心电监护仪的使用及维护.ppt

心电监护仪的使用和维护，心电监护仪的操作过程，使用心电监护仪的注意事项，2，3，4，使用心电监护仪的临床意义，心电监护仪的结构，1，5，心电监护仪附件的维护，以及使用心电监护仪的临床意义。心电监护仪是医院中一种实用的精密医疗仪器，能够连续动态监测患者生命体征的变化。及时发现医务人员感觉器官无法判断或无法及时判断的危急情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠依据，对降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗质量有一定作用。临床意义，心电图监视器的结构，2，监视器的操作参数，1，心率(HR):定义：每分钟心跳的正常值：成人每分钟60-100次心跳，2，呼吸率(RESP):定义：每分钟肺呼气和吸气的总周期的正常值：成人每分钟16-20次心跳，3，心电图(心电图):定义：心电图是记录心肌电位变化的体表导联：将心电流引导至心电图仪的电路。(分为三个电极和五个电极)12条导线包括标准导线、肢体导线和胸部导线。标准导联：肢体导联一、二、三：AVR、AVL、AVF胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6)4、体温(temp):定义：人体腋下皮肤的温度值，即体表温度。(2)监护仪的工作参数，(5)血压(NIBP):定义：血管内血流时血管壁侧压的正常值：收缩压为90-140 mmHg，舒张压为60-90 mmHg。成分：收缩压(syst)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN)测压类型：无创血压、有创血压测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式测压模式：手动测压、自动测压(计时范围1-240分钟)、连续测压(连续5分钟自动不间断测压)6、血氧饱和度(SPO2)定义：指血液中氧结合血红蛋白(HbO2)占总结合血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血氧它是呼吸循环的一个重要生理参数。正常人动脉血的血氧饱和度正常值为98%，静脉血为75%。心电监护仪操作流程，第一，评估：1。确认医生的建议：患者的床号和姓名，了解患者的病情、意识状态、皮肤状况；2.对于清醒患者，告知监测目的和方法，并获得患者的配合；3.评估周围环境、照明条件以及是否存在电磁干扰；2.操作1前的准备工作。个人准备：衣着整洁，洗手，戴口罩，友善待人。2.材料准备：心电监护仪的操作流程、各导线、电极板、大小弯曲板(酒精过敏患者内置酒精纱布，如生理盐水纱布)、污物罐、护理记录单、笔、心电监护仪。3.操作流程1。将材料推到床上，检查病人并解释目的。2.舒适地定位自己。3.连接显示器电源并打开主机开关。检查监护仪功能和导线连接是否正常，并告知患者及其家属避免在病房使用手机，以免影响检测结果。4.无创血压监测：选择合适的位置，系好血压计袖带；标有的箭头指向肱动脉搏动。按下NIBP-开始键设置时间间隔、血压袖带的位置和连接，其紧密度应基于只能伸入一个手指，并且动脉符号应与动脉血管对齐。5.心电图监测：连接心电图线暴露胸部，正确定位(用75%乙醇清洗电极片放置的地方)，粘贴电极片；选择显示更清晰的P波、QRS波和T波的导联来调整幅度。心电监护仪的操作流程、三导联电极的放置位置和连接位置(右上):右锁骨中线第一肋间左前(左上)；左锁骨中线第一肋间L1(左下)；左侧锁骨中线剑突的水平C(中间)；左胸骨第四肋间韧带(左上):左胸骨锁骨中线第一肋间，心电监护仪的操作流程，三导联电极的位置和连接，心电监护仪的操作流程，右肩在白色锁骨下，黑色锁骨下，左肩上，红色左腹部下，三根导线电极板的标准放置位置。6.监测血氧饱和度：将血氧饱和度传感器放置在患者手指的适当部位(血氧饱和度探头与球形物的一侧与指甲背面对齐)。7.其他监测：呼吸、体温等。8.整理好导线，注意保暖，向病人解释和安慰，根据病人的情况和医生的建议设置每次报警的上限和下限，并打开报警系统。9.切换到主屏幕。观察显示屏上显示的生命体征，并定期将监测到的生命体征记录在护理记录表上。10.处理报警(仪器故障报警应及时消除，病人病情变化报警应立即报告医生并迅速处理)。心电监护仪操作过程中，停止监护：根据患者的情况和医生的建议向患者解释；关闭监视器；拆下引线和电极、SPO2、血压计袖带等。清洁皮肤，放置患者，并记录停止时间。最后处理：每次使用后，将75%酒精或500毫克/升有效氯浸入棉布中，擦拭外壳外部和每根引线，然后用干布擦干。血压袖带的布套可以取下，清洗，浸泡，消毒，然后干燥。给仪器充电，上紧所有电线，清楚地清点监视器的所有附件，确保应急备用状态良好。心电监护仪操作流程，操作要点：1。术前与患者沟通和解释，注意保护患者隐私。2.根据患者的情况和各参数监测范围的正确设置，报警系统应始终保持开启，任何报警都应及时正确处理。3.正确固定电线，避免折叠、扭曲、缠绕等。通过腋下来避免摔倒是不合适的。4.在使用时，监视器周围应至少留出5厘米的空间，以确保空气流通。在使用过程中，监视器禁止覆盖任何物品。5.通知患者及其家人不要在监护仪附近使用手机，以免受到干扰。1、心电监护仪的使用注意事项及放置心电电极的注意事项。放置电极前清洁皮肤。电极与皮肤接触良好，位置准确。当放置监测电极时，患者的心前区必须留出并暴露，以便在除颤期间不影响电极板的放置。2.每12天更换一次电极垫，防止皮肤过敏和破损。电极应该与皮肤紧密接触。出汗时，电极容易脱离，根据波形图像显示的清晰度，应随时更换。3.RESP监测依赖于呼吸波形测量的电压差变化横跨RA和LL电极，所以白色和红色电极应放置在角落，以获得最佳的呼吸波。NIBP监测注意事项1。选择合适的袖口。连接血压袖带和监护仪的充气管应确保血流通畅。2.用于压力测量的肢体应与患者心脏处于同一水平位置，袖带应正确缠绕，标记应位于肱动脉正上方。紧密度是适当的(紧密度是基于只能触及一个手指)。3.不要在静脉输液或插入导管的情况下将袖带安装在肢体上。4.对于需要频繁测量血压的患者，应定期松开袖带一会儿，必要时应更换测量部分。5.长期测压应经常观察远端肢体的血供。SPO2监测中的注意事项1。不要同时测量同一肢上的SpO2和time 2。不要m4.测量部位的表皮厚度(如甲癣)和指甲油会影响测量值。1.将血压袖带与监护仪的NIBP接口相连。2.将袖带缠绕在合适尺寸的圆筒上。3.选择“漏风检测”按钮，NIBP参数区下方将显示“漏风检测.”。大约20秒钟后，系统将自动打开气阀，标志着漏气测量的完成。4.如果NIBP参数区没有提示信息，说明系统没有漏气；如果显示“泵泄漏.”，则空气回路中可能存在泄漏故障。此时，检查整个连接是否松动。确认连接正确后，进行另一次泄漏检测。如果仍有问题，请联系制造商。5.在检测空气泄漏之前，将选定的“患者类型”设置为“成人”等。NIBP在显示模式下设置报警开关，压力单位mmHg报警记录关闭间隔时间组1报警水平手动收缩压报警上限160重置收缩压报警下限90连续测量平均压力报警上限110校准平均压力报警下限60泄漏检测舒张压报警上限90默认配置舒张压报警下限50开启或关闭NIBP报警。心电监护仪附件的取出、维护和清洁：用沾有清水的纱布擦拭监护仪，不要触摸金属部件。消毒：消毒剂：75%酒精、500毫克/升含氯消毒剂、70%异丙醇、2%戊二醛溶液。方法：先用沾有消毒剂的纱布擦拭传感器和电线，再用沾有清水的纱布擦去残留的消毒剂。心电监护仪附件的维护和电池维护首次使用电池时，应保证至少两个完整的优化周期。一个完整的优化周期包括不间断的充电和放电，直到显示器关闭。在电池使用过程中，应定期对其进行优化，以保持其使用寿命。建议每两个月使用或储存一次，或者电池运行时间显著缩短时，对电池进行优化。在优化过程中，请参考以下步骤：心电监护仪附件的维护，1。断开监护仪与患者的连接，并停止所有监护或测量。2.将待优化的电池插入显示器的电池槽中。如果有两个电池插槽，请将另一个插槽留空。3.将显示器连接到交流电源，并持续给电池充电10小时以上。4.断开交流电源，使用电池为显示器供电，直到显示器关闭。5.将显示器重新连接至交流电源，并持续给电池充电10小时以上。6.电池已经过优化。黑屏基础：1。交流电源指示灯(充电灯)是否亮起？2.拆卸后内部电池能否正常打开？3.启动时是否有“滴水”声，启动后是否有风扇旋转，报警指示灯是否闪烁？nibp测量可以在启动