胸部ct解剖及典型病例CT征象.ppt

图1-16:从胸锁关节到心脏水平，以3-10mm的间隔标记为肺脏的正常胸部缺陷；螺旋扫描；部分薄层高分辨率重建术t:气管e:食管S1:上叶角，图1-胸锁关节水平，图2:主动脉弓水平，弓：主动脉弓S2:上叶后S1 2:左侧左上叶尖端后段，Az:基静脉宫B1:基静脉宫B2:上叶后支气管c:长突rmb/lmb:右/左主支气管RULB:右上支气管，图7-长突1cm水平，Bi:中支气管，图8-长突下1cm水平，LUMB:右/左主支气管RULB 图12-长突下3厘米水平，B6:下叶支气管，图13-长突下3厘米水平，图14-心脏附近，B5:右中叶内侧/左舌下支气管BS:基底支气管MLB:中叶支气管S5:右中叶图17-29: 1996年AJCC胸部淋巴结分组在CT中应用：从锁骨到膈上层扫描，CT扫描增强，纵隔窗显示锁骨上、斜肌组：是沿着气管中线两侧锁骨上、斜根放置的肺尖上方的淋巴结。图18-1R/L组淋巴结，从肺段到左上臂静脉，右上臂静脉间，沿气管中线两侧排列的淋巴结-上纵隔组(右/左，轴缩写：1R/L)，图19-1R/L组淋巴结气管两侧淋巴结(右/左上方气管旁组(2R/L组)，图22-4R，主动脉弓上边缘下6组，上主动脉，主动脉弓前和两侧淋巴结-上主动脉侧组(6组)，图23-4R/肺动脉到左上肺动脉的淋巴结-主动脉弓下或主肺动脉组(5组)，图25-7组淋巴结，肾脏3厘米内的淋巴结-龙突组(7组)，图26-7，10R组淋巴结，纵隔胸膜外肺门区域(右中部) 两侧肺韧带附近的淋巴结-右/左肺韧带组(9R/L组)，两侧肺叶支气管间的淋巴结-右/左叶组(11R/L组)，图29-12，13，14R 变量：肺泡见于各种肺炎、结核病、肺水肿、肺出血、肺栓塞引起的肺梗塞等。雪花阴影x射线的效果如下：实际病变密度高、均匀。有些病变密度较低，在其中可以看到血管阴影，这称为泥浆玻璃等密度阴影(GGO)。病变形式多不规则，大小差异大。大片状肺泡病变可以看到被称为“空气支气管综合征”或支气管气相的含气支气管阴影。肺泡病变逐渐扩散到相邻的肺泡，病变部位和正常肺组织之间的界限模糊，有多种形态和大小。大范围病变可以融合成大板状，靠近肺叶边界时，边缘现实明确。2、增生性病变：为肺部慢性炎症在肺组织内形成的肉芽肿组织的主要病理特征是成纤维细胞、血管内皮细胞和组织细胞增殖。各种慢性肺炎，炎症性假瘤，肺结核等。x线表现：病变形态可能表现为结节性、片状或肿块密度增加的阴影。肉芽肿性病变主要为结节性、球形或块状，慢性肺炎大部分为片状阴影。病变密度高，边缘更明显。动态变化缓慢。慢性肺炎、肉芽肿或炎性假瘤几个月或几年后没有被大幅度吸收，部分缓慢增加。3，纤维性病变：肺的慢性炎症或增殖性病变在愈合过程中，纤维成分代替细胞成分产生疤痕，称为纤维性病变。可以分为局限性和扩散性。x线表现：边缘纤维化表现为有明显边缘的电缆状刚硬的高密度阴影。如果有限的纤维化范围很大，经常会发生气管及总管侧方转移。上叶宽的纤维化，肺门向上移动，肺野纹理像垂柳一样伸直，在慢性结核和硅沉积症中发现很多。扩散纤维化主要表现为从肺门地区延伸到肺现场