第五章第八节-失语症评定李胜利

第八节失语症评定,首都医科大学中国康复研究中心李胜利,汉语标准失语症检查,失语症检查说明对象成人失语症患者测试人员要求标准失语症的打分是由参加过失语症班并熟悉检查内容的检查者来进行，使用前要掌握正确的方法，不要自行对患者的反应进行解释，而要依据失语症检查的规矩进行患者的状态尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在整个过程注意此点,汉语标准失语症检查,失语症检查说明检查者的说话方式和态度检查者要充分考虑到患者病前的生活环境，态度要亲切，以求得患者放松安心接受检查对患者进行有关检查方面的说明检查前要向患者说明检查的目的，求得理解。检查之后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家属进行适当的说明,汉语标准失语症检查,失语症检查说明检查场所选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地方陪同人员失语症患者通常不愿让人知道自己的语言缺陷，所以，即使妻子丈夫也尽量避免，采取一对一的检查方式患者的疲劳情况失语症检查中，在超过30分钟以上常出现疲劳而不能引出可靠的反应，此时宜中断，采取分数次进行,汉语标准失语症检查,失语症检查说明中止检查有时出现失败或拒绝检查局面，此时暂时中止，待安静下来再继续，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳过度引起的，应改时间进行检查时间从开始到结束两周左右,汉语标准失语症检查,失语症检查说明检查顺序是通过不同语言模式来观察反应差异，在一些项目中使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟悉，在图的位置安排上有一些变化，并设立了中止标准检查要按顺序从项目1开始，但计算、听、说、阅读这四大项目之间，从哪一项开始都可以,汉语标准失语症检查,失语症检查说明检查用具使用说明、记录用表（包括计算用纸）、图片、词卡、实物（手帕、牙刷、硬币、钢笔、梳子、钥匙、剪子、镜子、盘子、牙膏）、彩色铅笔（在文字检查时提示用）,汉语标准失语症检查,失语症检查说明记录如实记录患者的反应，身体姿势，表情的反应，这些对以后的判断和训练有帮助，另外要考虑到以后别人可能会看，尽量能让别人看明白和便于纪录，最好给提示和自己修正制定一个符号，要明确符号的意思，要记录提示前的反应，在什么地方给提示和反应,汉语标准失语症检查,失语症检查说明打分要了解评价目的和整体情况而选择相当的等级，尽量避免机械的打分方式，在难以选择规定的等级时，给予注释,汉语标准失语症检查,失语症检查说明打分采用六等级评价，6级和5级为正答，4至1级为误答也可两等级评价，正答和误答两种打分比较：6、5（分）-正答；4、3、2、1（分）-误答6级评价中，达到4级时提示，提示后正答记3级,6级评价如下所述6级（完全正答）很流利答出5级（延迟正答）慢，正确4级（不完全正答）规定时间内答出，稍有错误3级（提示后正答）没有得到像6.5.4的反应，提示后回答正确2级（提示后不完全正答）给予提示仍不能正确回答，提示后部分正确反应1级（误答）提示后仍没有达到2级水平,词举例（水果名称）和计算以正答数记分漫画说明（说）,漫画说明（写）与上述不同的6阶段评价法,随声附合当患者回答错误时，不要用使患者能推测出回答错误的言语，也不要有此种表情的流露自我修正的评价在等待时间内，患者会做出各种尝试，要注意评价在此期间的内容正确回答但没有自信心的情况算正答,等待时间要遵照评价表上规定的时间记录患者的成绩中止标准为避免重症病人心理负担及缩短病人检查所用时间，设立了项目内以及项目间中止标准，项目内的问题被中止，要在记录纸上记A，项目间（整个项目）被中止时，要在记录纸上记B,检查时，检查者要了解的事项有无视力障碍确认患者能否看清图片和文字有无视野障碍有无偏盲，就要考虑图片摆放位置有无听力障碍如有听力障碍，就要考虑与患者的说话方式，声音大小，室内的噪音情况,检查时，检查者要了解的事项有无假牙，有无牙齿缺损如果由于假牙不当，或由于缺牙而引起音的变化，不减分构音器官的运动障碍由于运动障碍性构音障碍引起的音的变化不减分利手，偏瘫侧，使用手用非利手及麻痹侧时，反应时间延长不减分方言考虑是由于患者的方言不减分,总结言语症状根据检查结果整理记录患者言语症状应该注意的项目如下，这些项目不适用6阶段评分，而且这些方面很重要，要注意观察，记录方法由自己来决定,运动障碍性构音障碍言语失用探索行动错语无意义语,总结言语症状,韵律障碍语法障碍说话量镜像文字自我修正,总结言语症状,言语症状的一般情况检查前，通过病人以下问题，了解病人的一般言语状况,感觉性失语,失语症的评价报告及训练程序,首都医科大学中国康复研究中心李胜利,报告书内容和格式,以标准失语症的评价结果为基础内容要求简明扼要突出各种失语症的类型和程度住院患者需要书写三次或以上，即初期、中期和末期（或4、5次）评价报告,填写的内容,填写的内容,语言功能检查结果,听、说、读、写、计算、其他高级脑功能WAIS-R智能诊断检查的动作性检查结果等,总结,语言障碍种类、程度、类型合并障碍推测预后制订计划（长期和短期目标设定）适当的治疗途径和方法其他与治疗有关的问题,制定计划,短期目标是根据长期目标和患者的具体情况决定，拟订一周或一个月的进度和当时