温州医学院中药学课件---第二十一章--安神药

第二十一章安神药,安神药的概念：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物称安神药。安神药的特点：入心、肝经,具有镇惊安神或养心安神之效,某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。安神药的适应证：治心神不宁的心悸怔忡,失眠多梦;惊风、癫狂等病证的辅助药物。部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。,安神药使用注意,1、应针对不同病因、病机，选用适宜的安神药治疗。1）实证心神不安,应选用重镇安神药物。因火热所致者,则与清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物配伍。因痰所致者,则与祛痰、开窍药物配伍。因血瘀所致者,则与活血化瘀药配伍。肝阳上扰者则与平肝潜阳药配伍。,2）虚证心神不安,应选用养心安神药物,血虚阴亏者，须与补血、养阴药物配伍;心脾两虚者,则与补益心脾药配伍;心肾不交者,与滋阴降火、交通心肾之品配伍。2、对症治标，矿石类重镇安神药及有毒药物只宜暂用，应中病即止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾药。,重镇安神药,特点：为矿石、化石、介类药物。功用：镇安心神、平惊定志、平肝潜阳。主治：心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁、心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。,重镇安神药,朱砂*,基源硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。药性甘,微寒。有毒。归心经。功效清心镇惊,安神解毒。应用心神不宁,心悸,失眠。惊风,癫痫。疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮。,用法用量内服,只宜入丸、散服,每次0.1-0.5g;不宜入煎剂。外用适量。使用注意本品有毒,内服不可过量或持续服用,孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用,忌火煅。,龙骨*,基源为古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。药性甘、涩，平。归心、肝、肾经。功效镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。应用心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。肝阳眩晕。滑脱诸证。湿疮痒疹,疮疡久溃不敛。,用法用量煎服,15-3O。宜先煎。外用适量。镇静安神,平肝潜阳多生用。收敛固涩宜锻用。使用注意湿热积滞者不宜使用。,养心安神药,1、特点：为植物类种子、种仁,具有甘润滋养之性。2、功用：滋养心肝、益阴补血、交通心肾。3、主治：阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。,养心安神药,酸枣仁*,基源为鼠李科植物酸枣Ziziphusjujaba的干燥成熟种子。药性甘、酸,平。归心、肝、胆经。功效养心益肝,安神,敛汗。应用心悸失眠。自汗,盗汗。用法用量煎服,9-15g。研末吞服,每次1.5-2g。本品炒后质脆易碎,便于煎出有效成分,可增强疗效。,柏子仁*,基源为柏科植物侧柏Platycladusorientalis的种仁.药性甘,平。归心、肾、大肠经。功效养心安神,润肠通便。应用心悸失眠。肠燥便秘。用法用量煎服,10-2Og。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。使用注意便溏及多痰者慎用。,首乌藤,基源为蓼科植物何首乌Polygonummultiflorum的干燥藤茎.药性甘,平。归心、肝经。功效养血安神,祛风通络。应用心神不宁,失眠多梦。血虚身痛,风湿痹痛。皮肤痒疹。用法用量煎服,9-15g。,合欢皮*,基源为豆科植物合欢AlbiZiajulibrissin的干燥树皮。药性甘,平。归心、肝、肺经。功效解