急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程(终稿)

急诊和住院一贯医疗服务标准和流程一、紧急和住院一贯服务标准1.医院需要所有临床内科及外科专科提供“24小时7天”一致、不间断的急救服务。2、药学、医学影像(一般放射线、CT、MRI、超声等)、临床试验、输血、介入诊疗部门应提供“24小时7天”一致的急救服务。3、绿色通道患者医疗检查结果报告时间限制患者到达医疗影像科后，进行急救，CT报告时间30分钟。超声波在30分钟内发出检查结果报告(可能是口头报告)。急诊检查报告时限、临床项目30分钟报告；生化，免疫项目2小时报告。重要价值报告系统的实施。4、医疗器械和保安部门应提供“24小时7天”一致的持续救援设备、物流支持服务。5、对于行动不便或年老、残疾等，应制定轮椅、平车等私人对策。二、紧急和住院一贯服务流程(a)如何获得医疗服务和住院前评估1、在医院住院前，从急救人员对患者进行诊疗，或患者到达急诊室与医疗人员接触时，医生和患者活动开始。2、紧急医疗分诊人员严格执行紧急医疗分诊工作制度和程序。3.医务人员立即对患者进行评估和检查，随时判断患者的需求是否与医院提供的医疗服务资源相匹配，医院的技术、设备、人员等条件是否能充分满足其医疗需求。门诊医生在给患者看病时，应通过体检、临床检查或影像诊断结果来评价患者，并决定最适合患者的治疗方案。4.对危重患者、外伤患者、65岁以上老人、残疾人、长期病弱者、疼痛患者、预约门诊挂号挂号的患者，应优先考虑患者的诊疗、检查、服药、治疗。5、抢救疑难杂症、3号未确诊者、重症患者时，应及时咨询上级医生或邀请咨询。彻底做相关的辅助检查，充分评估病情，状态严重或符合“人力资源标准”和“推荐标准”的人，按照医院规定及时处理。(b)住院前医患沟通1、文(急)医生就病情建议患者住院(滞留管)治疗时，要告知患者和家属院的检查和治疗(手术)的目的和需要、治疗的预期效果、住院的大概时间(天数)、所需的药医疗费、住院的最初押金等。患者获得了充分的信息，决定住院，医生进行了急救。医生要向接待员患者确认部门的技术、设备、人员等是否能满足自己的医疗要求。2.医院或部门的病床设施不足的情况下，应根据情况适当应对。病情严重的话，应立即住院，但牙科没有床位的情况下，根据重症监护室调整管理制度的相关规定，收取学科的额外床位。需要进一步检查、选择手术的患者，可以进行临时门诊治疗或回家等，预约床，有空床的话通知住院；急诊病人暂时不能成为医院，如果病情允许，可以先留院观察和治疗；如果医院在短期内不能解决患者的住院问题，可以根据状态允许，准备患者的开院治疗。3、急救患者在急救室急救时应转运，在转运前进行医生和患者之间的沟通，通知患者家属可能发生转运的危险，并取得家属签名。电话上告诉接待处准备病人，与医护人员及其家属的陪同欢送。(c)入院后的急救1、住院后，门诊医生或接诊医生应参加急救，向值班医生说明情况，并就与患者家属的沟通进行咨询，对可能发生纠纷的重点部分，应及时向上级医生、专科医生报告病情、急诊手术患者，请求上级医生的指导，必要时向医疗科或医院总值班报告。按照2，病历书写基本规范填写医疗工具。3、如果其他部门需要紧急处理，请有关部门紧急咨询，并邀请合作。4、紧急输血，血液产品参考，需要输血相关规定。5.如果可能需要紧急手术，要对上级医生进行状态评估，决定是否进行紧急手术，相关术前准备，知情通知等。(d)紧急治疗后的治疗值班对患者进行