肺不张影像浅见.ppt

肺不张？宁乡人民医院的张祥(音译)说，这个独眼男人有两个上肺，左肺有点背。正面和背面，眼睛和背面。舌头底部躯干的剩余肺。“独眼双上肺，左下点背”:指气管水平，可显示两个上肺。在较低的层面，可以看到左肺的下叶后段。在“前后”、“前后眼”支气管分叉水平(T4以下)，两肺上叶的前后段和两肺下叶的后段，眼睛和眼睛均指左右主支气管。“眼睛”是近的，“眼睛”是远的。此时，断层图像显示了上肺叶的前部和下肺叶的后部，以及舌部在基干中的剩余肺。当两叶支气管分成基段时，观察两肺的中叶、舌叶和下叶的各基段，肺不张，先天性获得性，先天性肺不张胎儿出生时肺泡内无充气，先天性，1。肺透明膜病：缺乏肺泡表面活性物质吸气性肺泡萎陷纤维蛋白沉积肺泡表面肺透明膜病呻吟、发绀、吸气性三重凹征。72小时后，病情逐渐好转。发现于：早产儿、糖尿病孕妇、剖腹产、出生前后缺氧窒息新生儿等。一、双肺充气稍差，透射比稍低，类颗粒密度增加。二。透射亮度进一步降低，毛玻璃样改变，双肺被颗粒状阴影覆盖，支气管气体迹象，和清晰的膈肌表面。三。半透明性明显降低，粒子融合，支气管气象更加明显，心脏膈面模糊。四、“白肺”、心膈面消失。白肺：胎粪吸入综合征、肺透明膜病、重症肺炎、湿肺2、原发性肺不张：仅残留支气管形成的盲端，无血管和肺实质供应。没有支气管造影。经过48小时的治疗，它可以恢复。肺透明膜病三期，白肺，X线表现：肺透明度降低，细颗粒样密度增加，心缘和膈面磨玻璃样改变。支气管肺造影术(空气支气管造影)、获得性(获得性)、盘状肺不张、纤维化、肺不张、肺结核、肺间质疾病和其他压迫性肺不张、阻塞性肺不张、球形肺不张：由胸腔积液引起的肺不张；消退后，胸膜形成球状团块支气管血管束向球状肺不张(彗星尾征)、盘状肺不张、盘状肺不张聚集：表面活性物质失活肺泡壁塌陷(由非支气管阻塞引起)、手术、肝癌、肝硬化、腹部肿瘤、心脏病等。x光片：密度增加的横索，约2-6厘米，位于横膈膜上方，随着呼吸而上下移动。由于肺组织的压缩，大片状密度的增加影响了肺门受影响一侧的胸腔容积的增加。肋间空间变宽。纵隔转移到健康的一边。患侧心缘和膈面不清楚。肺组织在大片状纹理区域的压缩导致肺门胸腔容积的增加。肋间空间变宽。纵隔转移到健康一侧，横膈膜在受影响一侧下移。压缩性肺不张：肺容积因肺压缩而减少。原因：胸腔积液、大量气胸、液气胸、大肿块(肺外)、膈肌抬高(大量腹水、大量腹部肿块)、胸廓塌陷等。肺叶变白，但气管和胸腔没有移位。考虑胸膜病变(胸膜转移)。x线表现：胸内病变-肺组织被压缩至肺门区，胸部不对称，体积增大，纵隔向健康一侧倾斜，膈肌下移。腹膜内病变-膈肌抬高，下肺野可见斑片状密度增强影。CT表现：胸内病变肺组织压缩成密集的肿块影，压缩至肺门区，纵隔向健康侧倾斜。腹膜内病变-可以看到腹部病变突出到胸腔，在疝周围可以看到板层致密阴影。由支气管腔内阻塞引起的阻塞性肺不张导致完全或部分肺切除术，并且不能扩张。肺容积I右上叶肺不张右上叶支气管闭塞或压迫的x线：在右上肺野，有一个以肺尖为底、肺门为尖的大片状密度增强影，周围纹理呈弧形移动，右下肺和左肺的透射率增加，侧位可呈扇形或三角形，水平分裂为向上凸的弧形，斜分裂为向上凸的弧形， 右肺门上移或合并肺不张致密影，上纵隔右移，CT:部分征象同上，右肺上叶可见片状密度增强影，靠近右纵隔，右上叶支气管闭塞或狭窄。 右中叶肺不张：右中叶支气管x线受压或阻塞：右肺野内区见肺门和外带密度增高影，呈尖三角形，外缘不清，中叶周围纹理呈弧形偏移，侧部中叶狭窄呈条状；水平裂为向下凸弧形，斜裂为向前凸弧形，右肺门下移或合并肺不张致密影，右心缘不清。CT:有些迹象和上面一样。在右肺中叶，前胸壁为基底，肺门为一尖锐片状密度增强影，靠近纵隔右侧，右中叶支气管闭塞或狭窄。右下叶肺不张：右下叶支气管受压或阻塞x线片：右下叶支气管见以膈为底，肺门见锐三角形密度增强影，附近纹理呈弧形转移，右上肺和左肺野透射比增加，斜裂见后凸弧形，右肺门向下转移或合并肺不张密度影，纵隔向右转移。CT:有些迹象和上面一样。在右下叶，后胸壁被视为底部，肺门被视为一个尖锐的片状密度增强阴影，靠近纵隔右侧，右下叶支气管被闭塞或变窄。左上叶肺不张：左上叶支气管阻塞或压迫的x线检查：左中上肺野见大片片状密度增强影，下缘模糊，右肺通透性增亮，侧位见前胸壁为底，肺门为锐利片状密度增强影，斜裂为向上凸弧形，左肺门上移或合并肺不张致密影，纵隔左移。 CT:部分征象同上，左上肺可见前胸壁为底，肺门为锐利片状密度增强影，靠近左纵隔，左上叶支气管闭塞或狭窄。 左下叶肺不张：左下叶支气管受压或阻塞x线片：左下肺野见以膈为底，肺门见锐三角形密度增强影，邻近纹理呈弧形转移，左上肺和右肺通透性增亮，斜裂呈后凸弧形，左肺门向后转移或与肺不张密度影融合，纵隔转移至患侧。CT:有些迹象和上面一样。后胸壁为基底，肺门为一尖锐片状密度增强影，靠近纵隔左侧，左下叶支气管闭塞或变窄。阻塞性肺不张(异物性肺不张):气管腔内异物阻塞的X线表现：板层密度增加、透明度增加、叶间裂移位、纵隔移位、膈肌移位等。可见于阻塞气管一侧的肺野。CT:气管腔内可见异物影，对应于肺叶和节段性密度增高影等征象。一面，一叶，一段，两面，多叶，多段肺组织无气，萎陷=肺不张(气囊无气)，阻塞性疾病