祛痰药分类及合理应用_第1页
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祛痰药的分类和合理应用痰是气管、支气管分泌物和肺泡内的渗出液，通过咳嗽排出。 一旦呼吸器发生炎症，浆液就会渗出，这时渗出物与粘液、尘埃等混合成痰的病态。 祛痰药是降低痰液粘度、容易咳出，或加速呼吸道粘膜纤毛运动、改善痰液运输功能的药物，有助于间接抑制咳平喘，防止继发感染。一、祛痰药的分类祛痰药根据机制分为恶心性祛痰药、刺激性祛痰药、黏液痰溶解药。1、呕吐性祛痰药：氯化铵、瓜地醇甘油醚。 增加呼吸器的分泌、减薄痰液、容易吐出，如氯化铵、碘化钾、桔梗、远志等，适用于呼吸器炎症痰浓、不易吐出的人。2、刺激性祛痰药：将桉树叶油、苯甲酸酊等挥发性物质加入开水中，蒸汽也刺激呼吸道粘膜，增加腺体分泌，使痰液变薄，容易出痰。 这种药适用于急性呼吸器炎症初期痰少粘稠，难咳出的情况。3、黏液痰溶解药：乙酰半胱氨酸、溴已新，氨溴索、胰蛋白酶等。 适用于痰液溶解、粘度降低容易出痰、咯痰困难、痰液粘度难出的人。二、祛痰药的选择1 .呼吸道炎症初期，如急性支气管炎、感冒、痰少不易咳嗽的人，最好采用恶心性祛痰药，如氯化铵。 盐类的祛痰药刺激性大，为了减少胃的不适，可以和食物、牛奶和抗酸药一起服用。 服用氯化铵的时候请多喝开水。2、对于伴有慢性呼吸器炎症的人，一次要向14毫升、约500毫升的热水中加入松节油、桉油等，吸收蒸气。 减少痰量，矫正痰的恶臭，具有抗菌消炎作用。3 .对于各种原因粘痰、不易咳嗽的人，应以盐酸溴化物为优先，降低痰液粘度，容易咳嗽，尤其是对白色粘痰效果好，有脓痰的人应与抗感染药并用。 成人一次816毫克，6岁以下的孩子，一次48毫克，一天三次。 还可以选择盐酸氨苄西林(美舒咳嗽、沐浴露、白兰地)，是一种润滑性祛痰药，能使呼吸道黏液的性质正常，有利于排出。 成人和10岁以上的孩子，一次30毫克510岁的孩子，一次15毫克，一天3次。4、对于咳痰困难和肺并发症的危急状态，目前最有效的祛痰方法是保证患者身体有足够的水分湿润气道，用生理盐水或13%碳酸氢钠液进行超声波雾化。 另外，也可以应用粘痰溶解药，如经口给药或喷雾、添加溴等，或者选择雾化吸入乙酰半胱氨酸，该药对呼吸器粘膜有刺激作用，会引起支气管痉挛，因此，有必要与支气管扩张药并用。 痰液浓时，也可以雾化吸入脱氧核糖核酸酶、糜烂蛋白酶、胰蛋白酶、菠萝蛋白
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