急诊、急救-医师考核课件

急救考试时间： 60分总得分： 200题目： 200题考号(工号): 名称：课：分数：一、a型问题(1分钟/问题，合计200问，合计200分钟)在：以下的各问题下有a、b、c、d、e五个答案。 请从中选出最合适的答案。 请在问题卡上把相应问题号码的相应字符所属的方形涂黑。1、一般在服毒后几小时内洗胃是最有效的A.48小时以内B.24小时以内C.12小时以内D.8小时以内E.4-6小时以内2、以下哪种临床类型是毒中毒的类型？a .胃肠炎型b .神经型c .精神异常型d .溶血型e .肾坏死型3、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，持续焦躁不安5小时，静脉注射茶碱无效。 体检充满了肺的哮喘声。 肺气肿，心率130次/分，节奏均匀，无杂音，血压14.6/9.3lkPa，可紧急处理a .西格兰德静脉注射b .呋塞米静脉注射c .吗啡皮下注射d .氢化可的松或甲基泼尼松静脉滴注e .大量青霉素静脉滴注4、肺炎呼吸衰竭时，马上给予a .控制感染，加入广域抗生素b .休克c .酸中毒d .辅助呼吸的e .糖皮质激素5、急性原发性肺脓肿的特征性临床表现为a .大量脓臭痰b .反复咯血c .发热和剧烈胸痛d .发热和典型的肺实变征e .发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘胶浆状痰6、肺结核少量咯血(痰中有血丝)的处理a .可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙lOmLC .安静休息，消除紧张感的D.6单氨基己酸46gE .垂体后叶素510U7、拯救大咯血窒息时，最重要的措施是a .患者侧卧位b .立即使用中枢呼吸兴奋剂c .立即使用鼻导管氧气d .立即解除呼吸道闭塞的措施e .立即采用输血或输液8、肺结核大咯血，最危险的并发症a .窒息b .出血性休克c .二次感染d .结核播种e .以上不同9、肺结核咯血时，应该采取的体位是a .侧卧位b .健侧卧位c .座位d .俯卧位e .仰卧位10、患者女性，24岁。 大量胸水、呼吸困难、穿刺提取时突然脸色苍白，出冷汗，血压下降，应采取什么处理？a .静脉滴注氨茶碱b .慢静脉滴注西兰0.4mg .平卧，0.1%肾上腺素0.5mL皮下注射d .立即用低分子葡聚糖e .静脉滴注升压药11、慢性支气管炎急性发作期治疗的最主要措施是a .止咳祛痰b .抑制感染c .痉挛平喘d .疫苗注射e .吸氧补液12、女，45岁。 咳嗽10年，近2年出现哮喘，逐渐加重，体检：双肺散在哮喘音中，呼吸音降低，最可能的诊断是a .慢性阻塞性肺气肿b .支气管扩张c .支气管哮喘d .支气管肺癌e .哮喘型慢性支气管炎13 .突然发作的吸气性呼吸困难，在临床上最常见a .自发性气胸b .支气管哮喘c .心源性哮喘d .气管内异物或闭塞e .闭塞性肺气肿14、肺心病急性加期治疗的关键是a .吸入低流量氧气，修正缺氧b .利用呼吸器，改善呼吸功能c .强心、利尿改善心功能d .积极控制感染，消除支气管痉挛，改善通气功能e .修正电解质的紊乱和酸碱的不平衡15、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用a .禁忌症，容易发生中毒的b .根据需要口服，迅速地地黄化c .使用经常作用快、排泄快的强心剂安静地用d .强心剂为好，同时测定了心率快的强心剂的疗效16、肺心病慢性呼吸衰竭，最主要的诊断依据是发绀、呼吸困难b .神经、精神症状C.C02结合力D.Pa028kPa(60mmHg )、PaC026.65kPa(50mmHg)E .通气功能明显障碍17、慢性呼吸衰竭时，哪些措施不利于呼吸器的通畅a .糖皮质激素b .快速利尿剂c .口服或雾化祛痰剂d .痰液、干结者、补液e .无排痰者翻身18、以下哪种病最容易引起呼吸衰竭？a .闭塞性肺气肿b .肺癌c .细菌性肺炎d .大量胸腔液体积存e .支气管扩张19 .呼吸衰竭患者昏迷不醒a .吸氧b .呼吸兴奋剂c .雾化吸入d .排痰e .抗感染20、大量痰液堵塞呼吸道，一种错误的治疗a .缺氧不是主要因素b .引起氧中毒c .解除颈动脉化学感受器的兴奋性d .二氧化碳排出太快e .诱发代谢性碱中毒21、患者男性，50岁.发作性喘鸣7年，持续严重发作2天，体检：呼吸困难，焦躁不安，发绀，心率128次/分，律齐，双肺呼吸音低，能听到少量喘息音，未听到湿罗音，以下哪种治疗错误？a .点滴葡萄糖生理盐水b .点滴氨茶碱c .点滴糖皮质激素d .用抗生素预防感染e .镇静剂像苯巴比妥一样使用22、肺心病患者，66岁。 近1周咳喘加重，发绀、腹胀、下肢浮肿、意识清晰，应给予动脉血气分析：pH7.32、PaC028.3kPa(64mmHZ )、Pa026.5kPa(50mmHg )、氧疗法a .高压氧治疗b .鼻导管低浓度，间歇氧c .高浓度氧d .间歇氧e .鼻导管，低浓度，持续氧23、患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然呼吸困难和恐惧，哭，四肢麻痹，头晕，发病30分钟动脉血气分析：pH7.62，Pa0212.8kPa(96mmHg )，PaC022.6kPa(20mmHg )，以下哪个原因可能高？a .自发性气胸b .肺梗塞c .支气管哮喘发作d .过剩换气e .急性喉炎24、下述哪个减少了心脏出血量，不应该用血管扩张药治疗a .心包积液b .室间隔缺损c .二尖瓣关闭不全d .高血压性心脏病e .充血性心脏病25、急性肺水肿时，在以下药物中优先a .地高辛口服b .地高辛口服c .地高辛叶口服d .地高辛口服e .地高辛口服k静脉注射26、以下哪一项最不符合左心功能衰竭？a .交替脉b .坐位时颈静脉怒张c .剧烈咳嗽和白色泡沫痰d .双肺底湿罗音E.x线照片显示肺肌肉变粗27、高血压患者发生心力衰竭最早的症状是a .咳嗽，咳痰b .夜间心绞痛c .咯血d .下肢浮肿和肝肿大e .劳力性呼吸困难28、患者男性，50岁。 突发性呼吸困难，肺哮喘声，心率快，听不清有无杂音，既往病史不明，该选哪种药？a .洋地黄b .异丙基肾上腺素c .肾上腺素d .氨基茶碱e .罗贝林29、诊断急性肺水肿，最有特征的表现为a .端坐呼吸b .心尖部扩张早期奔马律c .交替脉d .双肺干湿呕吐e .严重呼吸困难和粉色泡沫痰30、心力衰竭和心率变化的相互关系，不正确的是a .心率的增加是心力衰竭的早期代偿之一b .心率的增加是心力衰竭的诱因之一c .心率的增加限制心室扩张期d .心率的增加使心肌的氧量增加e .心率越快心率就越多31、诊断右心功能不是全时间，最可靠的生命体征是a .颈静脉曲张，肝颈静脉回流症阳性b .肝肿大c .下肢浮肿d .腹水e .胸水32 .呼吸困难是最常见的a .右心功能不全并发高度浮肿b .右心功能不全并发腹水c .右心功能不全并发胸腔积液d .右心功能不全e .左心功能不全33、在以下什么情况下发生急性肺水肿时，最好使用吗啡a .风心病二尖瓣狭窄并发月市部感染b .急性心肌梗塞并发休克c .急性心肌梗塞并发持续性疼痛d .主动脉瓣闭合不全并发呼吸抑制e .激进性高血压并发意识不明34 .心源性哮喘和支气管哮喘的主要差异是a .病史长，反复发作b .心前区收缩期噪声c .心脏扩大合并奔马律d .双肺干湿呕吐e .无肺气肿症状35、治疗急性左心衰竭时通常无效a .呋塞米b .吗啡c .心得安d .氨茶碱e .地西泮36、心功能不全最早的生命体征是a .心脏肥大b .交替脉c .舒张期奔马律d .颈静脉搏动e .颈动脉搏动37、左心衰竭最严重的表现是a .心悸、气短b .咳痰增加c .肺水肿d .夜间阵发性呼吸困难e .心律不齐38、以下哪一项会因心脏前负荷增加而引起心力衰竭？a .主动脉狭窄b .输液过多c .肺心病d .心包炎e .二尖瓣狭窄39 .急性肺水肿的直接原因是a .肺动脉压力上升b .左心房压力上升c .肺静脉压力上升d .左心室扩张未压力上升e .以上不同40、男，60岁。 高血压患者，突然心悸、气喘、咳嗽粉色泡沫痰。 体检：血压26.6/19、6kPa(200/120mmHg )、心率136次/分钟，除了其他治疗外，还应选择以下哪种药？a .西地，硝酸甘油，异丙基肾上腺素b .硝丙基钠，西地，呋塞米c .毒毛旋转花子苷k，硝酸钠，心得安d .丙酮胺，苯三胺，西地e .硝酸甘油，西地41、心力衰竭的表现是a .心率的增加b .心肌肥厚和心腔扩大c .心肌收缩力的增加d .心排放量的减少e .室扩张末期容量的增加42 .关于左心衰竭时的呼吸困难，以下哪个是错误的？a .最初出现的劳动性呼吸困难b .呼吸困难在座位时减轻c .呼吸困难在睡眠时突然发作d .呼吸困难时哮喘音e .即使是严重的呼吸困难者，粉红色泡沫也不咳嗽43、右心衰竭的主要临床表现为a .心输出量减少b .体循环静脉淤血和浮肿c .提高毛细血管渗透性d .容量血管收缩引起的静脉压上升e .醛固酮上升引起的血容量增加44 .急性肺水肿的最特征的表现是a .严重的呼吸困难b .紫绀c .咳嗽和呼吸有哮喘音d .大量的粉色泡沫痰e .两肺充满干湿罗音45、左心衰竭的临床表现主要a .肺淤血、肺水肿b .左室扩张末期容量增加c .体循环静脉压力增加d .肺动脉压力增加e .外周循环阻力增加46 .呼吸困难最初出现的是a .大动脉瓣狭窄b .大动脉瓣关闭不全c .右心功能不全和胸腔积液d .右心功能不全e .左心功能不全47、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是a .降低心率b .降低心肌氧量c .降低心脏前负荷和后负荷d .增加心率出量e .增强心肌收缩力48、男，57岁。 呼吸困难3小时入院，患者焦躁，发绀，咳嗽白色泡沫痰，体检：坐下呼吸，血压21，3/14.7 kpa (160/110 mmhg )，心率136次/分，心电图示心房颤动，迅速进行下一次治疗a .西兰0.4mg/40mL葡萄糖液静脉注射b .西兰0.4mg/500mL葡萄糖液静脉注射c .地高辛0.125mg每日d .地高辛0.25mg每日e .地高辛49 .区分房性和室性起搏，哪个项目最有意义？a .早拍的QRS波群有无畸形b .早拍的QRS波群有无及其固定关系的p波c .早拍后的代偿期间是完全d .早拍的t波与主波方向一致还是e .器质性心脏病的基础？50、室性心动过速的临床表现特征符合以下哪个a .心率10U次/分，心率绝对规律b .症状逐渐诱发c .呕吐后，发作突然中止或无变化d .心尖区第一心音强弱不同e .多无器质性心脏病51、以下哪种心律失常能诊断为器质性心脏病？a .房性起搏10次/分钟b .室性起搏10次/分钟c .阵发性心房颤动D.I度房室传导阻滞e .以上不同52、室性心动过速发生最多a .无器质性心脏病b .急性心肌梗塞c .洋地黄中毒d .低血钾e .甲状腺功能亢进53、室性心动过速的临床特征，以下哪个不符合？a .症状突发b .心率162-200次/分，心率轻度不对称c .诱发心尖区第一心音强弱不对称d .呕吐后突然停止发作或无变化e .多有器质性心脏病54、用刺激迷走神经的方法能纠正的心律失常a .窦性心律不齐b .心房颤动c .心房粗动d .阵发性室上性心动过速e .室性心动过速55、普雷西托综合征最频繁并发a .窦性心动过速B.I度房室传导阻滞c .心房颤动D.H度房室传导阻滞e .室性心动过速56 .预应力综合征的最主要特征是A.P-R期间0.12秒、p波异常B.QRS波群宽度0.11秒C.QRS波群开始部粗钝d .连续发生ST-T变化e .以上不同57、诊断心室速最有力的心电图证据是a .心率140-200次/分钟B.R-RP-P (房室分离) C.QRS波群扩大到0.12秒，d .心室获得和室性融合波e .节律整齐或出现轻度不规则58、表现为心动过速综合征的患者，最好是唯一选择安装a .阿托品b .西地兰c .麻黄碱d .异丙基肾上腺素e .点播型人工心脏起搏器59、室速伴有严重血流动力学障碍时，中止发作的优先措施a .利多卡因b .普鲁卡因c .慢速度d .电复律e .氨基碘酮60、冠心病伴室性心动过速，以下哪些处理不当？a .西地兰静脉注射b .苯林静脉注射c .压迫眼球d .颈动脉窦e .氨基碘酮静脉注射61、二尖瓣狭窄和心房颤动，室率160次/分钟，治疗优先a .利尿剂为了减轻前负荷b .硝普钠扩张血管c .西地面控制室率d .吸氧改善缺氧e .二尖瓣分离术，解除机械闭塞62、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，优先a .利多卡因b .阿托品c .心室起搏d .电复律e .心房起搏63、左右束阻滞，治疗应选择设置了a .麻黄碱b .阿托品c .异丙基肾上腺素d .肾上腺皮质激素e .起搏器64，男，48岁，因胸骨后痛2小时入院调查：血压11.97/7.98Kpa(90/60mmHg )双肺湿音，心电图示胸先导ST段一般上升，偶发室快，进入病房途中突然痉挛，急诊死亡。 死亡原因很有可能是：a .心源性休克b .急性左心衰c .心脏破裂d .室颤e .脑栓塞65、男，35岁。 反复晕厥，抽搐2 d，体检：心率38次/分，心律不齐，心尖区第一心音强弱不同，可认为