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一例神经源性膀胱病人护理,康复医学科钟XX,一般情况35床，田XX，75岁，女性，于2014年3月12日收入院。主诉：排尿困难1+月诊断：1.神经源性膀胱2.2型糖尿病3.高血压病3级（高危组）,个案情况,现病史:患者于2014年2月因“发热”在中山一院就诊，住院治疗10余天后体温恢复正常，转入二级医院继续治疗，住院期间出现四肢乏力，腹胀，排尿、排便困难，予导尿1200ml，后一直留置尿管至收入我科。入院时患者无发热，但留置尿管，无尿意，行尿动力学检查提示：“1.膀胱感觉迟钝2.膀胱顺应性尚好3.未见逼尿肌收缩。”门诊以“神经源性膀胱”收入院。患者起病以来，无外伤史，无头痛，无恶心、呕吐等，精神饮食可，一直留置尿管，需要服用乳果糖等药物方能排大便。,个案概况,既往史：3-5年前曾有“面瘫”病史，具体不详，否认肢体偏瘫史，否认结核等传染性疾病史，否认其他手术史。过敏史：否认药物及食物过敏史。个人史：原籍出生长大，无吸烟嗜好。无饮酒嗜好。无长期工业毒物，粉尘，放射性物质接触史。家族史：否认家族性遗传病病史，否认家族中类似病征者。,个案概况,治疗经过,患者入院后膀胱功能训练，行理疗、针灸、穴位注射等完善相关检查。19/3拔除尿管，当天可以排出尿液几次，每次量约100ml左右。两三天后不能自行排尿。一直进行间歇性导尿，到26/3重新插回尿管。23/4后一直间歇性导尿。,尿白细胞：30/6125/ul,实验室检查,B超：23/6：排尿后膀胱大小：41x79x52MM，残余尿88ml,讨论,1、如何做好神经源性膀胱
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