交感神经副交感神经.ppt

第五章传出神经系统药理概论,案例,冲动传递是电传递还是化学物质传递,神经系统,神经系统,中枢神经系统,外周神经系统,脑,脊髓,传入神经,传出神经,运动神经,植物神经（自主神经）,交感神经,副交感神经,传出神经系统药理概论,传出神经系统分类,NA,Ach,Ach,第一节传出神经系统的递质和分类,一、传出神经按递质的分类,1.胆碱能神经交感N和副交感N的节前纤维副交感N的节后纤维少数交感N的节后纤维运动神经,2.去甲肾上腺素能神经绝大多数交感N的节后纤维,突触结构,突触前膜,突触间隙,突触后膜,二、传出神经的化学传递,二、传出神经的化学传递,三、传出神经系统递质的合成和消除,乙酰胆碱合成,乙酰胆碱储存,乙酰胆碱释放,量子释放,乙酰胆碱代谢,去甲肾上腺素合成,去甲肾上腺素释放,去甲肾上腺素代谢,第二节传出神经的受体与效应,一、胆碱受体及效应二、肾上腺素受体及效应三、多巴胺受体及效应,受体命名,胆碱受体,多巴胺受体,肾上腺素受体,传出神经系统的受体,第二节传出神经的受体与效应,传出神经系统的受体,胆碱受体,肾上腺素受体,多巴胺受体：,D1、D2、D3、D4,传出神经系统受体的生理效应,M-R,心脏,血管平滑肌,支气管平滑肌,胃肠道平滑肌,瞳孔括约肌,腺体,抑制,舒张,收缩,收缩,瞳孔缩小,分泌,M受体兴奋时的表现（M样作用）心脏：抑制心脏，四负。（心率传导心收缩力心输出量）腺体：分泌增加汗腺、唾液腺、胃腺等。瞳孔：缩小、睫状肌收缩。胃肠：蠕动增加，括约肌松弛。膀胱逼尿肌：收缩，括约肌松弛。支气管平滑肌：收缩。,N-R,N1-R,肾上腺髓质,分泌,N2-R,骨骼肌,收缩,神经节,兴奋,传出神经系统受体的生理效应,-R,传出神经系统受体的生理效应,受体激动时效应,1受体：全身血管收缩（主要是皮肤、粘膜血管，内脏血管收缩）。胃肠平滑肌松弛。,-R,1-R,2-R,心脏,兴奋,支气管,血管(骨骼肌、冠状),扩张,舒张,糖原分解和异生,传出神经系统受体的生理效应,受体激动时表现,1受体：心脏兴奋，四正。（心率传导心收缩力心输出量）2受体：支气管平滑肌胃肠道平滑肌骨骼肌血管平滑肌冠状血管平滑肌,2受体激动时均表现为舒张,肾脏和肠系膜血管,血管扩张,DA-R,传出神经系统受体的生理效应,传出神经系统药物基本作用方式,1.直接作用于受体胆碱受体激动药肾上腺素受体激动药胆碱受体阻断药肾上腺素受体阻断药,传出神经系统药物基本作用方式,2.影响递质（1）影响递质的合成：抑制多巴脱羧酶（卡比多巴）（2）影响递质的储存：抑制NA再摄取（利血平）（3）影响递质的释放：促进NA释放(麻黄碱)、促进Ach释放(氨甲酰胆碱)（4）影响递质的代谢：抗胆碱酯酶药（新斯的明）,传出神经系统药物分类,拟胆碱药拟肾上腺素药,抗胆碱药抗肾上腺素药,拟似药,拮抗药,拟胆碱药一、M，N受体激动药（氨甲酰胆碱）二、M受体激动药（毛果云香碱）三、N受体激动药（烟碱）四、抗胆碱酯酶药（新斯的明）,拟肾上腺素药一、受体激动药（去甲肾上腺素）二、受体激动药（肾上腺素）（多巴胺）（麻黄碱）三、受体激动药（异丙肾上腺素）,传出神经系统药物分类拟似药,传出神经系统药物分类拮抗药,抗胆碱药一、胆碱受体阻断药（一）M受体阻断药（阿托品）（二）N受体阻断药（琥珀胆碱）二、胆碱酯