中医药学概论--2中医学特点成稿

第二节,中医学基本特点,二、中医理论体系的主要特点,整体观念,辨证论治,人体是一个不断运动有机的整体,人与自然环境有密切的联系,组织结构上,五脏,经,络,六腑,五体,五官,九窍,四肢,胆,小肠,胃,大肠,膀胱,三焦,肝心脾肺肾,目舌口鼻耳,筋脉肉皮骨,双眼,双耳,鼻孔,口,前后二阴,以五脏为中心通过经络系统把六腑、九窍、四肢百骸都全身组织器官联系成一个多层次多机构的整体,肝心脾肺肾,胆小肠胃大肠膀胱,目舌口鼻耳,筋脉肉皮骨,脏,腑,五官,五体,经络,足少阳手少阴足太阴手太阴足少阴足厥阴手太阳足阳明手阳明足太阳,动态的平衡,在生理方面,心主神明-主明则下安,五脏六腑各司其能,职能部门,政府,形与神俱不可分离,供水供电局部整体,病理状态下,一脏病变,五官形体色脉同府它脏,胸胁胀满，疝气，巅顶痛，咽干，眩晕，口苦，少腹痛、疝气、遗尿、小便不利、遗精、月经不调肝开窍于目、主筋、络胆、脉眩，木克土致脾胃病变,足厥阴肝经,诊治疾病,有诸内必形之于外,望诊,循经诊治,局部与整体,经络循行,五官、形体、同府、它脏,咳嗽,五脏六腑皆能令人咳,辩证,季节气候-五运六气生理：春夏温热,阳气升发,人体腠理开泄而汗出,脉多浮大秋冬寒凉,阳气收藏,人体腠理密闭而少汗,脉多沉小病理：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥（素问金匮真言论）,昼夜晨昏生理：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚”素问生气通天论病理：“百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”（灵枢顺气一日为四时）。,地理环境生理：南方多湿热人体腠理多疏松：北方多燥寒人体腠理多致密病理：鱼盐之地，海滨旁水，其民食鱼而嗜咸鱼者使人热中盐者胜血其病皆为痈疡。异法方宜论篇第十二,人与自然环境的统一性,天人一体观,“天人一体”的观念最早始于道家。素问保命全形论说“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。春弦，夏洪，秋毛（浮）冬石（沉），四季和缓，是谓平脉精气春生夏长秋收冬藏天寒无刺天温无疑月生无泄月满无补,人与社会环境的统一,社会特征政治经济、文化经济社会安全人的精神较好，生活有规律，抗病力较强社会动乱人的精神较差，生活无规律，抗病力下降生活压力-心态心理人群特征-年龄、性别、婚姻、风俗、宗教、信仰生活行为方式：昼伏夜出、过逸过劳,辨证论治,辨证论治是中医学的特点之一包括辨证和论治两大方面,症：即症状，是疾病的表面现象，是病人主观感觉到的异常感觉或某些病态改变，如头痛、发热、咳嗽等。能被觉察到的客观表现则称为体征，如舌苔、脉象等。病：疾病，机体在一定病因作用下，因正虚邪凑到之机体内外失调，阴阳失和，气血紊乱，脏腑经络生理功能或形态结构发生改变，适应能力下降的异常生命过程。表现为症状和体征证：疾病发展过程中，某一阶段或某一类型的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正关系，能反映疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况,辩证：将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。辨证的关键是“辨”，辨证的过程是对疾病的病理变化作出正确、全面判断的过程，即从感性认识上升为理性认识，分析并找出病变的主要矛盾论治：又称施治。根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和方法，是研究和实施治疗的过程,临床实践中常用辩证方法：八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证等临床实践中常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补辩证论治的应用：同病异治病名症状同一种病，由于发病时间、地域不同，或所处疾病阶段或类型不同，或病人体质有异，反映出证候不同，因此治疗不同咳嗽胃痛头痛腰疼异病同治证不同疾病，在发展过程中，由于出现性质相同的证，可采用相同方法治疗不同症状相同穴位相同药物相同病因病机,中医认识和治疗疾病即辨病又辩证-强调整体和局部辨病论治（病名）辩证论治对症治疗（表面现象）辨证与辨病相结合：以辨病为先，以辩证为主辨病：注重疾病发展全过程，提高辩证准确性整体认识辩证：在认识疾病的过程中确立症候的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的症候的过程。深化对疾病认识，使诊断更全面、准确，从而治疗才更针对性,辨证论治,论治-即是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则