小气道病变影像

.小气道病变，卫生部北京医院放射科班吉驻军。小气道病变的原因，小气道直径小于2-3mm的气道，包括终末支气管和呼吸支气管。小气道病变是常见的，气道病变中的大子集。支气管炎是指包括小度在内的病变，是多种炎症或感染过程的结果。常见原因是器官移植，包括肺部感染、吸烟、结缔组织和自身免疫疾病、吸入毒气、药物毒性和肺部。小气道的解剖学和生理学，气道可以很容易地分为3部分：1，从支气管输送，至少16个点后，支气管最终关闭。在没有肺泡的情况下，起到发送气体的作用。解剖死腔的高气流速度，低气流体积，约150毫升。2、支气管呼吸、肺泡管的转移部。有传送和呼吸的双重作用。呼吸部由肺泡囊组成，作为气体交换，气流速度低，气流体积高，约3L。小气道解剖和生理学，中央气道上2-3毫米气道，小肺动脉0.2毫米，可见。小气道病变分类，狭窄(闭塞)型支气管是支气管周围纤维化导致狭窄，甚至完全闭塞的闭塞性支气管炎的典型表现。增生性气管室有肉芽肿和积液，可以充填管内封闭，但不涉及整体支气管炎等管壁。小气道病变的HRCT表现，正常小叶支气管没有直接显示在CT上，可见周围肺部出现气体扩张的分枝、环或管结构。支气管壁增厚和扩张的结果。支气管周围间质纤维化的管壁增厚，支气管扩张，周围肺组织密度减少的共同结果。小气道异常HRCT表现，小边缘清晰的结节，线或分枝软组织密度影，位于树芽(TIB)小叶中央。像在无聊的程度上的手指标记一样的微型。小度上由于脓、粘液或炎症渗出而扩张或充电的结果。小叶动脉确认TIB的边缘更不规则，远端不细，小枝末端有结节或气泡。小气道病变的HRCT表现，树芽综合征(TIB)的直接表达：感染、免疫疾病、先天性疾病、吸入和特种兵。请看：非支气管炎、结核病或结核病的结核分枝杆菌支气管传播、囊胞纤维症、支气管肺炎，或因某种原因支气管扩张、肿块或粘液滞留在胆道的气道疾病。小气道病变的HRCT表现，树芽特征TIB特异性无：免疫病先天性疾病吸入性病变特发性病变。小气道病变的HRCT表现，间接亚抗无机肺(焦点、区域或三角形粉碎玻璃阴影)。保持空气或过度膨胀。马赛克灌注。小叶中心结节，1厘米，边缘模糊的圆形研磨玻璃阴影。在东方人身上发现了很多整体支气管炎，原因不明的慢性炎症疾病。组织学是呼吸支气管的单核细胞炎症。非特异性进行性呼吸困难，咳嗽，痰及慢性鼻窦炎临床表现。红霉素治疗有效，但长期预后不好。支气管炎，胸部放射多1-5mm边缘模糊结节。HRCT1，小叶中心分布的1-3mm，小叶边缘2-3mm处的模糊小结节。2、连接结节的分支，线阴影(树芽特征)。小导管内容物排出后，结节与环或椭圆形结构小叶中心支气管血管束连接。3，支气管扩张，支气管扩张，马赛克灌注，空气储备。类似于其他原因造成的广泛扩展。支气管炎呼吸，吸烟者支气管炎病理呼吸支气管炎轻微炎症，管及相邻肺泡色素对吞噬细胞积累。临床多症状，呼吸道支气管炎，胸部放射多相HRCT弥散粉碎玻璃影微结节敏感度低，特异性高。呼吸道支气管炎-间质性肺疾病(RB-ILD)，有症状的呼吸道支气管炎临床长期严重吸烟史，慢性咳嗽，呼吸困难和限制性肺功能变化。病理上除RB外，轻微的纤维疤痕从气道延伸到肺泡，机体内有很多巨噬细胞，有人认为是头皮屑性间质性肺炎的变种。70%的支气管炎-间质性肺疾病(RB-ILD)，胸部放射学家可以看到网络结节影，小范围扩散，肺部很多。HRCT微结节，2-3毫米，模糊边缘，上野氏(27%)。打磨玻璃阴影(20%)。小叶及小叶间隔增厚，肺气肿，马塞克综合征。非特异性，诊断应为开胸活检。滤泡支气管炎，病理：支气管壁淋巴样滤泡增生和淋巴细胞浸润。引起细支气管狭窄。经常伴有风湿性关节炎、干燥综合征或家族性免疫缺陷病。胸部：扩散的小结节或网络结节阴影。HRCT:小叶中心3-12毫米结节，斑点小麦玻璃阴影，轻度支气管扩张。活动性炎症，包括细胞支气管炎，支气管壁或腔室，病毒，支原体，结核病或阴道病的原因；几种非吸收可以演变成梗阻性支气管炎。哮喘、吸入性肺炎、慢点、过敏性肺炎。HRCT直接：树芽综合征；间接：空气保持，子部分，研磨玻璃阴影，实际变化。阻塞性支气管炎，阻塞性支气管炎也是收缩性支气管炎支气管炎支气管炎，由于周围炎症或粘膜下纤维增殖，心脏出现阻塞，几乎没有炎症肉芽肿组织。毒气、感染、结缔组织疾病、器官移植并发症等多种原因也可能导致特殊性。最常见的症状是呼吸困难，FEV1%。，闭塞性支气管炎，胸部放射正常，膨胀过度，肺纹理减少，网络结节致密阴影，分枝扩大。HRCT反映支气管关闭和空气储存后肺通气灌注异常。肺密度减少区，内部血管变细，但没有扭曲。斑点分布马赛克灌注，呼气更明显。支气管壁增厚和/或支气管扩张。2-4毫米小叶盆地阴影或模糊结节阴影。副p(警察)，副p(伴机械性肺炎的闭塞支气管炎)支气管和肺泡管内有肉芽肿息肉，有斑点粉碎性肺炎。三分之一没有阻塞性支气管炎，因此也被称为隐球菌机肺炎(COP)。临床上经常有数月的干咳、低热、不适和气节。肺功能是有限的变化。BOOP/COP，HRCT表示两侧的板状空气室(80%)。打磨玻璃阴影(60%)。病变主要分布在胸膜或支气管血管周围。小支气管周