中药学综合知识与技能3、-4VIP

中药学综合知识与技能,2.2011A对于阳热亢盛为主实热的，应采取治疗原则A.热因热用B.热者寒之C.用热远热D.以热治热E.以热治寒,P159中国药典（2010版一部）收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片（左旋龙脑）、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片（合成龙脑）、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。,丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子（维药）、蜈蚣、罂粟壳、麝香,妊娠禁用药：,第八章中药的采购与贮藏与养护,第二节中药的质量变异现象,考纲要点,1.中药饮片贮存中常见的质量变异现象虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂2.中成药贮存中常见的质量变异现象易发生虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀现象的常见剂型,一、饮片贮存中常见的质量变异现象AX2005A2006A1.虫蛀：含淀粉、糖、脂肪、蛋白质大黄、白芷、桑螵蛸、北沙参、娑罗子、前胡（虫蛀大白纸，桑蛸杀娑湖）2.霉变：陈皮、独活、前胡、佛手（车前草、马齿苋、紫苑）,3.泛油含挥发油：当归、丁香含脂肪油：柏子仁、桃仁、杏仁含糖：牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精白（柏）杏归香桃，二冬赎（熟）精牛,4.变色由浅变深：泽泻、白芷、山药、天花粉（天山之邪）由深变浅：黄芪、黄柏由鲜艳变暗淡：红花、菊花、金银花、腊梅花（金菊红梅）5.气味散失：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁,2.易变色的饮片是A.芫花B.辛夷C.密蒙花D.旋覆花E.金银花3.易散失其味的饮片是A.大黄B.肉桂C.乳香D.黄芩E.泽泻,6.风化：胆矾、硼砂、芒硝7.潮解：青盐、咸秋石、芒硝8.粘连：芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶9.腐烂：鲜类药鲜生姜、鲜生地、鲜芦根、鲜石斛,经典考题,4.极易吸湿粘连的饮片是A.炙当归B.炙黄连C.炙黄芪D.炙川芎E.炙泽泻解析：炙当归、炙黄连、炙川芎均为酒炙，易散失气味；炙泽泻为盐炙，易受潮、盐析；炙黄连为蜜炙，易受潮吸湿粘连。X5.中药饮片储存中常见的质量变异现象有A.虫蛀B.霉变C.风化D.泛油E.酸败,二、中成药贮存中常见质量变异现象X最常见的变质现象有虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀等。虫蛀：蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂霉变：蜜丸、膏滋、片剂酸败：合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏挥发：芳香水剂、酊剂沉淀：药酒、口服液、针剂,经典考题,X6.合剂、口服液贮存不当易引起A.虫蛀B.霉变C.酸败D.挥发E.沉淀X7.中成药贮存中常见的质量变异现象有A.沉淀B.风化C.霉变D.虫蛀E.酸败,第三节引起中药质量变异的因素,考纲要点,1.自身因素对中药质量变异的影响所含水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素等对中药质量变异的影响2.环境因素对中药质量变异的影响温度、湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装容器、贮存时间对中药质量变异的影响,一、自身因素对中药质量变异的影响X1.水分-高：虫蛀、霉烂、潮解、软化、粘连水分-低：风化、走味、泛油、干裂、脆化2.淀粉-虫蛀、霉变3.黏液质-发霉、生虫4.油脂-产生异味：桃仁、杏仁引起酸败现象：刺猬皮、狗肾5.挥发油-气味散失：白芷、当归、荆芥、薄荷、肉桂、樟脑、姜黄、山柰6.色素-发霉变色：月季花、玫瑰花,经典考题,【8-11】A.散失气味B.虫蛀、霉变C.泛油、酸败D.风化、潮解E.变色、软化8.含淀粉的饮片易9.含粘液质的饮片易10.含油脂的饮片易11.含挥发油的饮片易8-11答案：BBCAX12.引起中药饮片质量变异的自身因素是A.水B.油脂C.挥发油D.色素E.黏液,二、环境因素对中药质量变异的影响1.温度25以下储藏中的中药一般都比较稳定。30以上时，气味散失，易发生霉变、虫蛀；35以上易泛油。温度过低对某些新鲜药材如鲜芦根、鲜石斛等，或含水量较多的药物，也会产生有害的影响。2.湿度绝对含水量(A)7%-13%，湿度应控制在70%以下。75%以上，30易发生霉变，且盐类易潮解等。201020123.日光对含色素的药物引起变色；但能帮助杀灭真菌。4.空气加快含挥发性成分的药物散失气味，盐类药风化等。,5.霉菌室温在20-35,相对湿度在75%以上，使淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等饮片易发生霉变。6.害虫室温在18-35,药材含水量达13%以上及空气相对湿度在75%以上，蕲蛇、泽泻、党参、芡实、莲子易被虫蛀。7.包装容器是直接盛装和保护药品的器具。8.贮存时间中成药与中药材有一定贮存时间。,经典考题,13.极易霉变的环境温度和湿度A.温度20-35,湿度在75%以上B.温度20-35,湿度在75%以下C.温度10-20,湿度在70%以上D.温度10-20,湿度在70%以上E.温度10-20,湿度在60%以上,第四节中药的贮藏与养护,考纲要点,1.中药材和饮片的贮藏（1）常用的贮藏方法和注意事项（2）分类保管养护品种2.中药材和饮片的养护（1）传统养护技术（2）现代养护技术3.中成药的养护各种剂型中成药的贮存养护4.中国药典“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定遮光、密闭、密封、熔封或严封、阴凉处、凉暗处、冷处、常温,一、中药材和饮片的贮藏（一）常用贮藏方法和注意事项1.水分含量的控制应严格控制在7%13%。(A)2.控制库房条件通风、阴凉、干燥。避免阳光直照，室温控制在25，相对湿度保持在75%以下(A)。3.合适的贮藏容器。,4.不同的化学成分或用不同炮制的饮片贮存方法不同（1）含淀粉多的放通风干燥处，如泽泻、山药、葛根、白芍。（2）含挥发油多的放阴凉、干燥处，如薄荷，当归，木香，川芎，荆芥。（3）含糖和黏液质多的饮片放在通风干燥处，如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参。（4）种子类应放在密闭缸、罐中贮存，如紫苏子、莱菔子、薏苡仁、扁豆。,（5）酒制者及加醋制的应贮于密闭容器，置阴凉处，如当归、常山、大黄、芫花、大戟、甘遂。（6）盐炙饮片应贮于密闭容器中，如泽泻、知母、车前子、巴戟天。（7）蜜炙饮片应密闭于缸内，如款冬花，甘草，枇杷叶。（8）矿物类药应密封于缸中，如硼砂、芒硝。（9）少数贵重药应专人保管，如麝香、牛黄、人参。石灰保存：牛黄、人参（10）毒性药物应严格按照有关的管理规定办理。（11）易燃物品放在安全地方。硫黄、火硝、樟脑,经典考题,14.因含挥发油，宜阴凉贮存的中药是A.肉苁蓉B.肉桂C.防己D.厚朴E.钩藤【15-16】A.芒硝、硼砂B.薄荷、荆芥C.葛根、山药D.川芎、党参E.当归、甘草15.应阴凉干燥贮藏的药材和饮片是16.应通风干燥贮藏的药材和饮片是15-16答案：BC,（二）中药饮片保管养护品种分类详见教材内容。,经典考题,【17-20】A.冰片B.芒硝C.阿魏D.滑石E.血竭17.易升华的饮片18.易软化的饮片17.易风化的饮片18.易潮解的饮片17-20答案：ACBB【21-22】A.白矾B.麻黄C.党参D.丁香E.肉豆蔻21.易变色的饮片22.易发霉的饮片21-22答案：BC,二、中药材和饮片的养护（一）传统的养护技术1.清洁养护法本法是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法。2.除湿养护法采用通风、吸湿防潮等方法，消除害虫和真菌的滋生条件。3.密封养护法使药物与外界环境隔离。既消除了害虫、真菌的滋生条件，又避免了气味散失、泛油、吸潮、风化等现象的发生。细料、贵重中药或饮片，除用容器密封贮存外，还可用薄膜材料密封贮存。对于当归、熟地、龙眼肉、党参以及蜜炙品等含糖量较多的药材，可采用薄膜材料密封贮存。,4.低温养护法温度低于-4经过一定时间，可以使害虫致死。温度一般控制在(A)210。如：蛤士蟆油、银耳、人参、山药、枸杞子、陈皮、菊花等。5.对抗贮存法将两种或两种以上药物或一种有特殊气味的物品同贮，相互克制起到防虫、防真菌的作用。如：人参与细辛同贮；冰片与灯心草同贮；牡丹皮与泽泻同贮；蛤蚧与花椒、吴茱萸、或荜澄茄同贮；硼砂与绿豆同贮等。6.高温养护法温度一般高于40，但不能高于60，否则，易破坏有效成分，对含挥发油的药物不适用。,对抗同贮法,经典考题,23.药材的低温养护，可使害虫致死的温度是48B.0以下C.-4以下D.4以下E.-2以下【24-25】A.蛤蚧B.红花C.绿豆D.人参E.樟脑24.宜与吴茱萸同贮的药材是25.易与细辛同贮的药材是24-25答案：AD,（二）现代养护技术1.干燥养护法：主要有远红外加热干燥养护法、微波干燥养护法。2.气调养护技术：通过人工的降低氧气或提高二氧化碳浓度，以杀死害虫和真菌。3.60Co-射线辐射杀虫灭菌养护技术。4.包装防霉养护法：即无菌包装。聚乙烯材料最适宜用环氧乙烷混合气体灭菌。5.气幕防潮养护技术：将气帘或气闸装于仓库门上，配合自动门以防止库内冷气排除、库外热空气侵入库内的装置。可以达到防潮的目的。6.蒸气加热养护技术：即利用蒸气杀死饮片中的真菌和害虫。7.气体灭菌养护技术：即利用环氧乙烷防霉技术和混合气体防霉技术。8.中药挥发油熏蒸防霉技术：以荜澄茄，丁香效果最好。,经典考题,26.气调养护技术是A.利用射线或加速产生的射线辐照药材而杀灭真菌和害虫。B.利用环氧乙烷混合气体，使细菌代谢受阻而产生不可逆的杀灭作用。C.利用蒸汽来杀死真菌和害虫D.利用气幕，使外界空气无法进入而达到养护的目的E.人工造成高浓度的二氧化碳状态，使微生物的繁殖受到抑制27.利用气闸防止中药霉变的养护方法，又称为A.气体调养法B.气幕防潮养护技术C.气体置换技术D.除氧剂封存养护技术E.令藏养护技术28.用于气体灭菌养护技术的最佳气体是A.氟利昂B.环氧乙烷混合气体C.环氧乙烷D.二氧化碳混合气体E.氧气和氮气的混合物,三、中成药的养护1.丸剂中药丸剂分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸和微丸。（1）蜜丸：蜜丸是最不易保存的一种剂型。易生虫、发霉，养护过程中应特别注意防潮、防虫和防霉变。（2）水丸：因颗粒松散，易吸水变潮，生虫发霉，应密封防潮。（3）糊丸：因以米糊或面糊作赋形剂，更易生虫、发霉，生产时应充分于燥，密封保存。浓缩丸、微丸同水丸或糊丸一样保管。2.散剂易吸湿或风化，在充分干燥后.以防潮性能好的包装材料进行包装。3.片剂中药片剂极易吸潮、松片、裂片以致黏结、霉变，如发现上述现象则不能使用。应密封包装或放凉爽、通风、干燥、避光处保存。,4.膏剂分为煎膏剂，膏药，软膏，应存于阴凉干燥处。5.合剂阴凉处保存，贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。6.颗粒剂应密封贮存于室内阴凉、干燥处。7.胶囊剂贮存温度不宜超过30。应密封存于室内阴凉处。8.糖浆剂盛于棕色瓶内，密封。9.注射剂密封于中性硬质玻璃安瓿中。10.胶剂密闭贮藏，置于室内阴凉干燥处防止受潮。11.酒剂在贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀12.露剂密闭贮藏。13.栓剂应在30以下密闭保存。14.其他剂型。,应密闭贮存：散剂、胶剂、膏药、软膏、鼻用制剂、栓剂、凝胶剂应密封贮存：丸剂、片剂、煎膏剂、合剂、颗粒剂、胶囊剂、糖浆剂、注射剂、酒剂、露剂温度低于30的剂型：胶囊剂、栓剂遮光：软膏剂、注射剂、酊剂、流浸膏与浸膏剂、凝胶剂、眼用制剂,四、中国药典“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定1.遮光：用不透光的容器包装2.密闭：防止尘土及异物进入密封：防止风化、吸潮、挥发或异物进入熔封或严封：防止空气和水分侵入，防止污染3.阴凉处：不超过204.凉暗处：避光并不超过205.冷处：2106.常温：1030,经典考题,【29-32】A.210的环境B.1030的环境C.避光不超过20的环境D.不超过20的环境E.不超过10的环境29.常温是指30.冷处是指31.凉暗处是指32.阴凉处是指29-32答案：BACD,第九章非处方药,第一节非处方中成药,考纲要点,非处方中成药的合理使用：正确使用的注意事项,正确使用非处方药的注意事项1.正确自我判断、选用药品消费者对自己的症状应作正确的自我判断，查看非处方药品手册中有关的介绍，或在购买前咨询执业医师、执业药师，正确挑选适宜的药品。儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女不适于自己选择用药。2.查看外包装药品包装盒上应有药名、适应症（证）、批准文号、注册商标，生产厂家等。不要买“三无”产品，要到合法药店或商店购买，不要买包装破损或封口已被开过的药品。3.详细阅读药品说明书药品说明书是指导用药的最重要、最权威的信息资料，药品的主要信息都记录在此，要严格按照药品说明书的要求，并结合患者的病情、性别、年龄等，掌握合适的用法、用量和疗程。若列有禁忌证，应慎重或向执业医师或执业药师咨询。,4.严格按药品说明书用药不可超量或过久服用，使用非处方药进行自我药疗一段时间（一般3天）后，如症状未见减轻或缓解，应及时到医院诊断治疗，以免贻误病情。5.防止滥用不可“无病用药”，也不可在疾病痊愈后仍不停止用药。6.妥善保管药品储存中应注意温度、湿度、光线对药品的影响，经常检查药品的有效期。切勿混用，更勿放于小儿可触及之处，避免小儿误服而发生危险。7.缺乏医药知识者，要在执业医师或执业药师指导下选用药品。,经典考题,1.使用非处方药应注意A.严格按照说明书使用B.不可超剂量服用C.不可盲目长期服用D.经常检查药品有效期E.妥善保管2.非处方药的使用要求包括A.老年人、儿童不宜自行选择用药B.不可超量或过久服用C.症状未缓解应及时就医D.严格按说明书用药E.可在执业药师指导下选用药品,第二节各种常用非处方中成药,考纲要点,1.内科用药：解表剂、泻下剂、清热剂、止咳平喘剂、化痰剂、补虚剂、安神剂、治风剂（1）各剂类药的使用适应证和要点（2）各药的功能主治和使用注意2.内科用药：祛暑剂、温里剂、开窍剂、固涩剂、和解剂、理气剂、理血剂、消导化积剂、祛湿剂各药的功能主治和使用注意,解表剂,解表剂中成药具有发汗解表作用，主要用于治疗表证。表证多见于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，也见于多种感染的初期阶段。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要特征。由于表证有表寒、表热和兼证之分，体质有虚有实，故解表剂中成药有辛温解表、辛凉解表、表里双解、扶正解表的不同类别。辛温解表类中成药用于外感风寒证。症见恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流涕、头痛、肢体酸痛、口不渴、苔薄白、脉浮紧等。代表性方药有荆防颗粒、正柴胡饮等。辛凉解表类中成药用于外感风热证。症见发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、口渴、咳嗽痰稠黄、苔微黄.、舌质红、脉浮数等。代表性方药有银翘解毒丸、桑菊感冒片等。表里双解类中成药用于表里同病。除外感表证外，多兼热结便秘，或湿热泻痢等里证。需表里双解，内外同治。代表性方药有防风通圣丸等。挟正解表类中成药由补益药与解表药配合组成，具有扶正、散邪的特点，适用于体质素虚、兼感外邪所致的虚人外感。代表性中成药有玉屏风散（颗粒）、参苏丸等。应用解表剂中成药，服药后，宜以遍身微汗为度，切忌大汗，并注意避风邪，以免再次感冒。服药期间除用于虚人外感证的扶正解表类中成药外，应忌服滋补类中药，并忌烟、酒及油腻难消化食物，以免延误治疗。,内科用药-解表剂,经典考题,1.荆防颗粒除能发汗解表外，又能A.理气散寒B.散风祛湿C.疏风清热D.清热解毒E.降逆平喘2.荆防颗粒适用于A.风热感冒B.暑湿感冒C.气虚外感D.风寒感冒E.阴虚外感3.某患者，昨患风热感冒，症见头痛，咳嗽，口干，咽痛，宜选用A.参苏颗粒B.荆防颗粒C.正柴胡饮颗粒D.桑菊感冒颗粒E.感冒清热颗粒【4-5】A.风寒感冒B.风热感冒C.外感风寒，内有食积D.夏令感冒，表寒里热E.外感风寒，乏力倦怠4.荆防颗粒适用于A5.银翘解毒片适用于B【6-8】A.荆防颗粒B.小青龙合剂C.小柴胡颗粒D.桑菊感冒片E.正柴胡饮颗粒6.外感风寒初起宜选用E7.风热感冒初起易选用D8.风寒感冒、头痛身痛宜选用A,经典考题,【9-10】A.涩肠止泻B.止呕止痢C.消积止呕D.止泻止痢E.利尿止泻9.固本易肠片除健脾温肾外，又能A10.葛根芩连片除解肌清热外，又能D【11-14】A.清热解毒B.疏散风寒C.宣肺止咳D.解热止痛E.益气固表11.感冒清热颗粒除解表清热外，还可B12.感冒退热颗粒除疏风解表外，还可A13.正柴胡饮颗粒除发散风寒外，还可D14.玉屏风颗粒除止汗外，还可E【15-18】A.疏风解表B.宣肺止咳C.解表通里D.解肌清热E.益气解表15.银翘解毒丸的功能是A16.桑菊感冒片的功能是B17.防风通圣丸的功能是C18.参苏丸除能疏风散寒，祛痰止咳，又能EX19.感冒时，不宜自行选择用药的患者有A.暑湿感冒者B.儿童感冒者C.体虚反复感冒者D.流行性感冒者E.感冒过程中出现并发症者X20.玉屏风口服液的功能有A.益气B.养阴C.固表D.补血E.止汗,经典考题,【21-22】A.理气和中B.疏肝和胃C.益气合营D.清暑解热E.利湿消肿21.薯蓣丸除调理脾胃外，又能C22.藿香正气口服液除解表化湿外，又能A,泻下剂,泻下剂中成药具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热等作用，主要用于排便困难，秘结不通，排便艰涩不畅等便秘病证。寒下剂，具有泻热通便作用，适用于里热积滞实证。症见大便秘结，脘腹满痛。温下剂，具有祛寒通便作用，适用于脏腑间有寒冷积滞，即里寒实证，症见大便秘结、脘腹冷痛、手足不温、口淡不渴。润下剂，具有润燥滑肠作用，促使大便易于排出，适用于热结肠燥便秘；或老年津枯、病后率亏和产后血虚所致的便秘。服用泻下剂中成药，宜中病即止，以免过泻伤正。孕妇、产妇、哺乳期或正值经期的妇女，儿童、年老体弱及严重器质性病变引起排便困难的患者，均应慎用或禁用。经非处方药治疗35天，疗效不但不明显，反而出现加重者不适于自己选择用药。服药期间还应注意饮食调养，不宜过多食用生冷、油腻等不易消化之食品。,经典考题,23.一清胶囊既能清热泻火解毒，又能A.化瘀凉血止痛B.化瘀凉血利尿C.凉血通络散风D.凉血润肠通便E.化瘀凉血止血24.治肝胆火旺之心烦不宁、头晕目眩、大便秘结，宜选用A.清火片B.芩连片C.一清胶囊D.当归龙荟丸E.黄连上清丸25.肾功能不全者慎用的中成药A.清宁丸B.麻仁丸C.通便灵胶囊D.复方芦荟胶囊E.苁蓉通便口服液【26-27】A.泻火通便，清肝明目B.清热解毒，利水消肿C.清热泻火，散风止痛D.清热解毒，泻火通便E.清热泻火解毒26.黄连上清丸的功能是C27.一清颗粒的功能是E,清热剂,清热剂中成药具有清热泻火、清热解毒、清热祛湿等作用，主要用于里热证。里热证多指胃肠、肺胃实热或肝胆郁热所致的疾病，症见发热、不恶寒反恶热、口渴、烦躁或心烦口苦、小便短赤、舌质红苔黄、脉洪数或弦数有力等。清热泻火类中成药用于肺胃里热炽盛证，症见咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。代表性中成药有牛黄解毒丸、黄连上清丸、牛黄上清丸等。清热解毒类中成药用于火毒热盛证，症见局部红肿热痛、疮疡疔毒、便秘等。代表性中成药有双黄连合剂、银黄颗粒、板蓝根颗粒等。清热祛湿类中成药用于湿热所致的湿热淋痛、湿热黄疸、痢疾泄泻等。常用中成药有茵栀黄口服液、复方黄连素片等。清热剂中成药性多寒凉，易伤脾胃，损伤阳气，病去即止，用之太过会致热退寒生。对于平素虚寒，外感之邪虽化热入里，亦应慎用，以免伤阳气。孕妇、产妇及体质虚弱者慎用。,经典考题,28.不属于非处方药的是A.双黄连口服液B.双黄连片C.双黄连胶囊D.双黄连粉针E.双黄连含片29.治热毒内盛、风火上攻之头痛眩晕，宜选用的中成药A.都梁丸B.芎菊上清丸C.牛黄上清丸D.川芎茶调散E.天麻头痛片【30-32】A.清热泻火，散风止痛B.散风清热，泻火解毒C.疏风解表，清热解毒D.清热疏风，利咽解毒E.清热化湿，行气止痛30.香连丸的功效是E31.双黄连口服液的功效是C32.牛黄上清丸的功效A【33-35】A.凉血利咽B.清热泻火C.清热化湿D.清热疏风E.清热利尿33.清宁丸除消肿通便外，又能B34.香连丸除行气止痛外，又能C35.板蓝根颗粒除清热解毒外，又能A,经典考题,【36-38】A.温中和胃B.益气健脾，和胃C.开胃消食，行气泻水D.健脾开胃，行气消痞E.消积开胃，活血止痛36.香砂枳术丸的功能是D37.香砂六君丸的功能是B38.香砂养胃丸的功能是A,止咳平喘剂,止咳平喘剂中成药主要用于咳嗽、气喘等病证。咳、喘、痰相互兼杂，多见于上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，肺炎，支气管扩张，支气管哮喘，阻塞性肺气肿等病证。散寒止咳类中成药用于风寒犯肺咳嗽，适用于寒痰咳、喘证。症见痰多色白，并兼有恶寒发热、头痛鼻塞等。代表性中成药有通宣理肺丸等。清肺止咳类中成药用于风热犯肺咳嗽，适用于热痰证。症见痰多色黄黏稠，并兼有发热口渴、气喘等。代表性中成药有蛇胆川贝液、橘红丸等。润肺止咳类中成药用于燥邪犯肺咳嗽，适用于燥痰证。症见干咳少痰，或咯痰不爽、痰稠难出、咽干而痛等。代表性中成药有养阴清肺丸等。止咳平喘类中成药用于肺失宣降之咳喘证。症见咳喘气急，痰多或无痰。代表性中成药有蛤蚧定喘丸等。咳嗽、气喘患者在服药期间宜忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻类食物。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张合并感染；肺炎及肺脓疡；肺结核、肺癌、咳嗽型哮喘；哮喘急性发作期；心力衰竭等患者；儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女咳嗽、哮病的不适于自己选择用药。宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。,经典考题,39.桂龙咳喘宁胶囊的功能是A.清肺润燥，止咳化痰B.降气平喘，止咳化痰C.祛风解热，止咳化痰D.宣肺化痰，止咳平喘E.解表散寒，宣肺止嗽40橘红丸适用于A.燥咳少痰，质黏难出B.咳嗽痰多，不宜咯出C.咳嗽痰黄，咽喉肿痛D.发热恶寒，咳喘气急E.阴虚劳嗽，咳痰带血【41-42】A.川贝止咳露B.百合固金丸C.通宣理肺丸D.苏子降气丸E.复方四季青片41.主治肺肾阴虚，干咳少痰的中成药是B42.主治风寒咳嗽，咳痰不畅的中成药是C【43-44】A.半夏止咳糖浆B.二母宁嗽丸C.桂龙咳喘宁胶囊D.通宣理肺丸E.川贝枇杷露43.既止咳化痰，又降气平喘的中成药是C44.既解表散寒，又宣肺止咳的中成药是D【45-46】A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.肺热咳嗽D.燥咳无痰E.痰湿阻肺45.养阴清肺膏善治D46.蛇胆川贝胶囊善治C,经典考题,【47-48】A.川贝止咳露B.百合固金丸C.蛇胆川贝液D.雪梨膏E.芒果止咳片47.孕妇及体虚者慎用的药是C48.能宣肺化痰、止咳平喘的药是E【49-52】A.苏子降气丸B.蛤蚧定喘丸C.小青龙合剂D.镇咳宁糖浆E.桂龙咳喘宁胶囊49.治风寒束肺咳喘宜用D50.治风寒水饮咳喘宜用C51.治肺肾两虚咳喘宜用B52.治痰湿阻肺咳喘宜用E解析：小青龙合剂解表化饮，止咳平喘，用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，咳喘痰稀。镇咳宁糖浆止咳平喘祛痰，用于风寒束肺所致的咳嗽、气喘，咯痰，支气管炎，支气管哮喘见上述症候者。,化痰剂,痰证的范围广，变化复杂。内伤、外感都能引起。有湿痰、燥痰、热痰、寒痰、风痰之分。化痰剂所治痰证，常见的有咳嗽有痰、胸脘痞闷、胁肋胀痛、恶心呕吐、心悸眩晕、瘰疬痰核，以致中风、癫痫、惊厥等痰涎壅盛者。燥湿化痰类中成药，适用于湿痰的病证。症见痰白易咯、胸痞恶心、肢体困倦、苔白滑而腻。代表方药二陈丸。清热化痰类中成药，适用于热痰的病证。症见咳嗽痰黄、黏稠难咯、面赤烦热、苔黄。代表方药急支糖浆、复方鲜竹沥液等。润燥化痰类中成药，适用于燥痰的病证。症见咽喉燥痛、咳嗽少痰等肺燥津伤的上燥证。代表方药养阴清肺丸。温化寒痰类中成药，适用于寒痰的病证。症见吐痰清稀、咳嗽胸满、舌淡苔白滑。代表方药通宣理肺丸、小青龙合剂。,经典考题,53.急支糖浆既能宣肺止咳，又能A.平喘止咳B.降气化痰C.理气化痰D.清热化痰E.燥湿化痰54.含罂粟壳不宜久服的中成药是A.川贝止咳露B.强力枇杷露C.蛇胆陈皮胶囊D.止咳橘红丸E.二母宁嗽丸【55-57】A.百合固金丸B.桂龙咳喘宁胶囊C.川贝枇杷胶囊D.蛇胆陈皮胶囊E.固本止咳片55.外感风寒、痰湿阻肺所致的咳嗽宜选用B56.风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽宜选用C57.痰浊阻肺、胃失和降所致的咳嗽宜选用DX58.治疗风寒咳嗽应慎用的中成药A.复方川贝精片B.清气化痰丸C.蛇胆川贝枇杷膏D.止咳橘红口服液E.止咳宁嗽胶囊X59.强力枇杷露使用注意事项有A.年老体弱者慎用B.外感咳嗽者忌用C.高血压及心脏病忌用D.不可过量久服E.痰浊壅盛者忌用,经典考题,【60-62】A.止痉安神B.镇惊安神C.镇惊祛风D.平肝潜阳E.开窍醒神60.紫雪散既能清热开窍，又能A61.安宫牛黄丸既能清热解毒，又能B62.牛黄清心丸既能清心化痰，又能C,经典考题,【63-64】A.健脾温肾，涩肠止泻B.解肌，清热，止泻C.清热燥湿，行气止痛D.补中益气，健脾和胃E.健脾和胃，涩肠止泻63.葛根芩连片风热功能是B64.固本宜肠片的功能是A【65-66】A.健脾温肾，涩肠止泻B.调和肝脾，涩肠止泻C.收敛止泻，健脾和胃D.温肾散寒，涩肠止泻E.收敛止泻，温肾固精65.固肠止泻丸的功能是B66.涩肠止泻丸的功能是C,补虚剂,补虚剂中成药能够补养人体气、血、阴、阳的不足，治疗各种虚证。虚证多见于临床各系统生理功能衰退或脏腑功能紊乱所致的各种疾病。虚证有气虚、血虚、气血俱虚、阴虚、阳虚等的不同。故补虚剂可相应分为补气、补血、补阴、补阳等。补气类中成药用于肺脾气虚证。症见少气懒言、倦怠乏力、面色（白光）白、大便溏泄，或脱肛、子宫脱垂等。代表性中成药有补中益气丸、参苓白术散等。补血类中成药用于血虚证。症见面色萎黄、气短心悸、失眠多梦、头晕、月经量少色淡、崩漏便血等。代表性中成药有归脾丸等。补阴类中成药主要用于肝肾阴虚证。症见腰酸腿软、颧红潮热、盗汗口干、五心烦热、眩晕耳鸣等。代表性中成药有六味地黄丸等。补阳类中成药主要用于肾阳虚证。症见畏寒肢冷、腰膝酸软、虚喘耳鸣、阳痿早泄、小便频数等。代表性中成药有金匮肾气丸、四神丸等。该类药物善滋补，有恋邪之弊，凡病邪未尽、正气尚盛者不宜选用，以免留邪。虚证患者合并外感、伴内科疾病或消耗性疾病；病情严重患者不适宜自己选择用药。,经典考题,67.不宜与赤石脂及其制剂同时服用的中成药A.归脾丸B.六味地黄丸C.桂附地黄丸D.补中益气丸E.知柏地黄丸解析：补中益气丸不宜与藜芦同用；知柏地黄丸、六味地黄丸不宜与感冒药同时服用。【68-69】A.温肾敛肺B.温肾益精C.温肾纳气D.滋阴清热E.温补气血68.知柏地黄丸的功能是D69.十全大补丸的功能是E【70-71】A.滋阴降火B.温中健脾C.养血温肾D.益气活血E.滋肾养肺70.附子理中丸的功能是B71.麦味地黄丸的功能是E【72-74】A.滋肾补阴B.滋阴降火C.补肾益精D.补养气血E.滋肾养肝72.左归丸的功能是A73.大补阴丸的功能是B74.五子衍宗丸的功能是CX75.宜在医师指导下选用非处方补血药的有A.体虚合并外感者B.体虚伴消耗性疾病者C.病情严重者D.儿童与老年人E.哺乳期妇女,安神剂,安神剂中成药具有安定神志作用，用于心神不安的病证。精神及情志之病，多发于心、肝。症见精神兴奋、躁扰不安者，多属实证，责在肝，治宜重镇；症见惊悸健忘、恍惚失眠者，多属于虚证，责在心，治宜滋养。故安神剂分为重镇安神和养心安神。养心安神类中成药用于阴血不足、心神失养之证。多见心悸怔忡、失眠健忘、虚烦不安、盗汗、梦遗等症。代表性中成药有天王补心丸等。重镇安神类中成药用于治疗惊狂癫痫，躁扰不宁等症。安神类中成药中常含有朱砂等成分，长期服用可引起慢性汞中毒，故不宜多服、久服，应中病即止。慢性疲劳综合征；感染、中毒、颅脑创伤及一些慢性疾病诱发的失眠；严重精神分裂症、抑郁症不适宜自己选择用药。,经典考题,76.枣仁安神颗粒的功能是A.养阴安神B.和胃安神C.补心安神D.解郁安神E.重镇安神,经典考题,77.既解表散热，又疏肝和胃的中成药是A.参苏片B.小柴胡片C.板蓝根片D.三金感冒片E.加味银翘片78左金丸的功能是A.和胃健脾，消积导滞B.温胃理气，解郁消滞C.温中和胃，解郁止痛D.制酸止痛，和胃降逆E.泻火疏肝，和胃止痛【79-80】A.养胃舒胶囊B.加味左金丸C.温胃舒胶囊D.香砂平胃丸E.开胃山楂丸79.能健胃、舒气，止痛的中成药是D80.能疏肝和胃的中成药是B解析：养胃舒胶囊扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导；温胃舒胶囊：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。开胃山楂丸，健脾胃，助消化。【81-83】A.消肿止痛B.益气合营C.益中健脾D.健脾消食E.健脾养血81.薯蓣丸除调理脾胃外，又能B82.护肝片除疏肝理气外，又能D83.加味逍遥丸除疏肝清热外，又能E,经典考题,84.木香顺气丸的功能是A.行气化湿，健脾和胃B.开胃健脾，和中解郁C.健胃理气，利湿和中D.消食导滞，理气通便E.益气健脾，消食暖胃85气滞胃痛颗粒的功效是A.疏肝理气，和胃止痛B.理气解郁，宽中除满C.健脾和胃，行气化湿D.消炎止痛，理气健胃E.柔肝理气，制酸止痛86胃苏颗粒除和胃止痛，又能A.疏肝泄热B.健脾养心C.行气化湿D.行气活血E.理气消胀【87-88】A.胃舒片B.胃得安片C.胃苏颗粒D.胃疡灵颗粒E.六味安消散87.既导滞消积，又行血止痛的中成药是E88.既理气消胀，又和胃止痛的中成药是C【89-90】A.开胃消食，润肠通便B.行气化湿，健脾和胃C.健脾开胃，行气消胀D.温中散寒，消食化积E.解表祛风，健胃消食89.香砂枳术丸的功能C90.木香顺气丸的功能是B,经典考题,【91-93】A.理气、宽胸、止痛B.行气活血，祛瘀止痛C.散瘀止血，消肿止痛D.芳香温通，益气强心E.益气和中，通络止痛91.麝香保心丸的功能是D92.速效救心丸的功能是B93.冠心苏合丸的功能是AX94.复方丹参片的使用注意事项是A.孕妇慎用B.年老者慎用C.脾胃虚寒者慎用D.肝肾功能异常者慎用E.心肺功能异常者慎用,经典考题,【94-96】A.温阳化气，利湿行水B.温阳散寒，益肾强腰C.健脾利湿，益肝补肾D.健胃理气，利湿和中E.行气化湿，健脾和胃94.五苓散的功能是A95.木香顺气丸的功能是E96.加味保和丸的功能是D,治风剂,治风类中成药具有疏散外风，平息内风的作用，用于外风或内风所致的病证。外风病是指感受风邪，停于经络、肌肉、筋骨、关节等所致。症见肢体麻木不仁，筋脉挛痛，屈伸不利，或口眼（口呙）斜，多见于头痛、感冒、骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等病。内风病多由肾水不足，营血虚少，或热盛阴伤，致肝风内动，气血逆乱，出现猝然昏倒、不省人事、口眼（口呙）斜、半身不遂等症，多见于原发性高血压、脑血管意外、血管性头痛等病。在治疗上外风宜散，内风宜息。治疗外风所致诸病，由于感邪有轻重，体质有强弱，因而产生的证候也有所不同。风邪浅在皮表，而出现表证者，可用解表剂，本章节所述的外风是指风邪留于肌肉、经络、筋骨、关节等处致疾。平息内风类中成药主要用于因肝阳上亢引起内风上扰所致的病证，症见眩晕、头痛、口眼（口呙）斜、肢体麻木等。在临床应用时，应分辨外风和内风，谨慎选用。,经典考题,97.清眩丸主治A.肝火上炎之头痛目眩B.痰浊上蒙之头痛眩晕C.精血亏虚之头晕目眩D.风热上攻之头晕目眩E.肝阳上亢之头痛眩晕,第二节各种常用非处方中成药,考纲要点,2.外科用药各药的功能主治和使用注意,经典考题,98.金花消痤丸除解毒消肿外又能A.清热定痛B.清热泻火C.清热除湿D.清热凉血E.清热止痒99.连翘败毒丸的功能是A.清热解毒，消肿止痛B.清热解毒，凉血祛湿C.清热解毒，活血消肿D.清热解毒，祛风除湿E.清热解毒，凉血泻热【100-101】A.祛湿B.消肿C.止痛D.散瘀E.止血100.槐角丸既能凉血，又能E101.当归苦参丸既能凉血，又能A【102-104】A.凉血消肿B.消肿止痛C.养血疏肝D.补气养阴E.健脾补肾102.千金止带丸除调经止带外，又能E103.妇科十味片除调经止痛外，又能C104.如意金黄散除清热解毒外，又能B解析：千金止带丸健脾补肾，调经止带；妇科十味片养血舒肝，调经止痛；如意金黄散清热解毒消肿止痛。,第二节各种常用非处方中成药,考纲要点,3.妇科用药：理血剂、扶正剂（1）各剂类药的使用适应证和要点（2）各药的功能主治和使用注意,理血剂,妇科理血剂中成药具有活血祛瘀、调理月经等作用，主要用于月经不调、经闭、痛经等症。根据证候与病因，可分为养血舒肝和活血调经两类。养血疏肝类中成药用于血虚肝郁所致的月经不调、经行腹痛及月经前后诸证。活血化瘀类中成药用于瘀血阻滞所致的月经不调。,经典考题,105.能开郁顺气，调经养血的中成药是A.七制香附丸B.养血调经膏C.益母草颗粒D.乌鸡白凤丸E.妇康宝口服液【106-107】A.理气和血，调经止痛B.滋阴清热，固经C.补气养血，调经止带D.疏肝健脾，养血调经E.补血调经，清热利湿106.乌鸡白凤丸的功能是C107.调经丸的功能是A,第二节各种常用非处方中成药,考纲要点,5.妇科用药：清热剂、散结剂各药的功能主治和使用注意,经典考题,【108-111】A.暖宫调经B.补虚止带，和血调经C.解郁调经D.舒肝清热，健脾养血E.补气，养血，调经108.妇科得生丸的功能是C109.妇康宁片的功能是E110.加味逍遥丸的功能是D111.千金止带丸的功能是B,扶正剂,妇科用扶正剂中成药具有益气养血、滋补肝肾、补虚扶正等作用，主要用于妇女气血两虚所致的月经不调；胎元不固所致的先兆流产以及肝肾阴虚所致的更年期综合征等。妇科用扶正剂大致可分为养血理气、益气养血、滋阴安神等几类。养血理气类中成药用于血虚气滞所致的月经不调、痛经诸证。症见经行错后、月经量少、有血块、经行腹痛等。代表性中成药有艾附暖宫丸。益气养血类中成药用于气血两虚所致的月经不调。症见月经错后、经行量少、淋漓不净、体倦乏力等。代表性中成药有八珍益母丸、乌鸡白凤丸。滋阴安神类中成药用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热汗出，烦躁不安等。常用药有更年安等。,经典考题,112.既补气养血，又调经止带的药是A.益母草膏B.四物合剂C.逍遥合剂D.乌鸡白凤丸E.妇康宝口服液113.女金丸不具有的功能是A.益气B.养血C.止痛D.理气活血E.疏肝解郁114.艾附暖宫丸除调经外又能A.养血安神B.健脾益气C.理气养血D.疏肝健脾E.除湿止带115.妇康宁片除调经养血外又能A.理气止痛B.健脾益气C.益气养血D.行气活血E.化瘀止痛【116-117】A.妇康宁片B.痛经灵颗粒C.妇科得生丸D.加味逍遥丸E.妇康宝口服液116.能解郁调经的中成药是C117.能调经养血、理气止痛的中成药是A,经典考题,【118-121】A.疏肝解热，健脾养血B.开郁顺气，调经养血C.益气养血，活血调经D.益气养血，调经止痛E.补气养血，调经止带118.乌鸡白凤丸的功能是E119.七制香附丸的功能是B120.加味逍遥丸的功能是A121.八珍益母丸的功能是C,第二节各种常用非处方中成药,考纲要点,6.眼科用药：清热剂、扶正剂各药的功能主治和使用注意,经典考题,122.麝珠明目滴眼液的主治病症是A.暴发火眼B.青少年假性近视C.老年性初期白内障D.肝肾亏虚，夜视不见E.上焦热盛，两眼红肿,经典考题,123.既养阴补肾，又清肝明目的中成药是A.黄连养肝丸B.拔云退翳丸C.知柏地黄丸D.明目蒺藜丸E.石斛夜光丸124.石斛夜光丸除了可以清肝明目外，还可以A.滋肾养肝B.补脾益肾C.健脾益气D.补血养肝E.滋阴补肾125.明目地黄丸除明目外又能A.补气养血B.滋肾养肝C.滋阴益气D.健脾补肾E.补肾温阳,第二节各种常用非处方中成药,考纲要点,7.耳鼻喉科用药：耳病、鼻病、咽喉病各药的功能主治和使用注意,经典考题,【126-127】A.滋肾平肝B.祛风，清热解毒C.清热，滋阴，利咽D.芳香化湿，通鼻窍E.清热消肿止痛126.藿胆片的功能是D127.耳聋左慈丸的功能是A【128-130】A.鼻炎片B.藿胆丸C.鼻炎康片D.辛夷鼻炎片E.鼻窦炎口服液128.既疏散风热，又宣通鼻窍的中成药是E129.既疏散风热，又清热利湿的中成药是E130.既宣肺通窍，又消肿止痛的中成药是C【131-132】A.芳香化浊，通鼻窍B.祛风宣肺，清热解毒C.祛风，清热解毒D.散风利胆，通窍E.疏散风热，清热利湿，宣通鼻窍131.鼻炎片的功能是B132.鼻窦炎口服液的功能是E,第二节各种常用非处方中成药,考纲要点,8.骨伤科用药各药的功能主治和使用注意,经典考题,133.颈舒颗粒除温经通窍止痛外又能A.活血通便B.活血祛风C.活血化瘀D.活血除湿E.活血解毒134.狗皮膏除祛风散寒外，又能A.散结止痛B.息风止痛C.清热止痛D.活血止痛E.接骨止痛135.可以用于久痹体虚，关节疼痛，局部肿大，屈伸不利，还有风湿性关节炎的非处方药是A.天麻丸B.尪痹颗粒C.活血止痛散D.舒筋活络丸E.云南白药酊136.治疗下肢丹毒易选用的中成药A.天麻片B.跌打丸C.二妙丸D.追风透骨膏E.红药气雾剂X137.使用跌打丸的注意事项A.儿童慎用B.孕妇禁用C.脾胃虚弱者慎用D.肝功能异常者禁用E.肾功能异常者慎用,第二节各种常用非处方中成药,考纲要点,9.儿科用药治感冒类药、治咳嗽类药、治积滞类药、治厌食症类药、治脾虚泄泻类药各药的功能主治和使用注意,经典考题,138.小儿久咳、汗出、体虚者忌用的药是A.儿童咳液B.儿童清肺口服液C.解肌宁嗽口服液D.小儿止咳糖浆E.小儿咳喘灵颗粒,经典考题,139.脾虚泄泻儿童慎用A.启脾丸B.肥儿宝颗粒C.健儿口服液D.小儿消食丸E.龙牡壮骨颗粒【140-143】A.饮食不节引起的纳呆食少B.脾胃不健引起的食欲不振C.胃热停食引起的大便干燥D.脾胃气虚引起的大便稀溏E.脾弱肝滞引起的消化不良140.儿康宁糖浆适用于D141.健脾消食丸适用于B142.小儿化食口服液适用于C143.健儿消食口服液适用于A,经典考题,144.既强筋壮骨，又和胃健脾的中成药是A.龙牡壮骨颗粒B.小儿健胃糖浆C.小儿胃宝丸D.小儿消食片E.婴儿健脾口服液145.功专健脾和胃的药是A.婴儿素B.导赤丸C.胃舒片D.启脾丸E.小儿糖浆146.启脾丸不适用于哪个病症A.湿热泄泻B.脾胃虚弱C.消化不良D.脾虚泄泻E.腹胀便溏,第十章中药的合理应用,第一节合理用药,考纲要点,1.合理用药的基本原则合理用药的诸原则（安全、有效、简便、经济）2.不合理用药的主要表现及后果（1）不合理用药的主要表现（2）不合理用药的主要后果3.保证合理用药的主要措施保证合理用药的各种措施,合理用药的基本原则：A,1.安全-用药安全应放在首位。2012A2.有效-保证所用药物对防治的疾病有效。3.简便-用药方法要简便。2008A4.经济（2006X）-用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。,经典考题,1.在合理用药的基本原则中，有效的含义是A.有效的药学服务B.选用的药物对患者不会造成伤害C.有效地保证用药安全D.保证药物对所防治的疾病有效E.最大限度地减少卫生资源的消耗2.在合理用药的基本原则中，安全的含义是A.使用有毒药物时，应考虑是否适当B.使用有毒药物时，应选择合理剂量C.应考虑所用药物是否安全，是否对患者造成不良反应D.应考虑用药出现不良反应后，是否另行选药E.应考虑用药后如出现意外，是否有相应处理措施。3.合理用药基本原则中简便原则指的是A.临床疗效明确B.不虚医师辨证和检查C.治疗期间不虚调节药量D.使用者易于掌握用药方法E.药品有效期和生产批号标识清晰,经典考题,X4符合合理用药原则的有A.尽量减少用药剂量，以减少不良反应B.能用一种药物治愈的疾病不联合用药C.充分考虑用药后的效益和风险等因素，制定最佳方案D.在辨析病证不确定时，为防意外先预防用药E.准确辨证，正确选择药物X5.合理用药基本原则中的“经济”的含义，是指在用药安全、有效的前提下，必须做到A.用药不滥B.经济实用C.利于环保D.降低发病率E.避免配伍用药,不合理用药的主要表现：X,1.辨析病证不准确，用药指征不明确；2.给药剂量失准，用量过大或过小；3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短；4.给药途径不适，未选择最佳给药途径；5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥；6.违反用药禁忌；7.中药之间或中西药之间不合理配伍；8.乱用贵重药物。,经典考题,X6.不合理用药的主要表现有A.同类药物重复使用B.给药剂量失准C.用药指征不明确D.服用时间不当E.给药途径不当,不合理用药的后果：,1.浪费医药资源；2.延误疾病的治疗；3.引发药物不良反应及药源性疾病；4.造成医疗事故和医疗纠纷。,经典考题,X7.不合理用药的常见不良反应后果有A.浪费医药资源B.延误疾病治疗C.导致医疗纠纷D.造成诊断延误E.引发药源性疾病,保证合理用药的主要措施,1.努力研习中医药学2.准备辨析患者的病证3.参辨患者的身体状况4.确认有无药物过敏史5.选择质优的饮片6.配伍用药得当7.选择适宜的给药途径及剂型8.正确掌握剂量及用法9.制定合理的用药时间和疗程10.严格遵守用药禁忌11.认真审方堵漏12.详细嘱告用药宜忌13.按患者的经济条件斟酌选药,第二节中成药的联合应用,考纲要点,1.中成药的合理联用（1）中成药与中成药联用的实例分析（2）中成药与中药汤剂联用的实例分析（3）中成药与药引联用的实例分析（4）中成药与西药联用的实例分析2.中成药联用的配伍禁忌（1）含“十八反”、“十九畏”药昧中成药的配伍禁忌（2）含有毒药物中成药的联用（3）不同功效药物联用的禁忌（4）药物的相互作用,中成药的合理联用,1.中成药的联用肾阴虚证：六味地黄丸+益肾补骨液；阳虚：附子理中丸+参茸卫生丸；气阴两虚证：六味地黄丸+补中益气丸；2.中成药与中药汤剂的联用3.中成药与药引的联用4.中成药与西药的联用,经典考题,8.下列各中成药中，联合用药合理的是A.更衣丸与消瘿丸B.蛇胆川贝液与人参再造丸C.金匮肾气丸与牛黄解毒片D.心痛口服液与通宣理肺丸E.血府逐瘀口服液与七厘散,二、中成药联用的配伍禁忌,1.含十八反、十九畏的中成药配伍禁忌附子：川贝、半夏2010-2012A大活络丹川贝枇杷露尪痹冲剂蛇胆川贝液天麻丸通宣理肺丸,郁金：丁香：利胆排石片六应丸胆乐胶囊苏合香丸胆宁片妙济丸纯阳正气丸紫雪散,2.所含有毒药物的增量和叠加附子：大活络丹+天麻丸；朱砂：朱砂安神丸+天王补心丹。,3.不同功效药物联用的禁忌附子理中丸+牛黄解毒片；附子理中丸+黄连上清丸；金匮肾气丸