卫生统计学案例分析

卫生统计学案例分析,2015.05,中药治疗再生障碍性贫血，治疗前后血红蛋白结果见下面数据。某医生计算出治疗前后的差值，均数为35，故认为治疗后血红蛋白含量高于治疗前。患者编号123456789治疗前686555755070766572治疗后12882801121251108580105（1）该资料属于什么资料类型？（2）该资料属于何种设计方案？（3）比较治疗前后血红蛋白是否有差别可采用什么统计方法？用这些方法的条件是什么？（4）该医生的结论是否正确？为什么？（5）请比较治疗前后血红蛋白是否有差别，写出分析步骤，并下结论。,案例一,定量资料自身配对设计差值服从正态分布，配对t检验；不服从正态分布，配对设计秩和检验；应用条件略错误，没有进行统计推断，直接用样本信息下结论。该资料首先检验差值是否服从正态分布，然后选择合适检验方法进行统计推断本题差值服从正态分布，用配对t检验吧，t=4.78,p=0.001,治疗前后血红蛋白差别有统计学意义。,案例二,研究2种单味中药对小鼠细胞免疫功能的影响，并设一个空白对照组，将30只小鼠随机分为3组，每组10只，雌雄各半，用药15天后，测定E-玫瑰结形成率（%），结果如下。研究者对该资料采用了两样本均数的t检验进行两两比较，得结论为除党参与黄芪两组差异没有统计学意义（P0.05），其余两组间差异有统计学意义（P0.05）。对照组1410121613141210139党参组21241817221918232018黄芪组24202218172118221923（1）这是什么资料？该资料属于何种设计方案？（2）拟比较三组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？用该方法的条件是什么？思想是什么？请写出三组小鼠细胞免疫功能比较的分析步骤，并下结论。（3）如果想知道党参组和黄芪组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？（4）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？,定量资料，完全随机设计完全随机设计方差分析，多个独立样本秩和检验。应用条件略。思想略。经检验服从正态分布，方差齐，F=25.49，P=0.000.多个样本均数的两两比较，LSD,SNK不正确，方法错误。三组均数比较用t检验增大犯一类错误概率。,案例三,分别测得13名健康人和13名度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量(g/L)如下表。某研究者根据此资料先计算差值并进行正态性检验，服从统计后应用配对t检验：t=-5.276,P=0.000,故认为度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量高于健康人。表213名健康人和13名度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量(g/L),（1）请计算健康人和度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量的均数和标准差（请注明步骤）。（2）欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，可以采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？（3）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？（4）比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，请写出分析步骤，并下结论。,健康人：均数2.15，标准差1.06；度肺气肿病人：均数4.32，标准差1.11两独立样本t检验、两独立样本秩和检验，应用条件略该研究者结论错误，首先应该做正态及方差齐性检验。满足正态方差齐，可用两独立样本t检验做统计推断。服从正态、方差齐，用两独立样本t检验做统计推断。T=-5.09,P=0.000,差异有统计学意义。,案例四,已知正常成年男子血红蛋白均值为140g/L，今随机调查某厂成年男子60人，测其血红蛋白均值为125g/L，标准差15g/L。故认为该厂成年男子血红蛋白均值低于一般成年男子。（1）该结论是否正确？为什么？（2）有研究者根据该资料估计该地成年男子血红蛋白均值为125g/L，该结论是否正确？为什么？（3）解决此类问题可采用哪些统计分析方法？这些方法有什么区别和联系？（4）拟比较该厂成年男子血红蛋白均值与一般成年男子是否有差异，请写出分析步骤，并下结论。,不正确,案例五,某地随机抽样调查了部分健康成人的血红蛋白含量（g/L），结果见表1.表1某地健康成人的血红蛋白含量（g/L）,（1）有人认为该地男女性血红蛋白含量均低于上表的标准值（若测定方法相同）且男性血红蛋白含量低于女性，你是否同意该结论？（2）可采用什么方法比较男和女血红蛋白含量是否有差异？如果男和女血红蛋白含量有差异，是否有实际意义？（3）请制定该人群的参考值范围？制定参考值范围需要注意什么？总体均数的置信区间和参考值范围有何区别？,结论不完全正确，研究者想通过抽样调查了解总体特征，但是没有考虑抽样误差，直接用样本均数作为总体的估计值，用单样本t检验或通过置信区间回答。假设检验、两组大样本均数比较，用u检验，假设检验只能说明有无统计学意义，不能说明实际意义。制定参考值范围需要注意：1、所谓正常人指的是排