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文档简介

第八节前列腺增生病人的护理,一、概述前列腺增生症是老年男性常见病，50岁以后出现临床症状。如排尿困难、尿路梗阻，晚期可出现肾积水和肾功能不全。,二、症状1.尿频：因前列腺充血刺激所引起，尤其夜间尿次增多。2.进行性排尿困难：最重要的表现。排尿起始延迟、排尿费力、尿流射程短、尿线细、断续或滴沥，长期排尿困难致腹压增高，可发生腹股沟疝、脱肛等。3.前列腺增生合并感染：有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎表现。,4.血尿：前列腺增生因局部充血可发生无痛血尿。5.尿潴留：梗阻加重达一定程度，膀胱出现残余尿。随着残余尿量增加，梗阻程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留。如果膀胱过度充盈而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。,三、治疗原则1.药物治疗：受体阻止剂、激素、降胆固醇药物、中药等。2.术前治疗。四、护理要点1术前护理(1)心理支持：耐心向病人及家属解释手术方法及特点，以解除焦虑情绪，满足病人的心理需要。(2)生活护理：给粗纤维易消化食物，防止便秘，忌酒及辛辣食物，了解病人排尿情况，鼓励多饮水，勤排尿以免引发急性尿潴留。(3)留置导尿管的护理(第八单元)。,2术后护理(1)病情观察：老年人多有心血管疾病，应严密观察病人意识状态及生命体征。(2)卧位：平卧2日后改为半卧位，固定气囊尿管，防止病人坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致出血。(3)饮食：术后6小时无恶心、呕吐，进流质食物，多饮水，l2日后无腹胀可进正常饮食。,(4)膀胱冲洗：术后进行生理盐水持续冲洗膀胱。护理员注意观察尿的颜色，准确记录冲洗量和排出量。(5)预防并发症：手术l周后，帮助病人逐渐下床
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