风论：“风之伤人也，或为寒热。”,2、隋代巢元方诸病源候论提出“非时之邪”致病之说“非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气也。”,三、范围 包括西医指的普通感冒、流行性感冒以及其他病毒、细菌感染所引起的急性上呼吸道感染 。,【病因病机】,一、病因（一）外感六淫之邪：以风邪为主，邪从 口鼻及皮毛入侵人体。（二） 时行疫毒：天时疫疠之气从口鼻而入。,（三）正气不足：体虚、疲劳，抗病能力差，加之外感六淫之邪或时行疫毒入侵人体。,二、病机卫表失和，肺失宣肃 肺失宣肃鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽外邪侵袭 卫表不和恶寒发热、头痛、全身不适,【诊断与鉴别诊断 】,一、诊断依据1、病史：有寒温失宜、生活失调、起居不当、过度劳累及其他原因导致抗病能力下降等病史。2、临床表现： 初起可出现鼻窍和卫表不和症状，表现为鼻咽部不适，恶风、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等症；继而出现发热、咳嗽、咽痛、肢体酸重等，或有胃肠道症状，纳差、腹泻、恶心呕吐，但以表症为主。,3、相关检查血象：病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染者有白细胞计数与中性粒细胞增多及核左移现象。胸部X线检查：胸片X线显示血管阴影增多，但无肺浸润阴影（急性病毒性支气管炎），或双肺弥漫性、结节性阴影（流感病毒肺炎）。病毒和病毒抗原的测定。,二、鉴别诊断普通感冒与时行感冒相鉴别1、普通感冒多因外感六淫，以风邪为主，冬春季发病, 病情较轻,一般呈散发性，全身症状不重，多无传变；2、时行感冒因感受时行疫毒而发病，四季皆可发生,有传染性和流行性，病情较重,全身症状明显，常可传变入里，继发或合并它病。,【辨证论治】,一、辨证要点1辨虚实：实证：形体壮实，正气未衰，病程短；虚证：多素体虚弱，年老或大病后、病程长，缠绵难愈。,2、辨风寒感冒与风热感冒 风寒感冒： 恶寒重，发热轻，流清涕，吐痰清稀色白，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。 风热感冒： 发热重，微恶风，咽痛，鼻流黄涕，痰稠色黄，有汗，舌苔薄黄，边尖红，脉浮数。,（二）治疗原则 治疗总则：解表达邪。 风寒辛温解表 风热辛凉解表 时行感冒多属风热重证，除辛凉解 表外，清热解毒至为重要。,（三）分型论治,1.风寒束表【临床表现】 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。,兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧,证机概要：风寒束表，卫阳被郁，腠理闭塞，肺 气失宣。 治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。,2、风热犯表 临床表现主症：身热，微恶风，汗出不畅，头昏 胀痛，目胀面赤兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数,证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表 失和，肺失清肃。 治疗原则：辛凉解表，清肺透邪。,3、暑湿感冒 临床表现主症：夏令发病，身热汗少，微恶风， 肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛。兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴 不多饮，胸闷脘痞，泛恶。舌脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。,证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。 治疗原则：清暑祛湿解表。,4、秋燥感冒临床表现主症：发热恶寒，头痛，鼻咽干燥，干咳无痰或 少痰。兼症：恶寒发热，无汗，不渴，咳嗽少痰-凉燥 发热微恶风寒，少汗，咽干疼，干咳无痰温燥,舌脉凉燥舌质正常， 脉浮不数,温燥舌边尖红， 脉浮数。,证机概要：燥邪袭表，卫表不和。 治疗原则：辛润祛燥。,5、气虚感冒临床表现主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身 楚，咳嗽，痰白。兼症：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒 言，反复易感。,舌 脉,舌象：舌质淡，苔薄白。脉象：脉浮无力。 治疗原则：益气解表。,6、阴虚感冒临床表现：主症：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；兼症：口干咽燥，五心烦热。舌脉：舌红少苔，脉细数。治疗原则：滋阴解表。,【转归预后】,（一）感冒属轻浅之证，用药恰当即可全愈。（二）风寒感冒，若治疗不当，可化热入里，出 现里热证。（三）反复感冒，正气亏损，可由实转虚。,【预防与调护】,一、生活起居方面，注意休息， 保持足够睡眠；注意防寒保暖；保持室内 空气新鲜流通。二、饮食方面，宜实清淡富于营养，忌食生 冷油腻，多饮水，常食用葱、蒜、姜。三、加强锻炼，增强体质，提高抗病能力。,【课堂测验】,一、 感冒的分型有：二、 感冒的病机为：三、 感冒的病位在：四、 感冒的治疗原则是：,小儿脏腑娇嫩，腠理疏薄，表卫不固，易为外邪侵袭，外感风寒、风热时邪。,真正的绿色疗法-小儿推拿,小儿常见病的推拿治疗,感冒,外感风寒：恶寒发热，头痛鼻塞，流清涕，喷嚏，身冷无汗，小便清长，苔薄白。,真正的绿色疗法-小儿推拿,小儿常见病的推拿治疗,感冒,小天心3分钟，一窝风3分钟，补肾水5分钟，泻板门5分钟，阳池3分钟，清肺经5分钟,真正的绿色疗法-小儿推拿,小儿常见病的推拿治疗,外感风寒,外感风热：发烧有微汗，头痛，鼻塞，唇红，流脓涕，尿黄，火气大，舌尖红。,真正的绿色疗法-小儿推拿,小儿常见病的推拿治疗,感冒,清热解表，宣肺止咳 小天心3-5分钟 一窝风3-5分钟 补肾水5分钟