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文档简介

未雨绸缪加强冠心病一级预防,大庆龙南医院张春芳,患者男性64岁,首次入院时间：2006-11-08主诉：间断心前区疼痛4个月辅助检查：血脂TC4.35mmol/lTG1.28mmol/lHDL1.08mmol/lLDL3.24mmol/l血常规、血糖、肝功能、肾功能、离子、凝血项各项数值均在正常范围；BMI24.8,心电图,64排CT（2006-11-01）,LAD近段及中段多发斑块形成，管腔中到重度狭窄，对角支软斑块及小钙化斑形成，管腔轻至中度狭窄。冠状动脉造影（2006-11-19）LAD近段局限性狭窄40，中段弥漫病变，最狭窄处50,造影图片,诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病,治疗拜阿司匹林100mgqdpo异乐定50mgqdpo倍他乐克25mgbidpo立普妥20mgqnpo问题1、该患是否需要支架治疗？问题2、该患长期药物治疗方案？,患者经药物治疗好转后出院，院外自行停服阿司匹林及立普妥13个月，期间间断口服中药治疗。,二次入院时间：2008-04-03主诉：间断心前区疼痛2年，加重10天辅助检查：血脂TC4.88mmol/lTG1.36mmol/lHDL0.73mmol/lLDL3.59mmol/l血常规、血糖、肝功能、肾功能、离子、凝血项各项数值均在正常范围,心电图示窦性心律、广泛前壁心肌梗塞,冠状动脉造影（2008-04-20）,LAD管壁不规则，近段局限性狭窄60，中段长段弥漫狭窄，最重达99，TIMI1级，D1开口局限性狭窄90。LCX管壁不规则，中段长段狭窄最重80，OM1开口局限性狭窄60。我们选择治疗方案：LAD完全血运重建,造影图片（术前）,造影图片（术后）,诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死问题：该患
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