国家基本公共卫生服务项目填写规范慢病档案_第1页
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文档简介

1,国家基本公共卫生服务填写规范,2011年版,讲课人：裴各琴,2,一、封面,若无，则写乡村医生电话,户籍地址相同就写“同上”，不能有空项,居民健康档案,3,二、个人基本信息表,居民健康档案,4,二、个人基本信息表,居民健康档案,5,本表适用于老年人、高血压、2型糖尿病及精神病患者的年度健康检查,健康体检表,健康体检表,6,健康体检表,健康体检表,7,针对高血压、糖尿病患者,针对戴眼镜居民矫正后视力,请居民完成以下动作：两手触枕后部；捡起这支笔；从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。判断其运动功能,糖尿病患者必须进行此项检查,选做项，可做可不做,健康体检表,8,健康体检表,9,生化正常范围血常规：血红蛋白110-160白细胞4.0-10.0血小板100-300尿常规：阴性（-）空腹血糖：3.33-6.11血脂：甘油三酯0.00-2.30总胆固醇0.00-5.60,健康体检表,10,健康体检表,指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病，可多选,此项一定要填，分别写“高血压”或者“糖尿病”。若两种都有，则都要写,11,健康体检表,高血压、糖尿病等慢病患者此项一定要填,12,健康体检表,根据前面的体检情况，有异常的要写明异常情况，如血压偏高，超重、肥胖等。（BMI24为正常，24BMI28为超重，BMI28为肥胖）注：如果是慢病患者，但此次检查结果正常，则选“1”,要选“1”,根据体检情况进行填选，如果BMI超过24，则要求减体重，目标值是24*身高的平方,13,高血压随访表,健康体检表,一般是选择“家庭”,14,高血压随访表,血压控制在140/90以下，则三个月进行一次随访；血压在180/100140/90之间，则一个月进行一次随访；血压高于180/100，则两周进行一次随访,健康体检表,用药情况一定要写清楚，第一次随访一定要与前面体检表情况填写一致,15,糖尿病随访表,健康体检表,一般是选择“家庭”,16,糖尿病随访表,空腹血糖小于7.0，则三个月
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