第一章+绪论课件

医学课件园,第一章绪论,北京大学口腔医学院正畸科,医学课件园,绪论,口腔正畸学的概念错合畸形的临床表现错合畸形的患病率错合畸形的危害性错合畸形的矫治方法和矫治器错合畸形矫治的标准和目标口腔正畸学与其他学科的关系国内外口腔正畸学的发展简况,医学课件园,一、概念：,医学课件园,口腔正畸学,口腔正畸学（Orthodontics）是口腔医学的一个分支学科，是研究颅颌面生长发育及其该过程中出现的牙合、颌骨、颅面等畸形（错合畸形）的病因机制、病理改变、诊断设计和预防治疗等。,医学课件园,正常合,正常合分为理想正常合和个别正常合,医学课件园,理想正常合（Idealnormalocclusion）,即保全全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列整齐，上下合尖牙尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想,医学课件园,医学课件园,个别正常合（Individualnormalocclusion）,凡轻微的牙合关系不良，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴,医学课件园,医学课件园,医学课件园,医学课件园,错合畸形,是指与正常合的偏差一般认为错合畸形（Malocclusion）是指儿童生长发育过程中，由各种先天或后天因素所导致的牙、合、面畸形。世界卫生组织（WHO）将错合畸形确定为口腔三大疾病之一（龋病、牙周病和错合畸形），并将其正式命名为牙颌面异常（Handicappingdento-facialanomaly）,医学课件园,二、错合畸形的临床表现,个别牙齿错位牙弓形态和牙齿排列异常牙弓、颌骨、颅面关系的异常,医学课件园,三、错合畸形的发生率,错合的发病率因人种和地域不同而异，差别较大一般而言发达国家的发病率较原始国家要高，美国的错合发病率稍高于世界其他地区在我国发病率从29.33%-91.20%不等，一般认为48,医学课件园,四、错合畸形的危害,医学课件园,局部危害性,1.影响口腔和颌面部硬软组织的正常发育2.对口腔健康的危害3.影响口腔正常功能4.影响容貌外观,医学课件园,影响全身健康有损心理健康,医学课件园,五、错合畸形的矫治方法和矫治器,(一)矫治方法1预防矫治(preventiveorthodontics)2阻断矫治(interceptiveorthodontics)3一般矫治(correctiveorthodontics)4外科矫治(surgicalorthodontics),医学课件园,五、错合畸形的矫治方法和矫治器,(二)矫治器1固定矫治器2可摘矫治器3功能性矫治器,医学课件园,六、错合畸形矫治的标准和目标,标准理想正常合个别正常合,医学课件园,六、错合畸形矫治的标准和目标,目标平衡(harmony)稳定(stable)美观(aesthetic)。,医学课件园,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（一）、口腔正畸学与自然科学的基础科学的关系力学物理学数学分析技术,医学课件园,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（二）、口腔正畸学与自然科学的工程科学的关系计算机科学,医学课件园,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（三）、口腔正畸学与基础医学的关系口腔正畸学与基础医学和生物学科有着广泛的联系,医学课件园,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（四）、口腔正畸学与临床医学的关系口腔正畸学与临床医学关心更为密切某些急性、慢性全身疾病会导致错合畸形的发生有些药物会影响正畸治疗的牙齿移动一些患者，服用某些药物后，产生口腔干燥并发症,医学课件园,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（五）、口腔正畸学与口腔内科学的关系1、口腔正畸学与牙体牙髓病学的关系2、口腔正畸学与牙周病学的关系3、口腔正畸学与儿童牙科学的关系,医学课件园,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（六）、口腔正畸学与口腔颌面外科的关系口腔正畸学与口腔颌面外科学最为密切的关系莫过于正畸正颌外科的联合，来矫治严重的牙颌面畸形,医学课件园,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（七）、口腔正畸学与口腔修复学的关系口腔修复学和口腔正畸学有着共同的特点，都对牙合关系特别关注，也都研究牙合功能,医学课件园,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（八）、口腔正畸学与口腔放射学的关系口腔正畸在诊断、治疗过程中，主要的参考依据均来自X线片的分析,医学课件园,七、口腔正畸学与其它学科的关系,（九)、口腔正畸学与口腔材料学的关系口腔正畸学的每一次重大发展都与口腔材料学的进展有关,医学课件园,八、口腔正畸学的发展简况,医学课件园,（一）、口腔正畸学的起源,美国医生EdwardH.Angle现代正畸之父口腔正畸学的英文名称“Orthodontics”是由三个希腊字组成，“Ortho”的意思是“正，矫正”，“don”的意思是“牙”，后缀“tics”是学科的意思，原译为“牙齿矫正学”。近代由于该学科的迅速发展，其范围已不仅单纯排齐牙列，纠正牙齿畸形，而已经扩展为对牙、颌、面畸形的综合矫正，因此，称为“口腔正畸学”,医学课件园,（二）、口腔正畸学的发展阶段,1起始阶段：口腔正畸学源于公元前1000年古罗马医生Celsus的手推法法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器1841年法国人Schange发明了舌侧带有螺钉的可调式带环1849年，美国医生Dwinelle发明了可调式开大螺钉1861年，美国医生Kingsley首先采用头帽Coffin的钢琴丝，为后来的唇弓提供了原型,医学课件园,1起始阶段：1887年，Angle医生发明了托槽和带环颊面管的原型1887年，Angle医生创立了自身体系（Angles体系）矫治技术，1900年，Angle医生创立了世界上首座口腔正畸专业学校，以培训专科的矫正医生,医学课件园,（三）、口腔正畸学的发展阶段,2发展阶段：Angle医师于1890年提出了错合畸形分类法1907年，Angle医师提出了E型弓矫治器1911年，Angle医师在原来矫治器的基础上提出了钉管弓矫治器1916年，Angle医师又提出了带状弓矫治器Angle医师终于1928年发明了方丝弓矫治器1940年代，Angle医师的生CharlesH.Tweed医生提出了Tweed方丝弓矫治器理念，澳大利亚的Begg医师着力研究另一种强有力的矫治技术-Begg矫治技术1954年提出,医学课件园,（四）、现代口腔正畸学的特点,1学科范围更为广阔2正畸治疗的目标全面化3正畸技术日臻成熟4成人正畸治疗日益受到关注,医学课件园,（五）、国内口腔正畸学的发展变化,我国口腔正畸专业较发达国家起步晚半个多世纪毛燮均教授是我国口腔正畸学科的奠基人，他建立了中国第一个口腔正畸专科诊室。80年代初，傅民魁教授首先将方丝弓、细丝弓固定矫治技术引进国内矫治技术已经与国际接轨,医学课件园,（六）、口腔正畸学的展望,1、口腔正畸学的诊断技术的发展X线头影测量技术的进展数字化图像技术的进发展三维诊断技术的发展和应用错合畸形诊断的个体化发展,医学课件园,2、口腔正畸学矫治技术的发展矫治技术的简单化矫治技术的美观化矫治技术的个性化骨牵引成骨技术的广泛应用,医学课件园,3、口腔正畸学与其他