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文档简介
.第十三章静脉输液和输血1 .选择问题(1) A1型问题1 .有纠正体内电解质失调效果的溶液a浓缩白蛋白b葡聚糖c血浆d结晶溶液e全血2、对维持血浆胶质渗透压、增加血液容量、血压上升有显着效果的A 5%葡萄糖溶液B 10%葡萄糖溶液C 0.9%氯化钠溶液d -林格尔液e低分子葡聚糖3 .最严重的输液反应是a过敏反应b心脏负荷过高的反应c发热反应d空气栓塞e静脉炎4 .脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,在50min内滴完,滴速为A 100滴/分钟B 120滴/分钟C 150滴/分钟D 170滴/分钟E 180滴/分钟5 .输液引起的急性循环负荷过载(肺水肿)的特征症状是a咳嗽、呼吸困难b恐慌、恶心、呕吐c发绀、焦躁d咳嗽,咳粉色泡沫痰,喘不过气来,喘不过气来e胸部压迫感,心悸和呼吸困难6 .输液时检查液体滴下差、局部肿胀、无回血时改变a针方向改变b针再穿刺c针提高输液瓶的位置d局部热熔敷e用注射器注射7 .输液时发生静脉痉挛导致点滴延误的情况减慢a输液速度,适当地更换b肢体位置c的局部热熔敷用降低d输液瓶位置e的注射器注射8 .静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是a空气栓塞在主动脉入口b空气栓塞在肺动脉入口c空气栓塞上腔动脉入口d空气栓塞下腔动脉入口e空气栓塞在肺静脉入口9 .输液中发生肺水肿时,吸氧需要用20%-30%的酒精湿,其目的是弄湿a患者呼吸器,稀释b痰液,容易吐出c消毒吸入氧降低d肺泡表面张力e降低肺泡表面张力10 .以下结晶溶液a浓缩白蛋白b甘露醇c复合氯化钠d山梨糖醇e尿素11 .以下属于胶体溶液的是a浓缩白蛋白b尿素c复合氯化钠d山梨糖醇e甘露醇12 .血液病患者最适合进口a库存血b血浆c新鲜血d白蛋白e水解蛋白13 .患者在大量进口库血后容易出现a低血钙b低血钾c低血磷d高雪铁e高血钠14 .输血引起溶血反应,最早出现的主要表现是a头部胀痛,面部红潮,恶心,呕吐,腰背部剧痛b寒战,高热c呼吸困难,血压下降d瘙痒,皮疹e少尿15 .用于下述血液制品前应该放入37的温水中保温的是a普通血浆b干燥血浆c冻结血浆d新鲜血e库血16 .溶血反应中,凝聚的红血球溶解后,大量血红蛋白进入血浆的典型症状是a胸部压迫感,呼吸急促b寒战,高热c腰背部剧痛,四肢麻痹d黄疸、血红蛋白尿e少尿或无尿17 .输血前后及两袋血之间应进口的溶液A 5%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖盐水C 0.9%氯化钠d复合氯化钠溶液e碳酸氢钠等渗透盐水18 .发生溶血反应时,护士首先测量a血压、脉搏、呼吸b,给医生和家人c安慰患者,控制患者的情绪加热腰部,抑制腰痛e停止输血,给患者吸入氧气留下血19 .儿童头皮静脉输液方法错误的选择如下a剃了局部头发的B 70%酒精消毒局部c右手针沿静脉向心方向扎入看了d次血后,用胶带固定针e调节滴速,一般为40-60滴/分钟20 .以下通过输液处理发热反应的措施是错误的a有反应,立即停止输液的b立即通知医生对c寒战者实施了保温处理d高烧者给予物理降温e立即应用过敏药21 .关于输血发生溶血反应时的处理,有以下错误的地方a立即停止输血b静脉滴注碳酸氢钠c两侧腰封或肾区热熔敷d肾功能衰竭者喝很多水排除毒素e检查剩馀血,重新进行血型鉴定和交叉配血试验22 .输血引起的过敏反应的处理,错误是什么?a轻人可以减慢滴下速度b重者立即停止输血c并注射抗过敏药d呼吸困难者根据需要进行吸氧e的气管切开23 .以下不是溶血反应引起的急性肾功能衰竭的临床表现a少尿或无尿b尿素氮上升c高钾血症d尿内有脓细胞e酸中毒24 .静脉炎的原因错误是a输液时无菌技术不严格b刺激性强的药物c长期进口高浓度的药物d长时间静脉留置硅管e输液中的针出血管25 .以下不是静脉炎的表现a沿静脉流动条索状红线b的局部组织肿胀,灼热c伴高热、无力等全身症状d,多伴局部疼痛e局部组织发红26 .以下不是输血引起过敏反应的原因a患者过敏体质b的输血中含有致敏物质c患者有过敏史d迅速进口低温库血e供血者在献血前吃过敏感的食物和药27 .以下不是输血溶血反应开始阶段的红血球凝聚集团,而关闭一部分小学馆时的主要症状是a头部胀痛b黄疸c恶心,呕吐d背部剧痛e面部潮红28 .以下不是颈外静脉穿刺插管的目的由于a静脉采血,b长期输液周围静脉难以穿刺c周围循环不全危重患者d测定中心静脉压e给予高营养治疗29 .补充钾的原则不正确是因为a太浓不好b太多不好c太晚不好d太早e向钾尿尿不好30 .不包括输血能感染的病a疟疾b病毒性肝炎c流行性出血热d艾滋病e梅毒(2) A3/A4型问题(在31-34题中共享问题)刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿入院。 从今天早上9点开始,开始向静脉注入5%葡萄糖溶液500ml和0.9%氯化钠溶液500ml。 滴速为70滴/分。 大约十点左右,护士来到巡逻室时,发现有咳嗽、粉红色泡痰般的痰,呼吸快,出汗。31 .根据患者的临床表现,该患者有可能出现a发热反应b过敏反应c心脏负荷过高的反应d空气栓塞e细菌污染反应32 .护士首先应该做的事情是a立刻通知医生b吸入氧气c安慰患者d立即停止输液e,帮助患者坐卧,双脚下垂33 .为了减轻呼吸困难的症状,护士可以采用A 10%-20%醇湿润化加压氧B 20%-30%醇湿润化加压氧C 30%-40%醇湿润化加压氧D 40%-50%醇湿润化加压氧E 50%-70%醇湿润化加压氧34 .能协助患者缓解症状的体位是a仰卧位,头偏向侧,防止窒息b左侧卧位,空气闭塞肺动脉口c座位,双足下垂,回心血量减少d .将床头上升15-30cm,使回心血量减少e把床头从20度提高到30度,便于呼吸(35-37问题共享问题)王欣,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温36.3,伤口无渗出液。 今天早上9点左右持续静脉滴注青霉素,30分钟后患者突然感到冷,接着高烧,体重40,伴头痛、恶心、呕吐。35 .根据上述表现判断该患者有可能出现a发热反应b过敏反应c心脏负荷过高反应d空气栓塞e静脉炎36 .上述反应的主要原因是a溶液中含有对患者敏感的物质b溶液中含有发热物质c输液速度过快d溶液的温度过低e患者是过敏体质37 .下面的处理错误的是减慢a输液速度,立即停止b输液c的物理降温在d抗过敏药和激素治疗e留下输液器具和溶液进行检查,调查原因(38-40题共享问题)赵强,男人。 66岁,因病情需要加压静脉输液,当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,发绀严重。 患者诉说胸部压迫感、胸骨后疼痛、眩晕,护士马上测量血压,其值为75/55mmHg,根据上述资料,请回答以下问题38 .这个患者可能出现了a心脏负荷过高的反应b心肌梗塞c空气栓塞d过敏e心绞痛39 .护士必须马上协助病人a是右侧卧位b是左侧卧位c是仰卧位,头偏向一侧d取半卧位e取坐卧位40 .以下预防措施中正确的是:正确调节a滴速b预防性服用血管扩张药c在预防性服用抗过敏药d的加压输液时,护士要在患者的床边护理严格控制e输液量(41-46题共同问题)张伟,男人。 36岁,因交通事故内脏破裂出血,想接受急救手术。 在去手术室之前,护士按照医生的指示迅速建立患者的静脉通道,进行输血治疗。 因为时间紧迫,护士从血库恢复血厚,为了尽快给患者输送血液,把血袋放入热水加热,5min后输入患者。 输入10min后,患者头部膨胀,出现恶心和呕吐,腰背部剧烈疼痛。41 .这个患者最有可能出现a过敏b溶血反应c高钾血症d酸中毒e低血肛管42 .这个反应的最可能的原因是进口了对a患者过敏的物质b的异型血液c在进口库存血d之前加热血液,破坏了红血球柠檬酸浓度太高了43 .其次,大量血红蛋白进入血浆后,该患者出现的特征表现为a心前区压迫感b面部潮红c四肢麻痹d黄疸和血红蛋白尿e血压下降44 .这个反应死亡的原因是a心力衰竭b呼吸衰竭c肾功能衰竭d过敏性休克e感染性休克45 .发生这个反应时,护士优先的护理措施是吸氧b通知医生c停止输血d静脉注射e将剩馀血送去检查,重新进行血型鉴定和交叉配血试验46 .在预防这种反应的有效措施中不正确的是a输血前预防性地服用抗过敏药认真进行b血型鉴定和血液交叉配血试验,保证结果正确c输血前两人再次检查名字、血型、交叉配血结果,一致时可输入d取回血液也不能剧烈地颤抖或加热e输入的血液里不能放其他药2 .填补问题1 .静脉输液是将大量(灭菌药液静脉)直接放入()内的方法。2 .静脉输液利用由(大气压液体静压)和()形成的输液系统的内压比人体静脉压高的原理,将液体注入静脉内。1 .临床输液中常用的液体包括(结晶胶体)溶液、()溶液和静脉高营养液。3 .结晶溶液的分子小,血管内时间短,具有纠正体内(电解质)失调的效果。4 .胶体溶液分子大,长时间滞留在血管内,对血浆胶体(渗透压、血容量、血压)的维持和增加()和提高()有显着的效果。5 .补充临床钾的“四不适合”原则是不适合(太早就太浓)、不适合()、不适合()和不适合()。6 .静脉输液时,婴儿多使用静脉(头皮固定)。7 .长期输液的患者,首先从(四肢近心端)离心端静脉使用,逐渐转移到()计划使用静脉。8 .对于有循环不全、四肢静脉难以穿刺的患者,可以采用静脉和()静脉穿刺。 这两根静脉的优点是,在插入直径()、困难()、硅软管后,可以留下很长的时间。9 .进行静脉输液时,一般的溶液补给速度可以稍慢,但进口高渗透盐水、含钾药物或升压药物时,速度很好。10 .输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的(大小化学血管反应)、形状、()性质和微粒的阻断()程度、血流阻断的程度和对人体微粒的()。11 .微粒堵塞最容易受害的脏器是(肺肝)、脑、肾、()等。12 .发热反应是输液中常见的反应
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