乳腺癌

,乳腺肿瘤,护理6班,患者基本资料,一般资料 2床，周平，女， 48岁，已婚，汉族。籍贯：江苏。文化程度：高中。 门诊拟“左乳癌”收住入院主诉 乳腺增生5年,发现左乳肿块6个月，近1月明显增大现病史 病人5年前诊断为乳腺增生，伴间隙性乳房胀痛，左侧明显，自服小金丹等药物，病人6个月前洗澡时无意中发现左乳外上象限有一黄豆大小肿块，无痛，质中，活动度可，未予重视，未进行任何诊治，近1月来，病人自觉肿块明显增大，蚕豆大小，无痛，质硬,门诊B超提示：“左乳实质性占位，考虑恶性肿瘤可能性大”，为进一步诊治收入院,既往史患者有高血压病史五年，口服药物控制不佳；冠心病病史1年。否认糖尿病、肝炎结核病史，否认手术外伤史，否认输血史个人史否认药物、食物过敏史，适龄婚配，育有1女 家族史家族中无传染病和遗传病病史,日常生活平时能自理，生活尚规律，食欲可，近期入睡困难，易惊醒，多梦，认为是工作压力大造成的，大小便正常心理社会状况听说有可能是恶性，需要手术治疗，因害怕疼痛，非常紧张，反复询问有无“不开刀”的办法，担心手术是否有效，担心预后。另外女儿今年参加高考，不想影响到她的学习。,身体评估（一）,T36.5 P76次/分 R16次/分 BP150/100mmhg患者神志清晰，精神可，发育正常，自主体位，查体合作全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，头颅外形正常，眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，鼻腔通畅，乳突无压痛，扁桃体无肿大双侧胸廓对称无畸形，双侧野呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，无胸膜摩擦音，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，移动性浊音阴性脊柱四肢关节无畸形，关节活动自如。神经系统检查（一）,辅助检查,乳腺钼靶、X线片，均见左乳内散在结节状高密度影，外上象限可见点状钙化点术前核磁共振（MRI）：左乳内多个异常信号区，恶性肿瘤不能排除,实验室检查Hb： 147 g/L血型：O型凝血酶原时间：10.6 秒 肝功 ALT： 19.3 U/L AST： 20.5 U/L 肾功 BUN： 6.14 mmol/L Cr： 65.3 mol/L 血钾3.1mmol/LHBsAg： 阴性 X线：心肺未见明显异常。心电图示示ST-T改变（V3、V4导联ST段下移0.05mv，V3-V5导联T波低平双向、倒置）B超：肝胆胰脾未见明显异常,专科检查左乳外上象限触及约2.5cm2cm大小肿块,无触痛，质硬，表面不光滑，外形不规则，边界欠清，活动度欠佳,右乳无特殊，双侧腋窝及锁骨上淋巴结未触及,需要完善的相关检查,Logo,细胞学检查,检查项目,1,近红外线扫描,2,CT检查,3,肿瘤标志物检查,4,活组织检查,5,Logo,专科检查的完善,乳房外形：两侧乳房的大小，形状不对称，左侧乳房有明显隆起,Logo,异常结果,血钾低,Diagram 2,适量补钾，可多食含钾丰富的食物，如香蕉，橘子，菌类。,遵医嘱调整降压药物，积极控制血压，控制在正常范围内