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胫骨平台骨折,仁康医院曾礼学,1,严选资料,患者，男，50岁；外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。,病史,2,严选资料,病史,现病史:患者9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，来我院就诊，摄X片示左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支持治疗.既往史:否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地进行.,3,严选资料,病史,体格检查：左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常。辅助检查：X线平片:(2009年05月10日）左侧胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折。,4,严选资料,术前X片,术前正侧位X片,Schatzker分型型,5,严选资料,CT分型,骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.,6,严选资料,CT,7,严选资料,CT,8,严选资料,CT,冠状面CT,9,严选资料,CT,冠状面CT,10,严选资料,CT,矢状面CT,11,严选资料,CT,矢状面CT,12,严选资料,CT三维重建,13,严选资料,CT三维重建,14,严选资料,CT三维重建,15,严选资料,手术体位,漂浮体位:可同时满足前后入路手术,避免术中二次消毒.,16,严选资料,手术入路,后侧倒L型切口,17,严选资料,逐层分离,18,严选资料,手术步骤,手术从腓肠肌内侧头进入,19,严选资料,吸出关节腔淤血,20,严选资料,手术步骤,21,严选资料,手术步骤,22,严选资料,手术步骤,23,严选资料,手术步骤,24,严选资料,手术步骤,25,严选资料,手术步骤,26,严选资料,手术步骤,27,严选资料,手术步骤,28,严选资料,手术步骤,29,严选资料,手术入路,30,严选资料,手术步骤,31,严选资料,手术步骤,32,严选资料,手术步骤,33,严选资料,手术步骤,34,严选资料,手术步骤,35,严选资料,手术步骤,36,严选资料,手术步骤,37,严选资料,手术步骤,38,严选资料,手术步骤,3
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