乡镇卫生院医疗试题库

乡镇卫生院医疗试题库内科及传染科试卷（一） 一、选择题 【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）1.下列疾病中，哪种出现皮疹最早（A） A.水痘B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒E.伤寒2.下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（C） A. HBsAg B.抗HBs C. HBeAg D.抗HBeE.抗HBc3.确诊伤寒最有力的证据是（E） A.长程稽留热B.玫瑰疹C.血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D.肥达反应阳性E.血培养见伤寒沙门菌4.下列哪种属甲类传染病（A） A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹5急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（D） A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加1112 D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加6重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（D）A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒7.下列哪项不支持渗出液改变（E）A.相对密度1018 B. 30 g/L C. LDH200 U/LD.以中性粒细胞为主E.外观透明8.已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（E） A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进分裂C.交替脉D.心界向左扩大E.血压150/70 mmHg9下列哪项不属心脏压塞征象（D） A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远10.关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗，错误的是（E） A.及早使用抗生素 B.联合用药 C.抗生素剂量要足 D.疗程要长，一般4一6周 E.等血培养结果后再选用抗生素11急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（D）A.补充血容量至中心静脉压18 - 20 cmH2O，肺动脉楔压15-18 mmHgB.选用升压药 C.用硝酸甘油等血管扩张药 D.作冠状动脉造影为搭桥作准备 E.纠正酸中毒12诊断消化性溃疡最可靠的方法是（D） A.根据临床症状B.测胃酸C.钡餐D.胃镜 E大便隐血试验13原发性肝癌早期诊断最有价值的是（C） A. AKP增高B. y-GT增高C. AFP增高D. LDH增高E. NAG升高14下列哪项最能反映门静脉高压特征（C） A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成15下列哪项不是脾亢切脾指征（E）A.脾巨大，有压迫症状B.严重溶血性贫血C.血小板减少严重并有出血D.粒细胞减少严重有反复感染 E.有肝功能损害16.活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（A） A.因子IX B.因子V C.因子VIID因子VI E.以上都不是17.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（D） A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病18.甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类（A） A.外周性甲状腺功能亢进B.垂体性甲状腺功能亢进 C.甲状腺性甲状腺功能亢进D.伴瘤综合征E.卵巢甲状腺肿19.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（B） A.肾积水B.肾功能衰竭C.尿源性败血症D.肾乳头坏死E.肾周围脓肿20.男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（十十十十）、4. 8 g/d,血浆白蛋白25 g/L,血压150/90 mmHgo下列哪种疾病可能性较大（E）A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.急进性肾炎 B型题（配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案）问题21一22 A.经空气、飞沫、尘埃传播 B.经水、食物、苍蝇传播 C.经手、用具、玩具传播 D.经血液、体液、血制品传播 E.经吸血节肢动物传播21艾滋病是（D）22、戊型病毒性肝炎是（B） 问题23-24 A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.继发性肺结核病 D.结核性胸膜炎 E肺外结核23、儿童常见的结核为（A）24、成人常见的结核为（C） 问题25-26 A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉25原发性高血压心功能不全的脉搏是（D）26、动静脉瘘的脉搏是（B） 问题27-28 A.结肠癌 B.肠结核 C肝癌 D.胃溃疡 E Crohn病27AFP增高见于（C）28CEA增高见于（A） 问题 29-30 A.苯丙酸诺龙 B氢氧化铝凝胶 C.叶酸 D碳酸氢钠 E.安体舒通29慢性肾功能不全高血磷用（B）30慢性肾功能不全酸中毒用（D） 【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案） 问题31-33 A.心尖区隆隆性杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音 C.两者均有D.两者均无31、梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全（C）32左房黏液瘤（A）33风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（A） 问题34-35 A.肾盂肾炎 B.膀胱炎 C.两者均有 D.两者均无34.膀胱刺激征（C）35.尿白细胞管型（A）【X型题】（多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案）36.流行性出血热临床经过（ABCDE） A.发热期B.低血压休克期C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期37.胃泌素的作用有（ABCDE） A.刺激壁细胞分泌盐酸B.改善胃肠黏膜营养与血液供应 C.促进胃黏膜及壁细胞增殖D.促进胃蠕动E.减弱幽门张力38.慢性支气管炎可分为（AC） A.单纯型B.气肿型C.喘息型D.混合型E慢性迁延型39.下列哪些疾病常易晕厥并可能拌猝死BD） A. 预激综合征B. 肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损40.周围血片中出现幼红细胞的疾病有（BD）A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.骨髓纤维化E.血友病二、填空题1、敏感株所引起的间日疟，其病因治疗最佳方案是联合应用 、 。2、血吸虫病的异位损害常见于 、 。3、按组织学特征，支气管肺癌可分为 、 、 、 。4、左房黏液瘤患者坐位在 可听到 期杂音，应与风湿性心脏病的 鉴别。5、酮体主要包括 、 和 ，引起酸中毒的主要是 。三、判断题（正确的在括号内标“”，错误的标“一”）1口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。（-）2. 凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则 可确定为因子IX缺乏。（-）3隐匿性肾炎一般无水肿和高血压。（+）4. 第二心音固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于左束支传导阻滞。（+）5 . 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全易并发细菌性心内膜炎，而二尖瓣狭窄很少并发。（+）6. 缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（+）7胸腔渗出性积液都是感染性积液。（-）8. 慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。（-）9. 乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害。（+）10. B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（-）四、名词解释:1HBV抗原抗体系统2肾病综合征3. 1型糖尿病4. 高脂蛋白血症5 医院获得性肺炎五、问答题:1.试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。2.试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。3.试述溃疡病上腹痛的特征及机制。4.试述伤寒的极期临床表现特点。5.试述原发性肾小球疾病的临床分型。 内科及传染科试卷（一）参考答案一、选择题1 A 2C 3E 4A 5D6. D 7E 8E 9D 10E11 D 12D 13C 14C 15E16A 17D 18A 19B 20A21D 22B 23A 24C 25D26. B 27C 28A 29B 30. D31C 32A 33A 34C 35A36. ABODE 37ABODE 38AC 39BD 40BD二、填空题1.氯喹伯氨喹啉 2.肺 脑 3.鳞状细胞癌 小细胞未分化癌 腺癌 大细胞未分化癌 4.心尖区 舒张期 二尖瓣狭窄 5. 乙酰乙酸 B-羟丁酸 丙酮 乙酰乙酸和B-羟丁酸三、判断题1一2一34 5 67一8一9十10一四、名词解释1 HBV抗原抗体系统：包括HBsAg与抗HBs，HBeAg与抗HBe，HBcAg与 抗 HBc，是诊断乙型病毒性肝炎的血清指标。2.肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（3 5 g/d）、高脂血症、低白蛋白血症（30 g/L），俗称三高一低的症状群。3.型糖尿病：指因胰岛B细胞破坏引起胰岛素缺乏所致的糖代谢障碍而出现的糖尿病。4.高脂蛋白血症：是指血浆中脂蛋白，主要是低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）超过正常高值，即为高脂蛋白血症。5.医院获得性肺炎：是指患者人院时不存在，也不处于感染潜伏期，于人院48小时后在医院内发生的肺炎。五、问答题1肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。常用化学治疗方法有：常规化学治疗，联合化学治疗药物，每天给药，疗程12一18个月；短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6-9个月；两阶段疗法，开始1-3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄易并发：充血性心力衰竭；急性肺水肿； 心律失常如心房颤动、房性心动过速；栓塞；亚急性感染性心内膜炎。3.溃疡病上腹痛常呈慢性、周期性与节律性特征，多因胃酸对溃疡面的直接刺激，上腹肌张力增加，肌痉挛及患者痛阈降低所致。4.伤寒的极期病程为2-3周，常有下列临床特点。稽留热；腹胀、便秘或腹泻；表情淡漠，反应迟钝；相对缓脉；肝脾大；玫瑰疹。5.原发性肾小球疾病临床分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急进性肾炎。 内科及传染科试卷（二）一、选择题【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）1.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，下列哪种药物最为恰当（D） A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定2.某窦性心动过缓患者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断（B） A.动态心电图B.阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定3以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（A） A.心电图B心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像4.抬举性心尖搏动最常见于（D） A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液5.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C） A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸 E.咯血6.严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为（E） A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是7纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C） A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂E.以上都不是8.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（C） A.清除致病菌的毒素B.减少真菌繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染9.抑制胃酸作用最强的药物是（D） A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E210.关于Hp与慢性胃炎的关系，下列哪项叙述不正确（D） A.胃黏膜活检Hp阳性率高B.血中Hp抗体升高C. Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比D. Hp与刺激性食物有关E.清除Hp治疗后胃炎组织学改善11为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效，（C） A.转移因子B.免疫球蛋白C.疫苗或菌苗D.干扰素E.白介素12预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D） A.隔离患者B.管理带病毒者C.管理血源D.注射疫苗E.注射免疫球蛋白13. 钩体病最常见的临床类型是（A） A.流感伤寒型（或感染中毒型）B.黄疽出血型C.肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型14.抢救霍乱最有效的措施是（A） A.补充液体及电解质B.使用抗生素C.使用抑制肠黏膜分泌药D.利尿防治肾功能衰竭E.使用血管活性物质15.形成肾病性水肿最主要的因素是（C） A.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.静脉压增高16.慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（E） A.优质低蛋白饮食B.高热量高维生素饮食C.水肿高血压时限钠、限水D.尿量正常者不必严格限钠、限水 E.食欲正常时可不限食物蛋白17.下列甲状腺功能试验哪项受雌激素影响（B） A.甲状腺摄131 I率B.总T3、总T4 C. TSH D.游离T3、T4 E.T3抑制试验18糖尿病饮食治疗不包括哪项（D） A.总热卡的确定B.营养成分的搭配C.三餐热量分配D.微量元素的分配E.忌食单糖类食品19.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别（E） A.全血细胞计数B.血小板计数C.白细胞计数D. Hb测定E. Ham试验20.血浆凝血酶原时间延长见于下列情况，但除外（D） A.肝硬化B.维生素K缺乏C.阻塞性黄疽D.用肝素后E.用华法林后 B型题（配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案） 问题21-24 A.过敏性紫癜 B.单纯性紫癜 C.血友病 D.原发性血小板减少性紫癜 E.血栓性血小板减少性紫癜21.皮肤散在瘀点和紫斑，无黏膜内脏出血是（B）22.紫癜伴腹痛、关节痛和肾损害是（A）23.深部血肿，关节腔积血和迟发性出血是（C）24.微血管病性溶血是（E） 问题25-28 A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性131I E.甲状腺次全切除术25.治疗1型糖尿病选用（A）26.治疗2型糖尿病无并发症选用（B）27.治疗糖尿病酮症酸中毒选用（A）28治疗15岁Graves病选用（C） 问题29-30 A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.变应性亚败血症29.细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状（B）30.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应（D） 【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案） 问题31-32 A. PaO2（60 mmHg（7 89 kPa) B. PaO2）50 mmHg（6 65 kPa) C.两者均有 D.两者均无31.I型呼吸衰竭可出现（A）32.II型呼吸衰竭可出现（C） 问题33-35 A.劳累性呼吸困难 B.心电图ST-T改变 C.两者均有 D.两者均无33.扩张型心肌病可出现（C）34.早期冠心病可出现（B）35.早期高血压可出现（D） 【X型题】（多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案）36.下列哪些属H2受体拮抗剂（ABCD） A.雷尼替丁B.法莫替丁C.胃泰美D.尼扎替丁 E.兰索拉唑37.以非结合胆红素增高为主的黄疽有（ABC） A.先天性溶血性贫血B. Gilbert综合征C.新生儿生理性黄疽D.肝胆管结石E.活动性肝炎38.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（AC） A.尽射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞减少TRAb的生成 D.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌39.判断SLE活动与否的实验指标有（ABCD） A.C3、C4下降B. ESR升高 C.抗ds-DNA抗体升高D.血细胞减少 E. BUN升高40.皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（ABCE） A.天冬氨酸氨基转移酶B.醛缩酶C.乳酸脱氢酶 D.碱性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶二、填空题：1.狼疮性肾炎主要病理类型有 、 、 、 肾小球硬化型。2.流行性脑脊髓膜炎确诊可采取 与 涂片革兰染色，亦可取 与 做细菌培养。3.大肠杆菌败血症首选的抗生素为 、 。4.血小板的功能有 、 、 、 、 。三、判断题（正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）1预激综合征突发阵发性室上性心动过速，可选毛花苷C或普萘洛尔静脉 缓慢注射。（-）2社区获得性肺炎又称院外感染肺炎。（+）3胃复安是a多巴胺拮抗药。（+）4. Coombs试验又称酸溶血试验，用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。（-）5尿红细胞形态对鉴别肾小球和非肾小球性血尿很有价值。（+）6糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。（-）7ANA阳性就可诊断为红斑狼疮。（-）8皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的惟一标准。（-）9日本血吸虫病是一种人畜共患病。（+）10患者为减轻某种痛苦所采取的体位称为强迫体位。（+）四、名词解释：1心肌病2真性发绀3流行性出血热4相对缓脉5重叠综合征五、问答题：！试述痛风的临床表现。2试述急性白血病的形态学分型。3. 试述肾病综合征的常见并发症。4试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。5试述传染病的隔离种类。 内科及传染科试卷（二）参考答案一、选择题1 D 2B 3A 4D 5C6 E 7C 8C 9. D 10. D11 C 12D 13A 14A 15C16E 17B 18D 19E 20D21B 22A 23C，24.E 25. A26 B 27. A 28C 29B 30D31A 32C 33C 34B 35D36. ABCD 37. ABC 38AC 39ABCD 40ABCE二、填空题1.弥漫增生型 系膜增生型 局灶增生型 膜性2.脑脊液 瘀斑渗液 血液 脑脊液 3.氨基苷类 头抱菌素类4.黏附 聚集 分泌 促凝 血块收缩三、判断题1一23十4一5十6.一7一8一910四、名词解释1心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。2.真性发绀：血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤及黏膜出现青紫的现象。3.流行性出血热：又称肾综合征出血热，是由鼠传播的、出血热病毒引起的自然疫源性疾病，临床上以发热、出血、低血压及肾损害为主要表现4.相对缓脉：为伤寒病的特征性体征。本病出现持续高热，心率、脉搏本应随体温增高而加快，但此时脉搏与发热不一致，脉率相对缓慢。5.重叠综合征：是指某一患者同时或先后患有两种或两种以上的结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎或干燥综合征重叠。五、问答题1痛风临床表现有：痛风性关节炎；痛风结节；尿酸结石；痛风性肾病。2.急性白血病的形态学分型如下： (1)急性淋巴细胞白血病(ALL)：又分为3型。 L1：以小细胞为主； L2：以大细胞为主，大小不一；L3：以大细胞为主，大小一致。(2)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)：又分为8型。M1：原粒细胞未分化型；M2a:以原粒细胞为主；M2b：除原粒细胞外，早幼粒细胞明显增多；. M3：颗粒增多的早幼粒细胞；M4：粒一单核细胞白血病； M5：单核细胞白血病；M6：红白血病；.M7：巨核细胞白血病。3.肾病综合征的常见并发症有各种感染、血栓形成和栓塞、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等。4.暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为：休克型（循环衰竭为主）；脑膜脑炎型（脑实质受损，意识障碍为主）；混合型，同时有休克型和脑膜脑炎型的表现；轻型，症状轻，仅出血、头痛、低热。5传染病的隔离种类包括：严密隔离，针对具有强烈传染性的疾病，如霍乱；呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。 内科及传染科试卷（三）一、选择题 【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）1判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是（A） A.触及颈动脉B.触及挠动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志2.电复律可能出现的并发症应除外（E）A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E.心室壁穿孔3.安置人工心脏起搏器术后并发症应除外（D） A.起搏器囊袋皮下血肿B.局部感染C.皮肤坏死 D.神经损伤E.起搏器游走4.人工呼吸的要求下列哪项错误（D） A.人工呼吸时患者胸廓扩张 B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期的1/3 D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹人胃中5.戊型病毒性肝炎暴发流行的主要传播途径是（A） A.水B.食物C.生活接触D.宫内传播E.注射途径6.鉴别各型肝炎最可靠的根据是（E）A.发病季节B.发病年龄C.起病方式D.临床症状E病原学血清学检查7.重症肝炎并发急性肾功能衰竭的原因中下列哪项错误（B） A.内毒素作用B.肾小管收缩C.肾缺血D.有效血容量下降E.肾小管坏死8.关于丁型肝炎病毒下列哪项错误（E） A.属单股RNA病毒 B.外壳为HbsAg C.复制需要HBV的帮助D.抗原可诱生IgG和IgM抗体 E.上述抗体为保护性抗体9.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误（E） A.并产发急性肺水肿 B.血钾6.5mmol/L C.少尿2天以上D. BUN21 .4 mmol/L E.血Cr 220ummol/L10.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性（D） A.慢性迁延型B.急性发作型C.慢性隐匿型D.中毒型E.静止型11.不列哪项不属多发性骨髓瘤阳性结果（A） A. AKP升高B.血钙升高C.血磷升高D.血清M 蛋白升高E.尿本周蛋白升高12 下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误（E） A.不规则发热 B.进行性全血细胞减少 C.进行性肝脾大D.进行性淋巴结肿大 E.进行性呼吸困难13.自发性心绞痛不包括下列哪项（E） A.卧位性心绞痛 B.变异型心绞痛 C.急性冠状动脉功能不全D.梗死后心绞痛 E.恶化性心绞痛14原发性高血压分型不包括哪项（C） A.缓进性高血压B急进性高血压C.亚急进性高血压D.高血压危象 E.高血压脑病15洋地黄的主要适应证不包括哪项（C） A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动16下列哪种疾病不经输血感染（B） A.乙型病毒性肝炎B.甲型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎17下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型（B）A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型18.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误（D）A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.pH7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达40mL/h时补钾19.诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查错误（E）A.尿蛋白阳性B. ANA阳性C.C3下降D.尿中异形红细胞异常E.血免疫球蛋白下降20.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用（B）A.青霉素B.多黏菌素C、林可霉素D.红霉素E.头孢菌素B型题（配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案）问题21-25 A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音 21.急性肺水肿时可闻及（D） 22.大叶性肺炎叩诊可呈（C） 23.气胸时叩诊可呈（B） 24.肺气肿时叩诊可呈（A） 25.哮喘时可闻及（E） 问题26-30 A.破伤风 B.狂犬病 C.类狂犬病性癔病D.疫苗接种后反应E.脊髓灰质炎26.极度恐光、恐水（B）27.牙关紧闭，角弓反张（A）28.喉部紧缩，不能饮水，暗示说服可缓解（C）29.不对称弛缓性瘫痪，感觉正常（E）30.发热、头痛，下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗（D ）【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案） 问题31-32A青霉素G B.氨基苷抗生素 C.两者均可 D.两者均否31肺炎球菌肺炎首选（A）32克雷伯杆菌肺炎首选（B） 问题33-35 A.心前区痛 B.发热、白细胞增高 C.两者均有 D.两者均无33变异型心绞痛（A）34急性心肌梗死（C） 35室性心动过速（D）【X型题】（多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案）36.下列因素中哪些是尿路感染的易感因素（ABCE） A.尿路畸形B.尿路结石C.合并有糖尿病D.卫生习惯不良E.合并有阴道炎37.诊断血友病的主要实验室检查有（ABCE） A.凝血时间延长B.凝血酶原消耗不良C.部分凝血活酶时间延长D.血块回缩不良E.因子活性测定38.艾滋病的传播方式包括（ABCDE） A.性接触传播B.注射途径C.母婴传播D.器官移植E.人工授精39.下列哪些属乙类传染病（ABCD） A.病毒性肝炎B.细菌性疾病C.艾滋病D.伤寒 E.肺结核40.下列哪些是类风湿关节炎的特点（ABC） A.小关节受累为主B.可致关节畸形C.类风湿因子阳性D.心脏易受累 E.抗“O”常呈阳性二、填空题:1心肌梗死的心电图特征性改变为 、 、 。2发绀的临床类型有 、 、 。3出血时间延长见于 、 、 、 。4治疗伤寒可选择的抗生素有 、 、 。5. 传染病的免疫检查包括 、 两大类。三、判断题（正确的在括号内标“”，错误的标“一”）1用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大可能出现室性期前收缩。（）2. 放射性核素心血管造影术属于非创伤性心功能检查法。（）3. 吸人性肺脓肿常为葡萄球菌引起。（一）4. 奥美拉唑是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌。（）5血相呈三系细胞减少而骨髓增生活跃称为骨髓异常增生综合征。（一）6口服避孕药对甲状腺摄碘率无影响。（一）7. 白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）8检测特异性抗体IgG可用于某些传染病的早期诊断。（一）9. 新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫。（十）10. 厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（一）四、名词解释：1赫克斯海默尔反应2肾炎综合征3糖皮质激素替代疗法4血小板黏膜附功能5无症状型冠心病五、问答题：1试述急性心肌梗死的临床症状。2试述支气管肺癌的治疗原则。3试述肝性脑病的诱发因素。4. 试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证。5试述钩体病的临床类型。 内科及传染科试卷（三）参考答案一、选择翅1A 2E 3D 4D 5A 6 E 7B 8E 9E 10D11 A 12E 13E 14一C 15C16B 17B 18D 19E 20B21D 22C 23B 24A 25E 26 B 27A 28C 29E 30D31A 32B 33A 34C 35D36ABCE 37ABCE 38ABCDE 39ABCD 40. ABC二、填空题1病理性Q波 ST段弓背向上 T波倒置 2.中心性 周围性 混合性发绀3.血小板数量减少 血小板功能异常 血管功能或结构异常 血浆抗出血因子缺乏 4.喹诺酮类 氯霉素 头孢菌素类5.特异性抗体检测特异性抗原检测三、判断题l23一45一6一78一9十10一四、名词解释1.赫克斯海默尔反应：是指钩体病患者接受首剂青霉素后，因短时内大量钩体被 杀死而释放毒素，出现高热、寒战、血压下降等反应。2.肾炎综合征：是指以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要表现的一类症状群。3.糖皮质激素替代疗法：是指每天只给生理剂量的糖皮质激素，以维持正常生理 功能，常用于肾上腺皮质功能不全。4.血小板黏附功能：是指血小板具有的黏附于血管内皮下胶原及带负电荷物质表 面的功能。S.无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST 段下降、T波低平等心肌缺血样改变。五、问答题1急性心肌梗死的临床症状有：心前区纹痛；全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；低血压或休克；心力衰竭。2.支气管肺癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放射治疗、化学治疗、一免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法。3肝性脑病的诱因有：引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等；高蛋白摄人；低血容量和缺氧；感染；便秘；使用镇静药。4.糖皮质激素使用的绝对禁忌证有：严重精神病史；显性糖尿病；骨质疏松；妊娠第一期；严重高血压；未控制的严重感染；青光眼；严重低钾；皮质醇增多症。5.钩体病临床分为：感染中毒型（又称流感伤寒型）、黄疽出血型、肺出血型肾衰竭型和脑膜脑炎型。 内科及传染科试卷（四） 一、选择题： 【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案） 1.肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制（ D ） A.干扰大脑的蛋白质代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑的能量代谢E.干 扰大脑的微量元素的正常含量。 2下列疾病脉压减小的是（ A ） A.主动脉瓣狭窄B.老年动脉硬化C.动静脉瘘 D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进 3.关于外毒素的叙述不正确的是（ C ） A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质 B.主要由革兰阳性菌产生，少数 革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热 D.毒性强，引起特殊病变 E.抗原性强 4.输入大量库存过久的血液导致（ C ） A.高钠血症B.低钠血症C高钾血症D.低钾血症E.低镁血症 5鉴别右心衰与肝硬化的要点是（ E ） A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.脾脏是否肿大 E.颈静脉是否充盈 6.胸腔穿刺引起急性肺水肿是由于（ D ） A.刺伤肺组织B.胸膜超敏反应C.穿刺时损伤肺血管 D.抽液过快过多，致胸膜腔内压突然下降E.空气栓塞 7.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（B ） A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 C.血液黏度增加 D.血容量增加 E.肺小动脉炎8.结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（ D ） A.干燥综合征B.结节性多动脉炎C.系统性硬化病 D.系统性红斑狼疮 E.皮肌炎9.初次抗原刺激后，先产生的、对传染病早期诊断有帮助的抗体是（ C ） A. IgG B. IgA C. IgM D. IgD E. IgE10治疗短暂性脑缺血发作的药物是（ E ） A.烟酸 B. EACA C.卡马西平 D.苯妥英钠 E小剂量阿司匹林11消化性溃疡最常见的并发症是（ C ） A.反流性食管炎B.胃肠穿孔C.上消化道出血D.癌变E.幽门梗阻12梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜应用、（ D ） A硫氮B.心得安C.异搏定D.地高辛 E.地西泮13长期接触下列毒物可引起周围神经炎（C ） A.苯B.汞C.铅D.镉E.有机磷l4. 骨髓增生极度活跃最多见的疾病是（ E） A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病D.失血性贫血E.慢性粒细胞白血病l5.急性腹痛伴休克最常见的病因是（ D ） A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎 C.急性坏死性胰腺炎 D.胃十二指肠溃疡急性穿孔 E.急性坏死性胆囊炎16.一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（ E） A. 48小时内B. 24,小时内C. 12小时内D. 8小时内E. 4-6小时内17.临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关（ A ） A. HLA抗体 B. CH50增高 C. C3增高 D. C4增高 E. IgA增高18.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是（C ） A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压19.左心房增大最早出现的X线征象是（ D ） A.左心缘第三弓突出 B.右心缘双边阴影 C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加 E.左前斜位左主支气管变窄抬高20.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ D ） A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D活动性肺结核E.骨质疏松 B型题（配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案） 问题21-23 A.水和（或）食物传播 B.输血和血制品 C.日常生活接触 D.母婴垂直传播 E虫媒传播21.甲型病毒性肝炎暴发性流行的主要传播方式是（ A）22.甲型病毒性肝炎散发性发病的主要传播方式是（C ）23.戊型病毒性肝炎的主要传播方式是（ A ） 问题24-26 A.疑有胰胆病变 B.疑有十二指肠水平部憩室 C.下消化道出血原因不明 D.疑肠壁内病变 E.疑有食管源性胸痛24.可行胃镜的是（ E）25.可行ERCP的是（A ）26.可行选择性血管造影的是（ C ） 问题27-28 A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性131I E.甲状腺次全切除术27. 2型糖尿病常适用（ B ）28. 1型糖尿病常适用（ A ） 问题29-30 A.胸骨左缘第2肋间处 B.心尖区 C.胸骨右缘第2肋间处 D.胸骨左缘第3-4肋间处 E.胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处29肺动脉瓣区在（ A ）30. 三尖瓣区在（ E ） 【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案） 问题31-32 A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.主动