第一章-中医学的哲学基础1

第一章,中医学的哲学基础,【目的要求】,掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内容；掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容；掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容；了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用；了解中医学思维方法的主要特点。,【主要内容】,精气学说阴阳学说五行学说中医学思维方法的特点,精气学说,中医学思维方法的特点,一、古代哲学与气的基本概念二、气一元论的基本内容三、气在中医学中的应用,第一节气一元论,一、古代哲学与气的基本概念,哲学是人们对于整个世界（自然、社会和思维）的根本观点和体系，即研究世界观的学问，是对自然知识和社会知识的概括和总结。气又称精气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的最基本元素；是构成人类的本原。,气的含义,一、哲学含义：中国古代哲学的物质观，从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终统一于气的一元论。气是运动着的、至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原，是标示着占有空间、能运动的客观存在。气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学范畴，其内涵既是客观存在的实体，又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。,二、医学含义：,在中医学理论体系，就生命物质系统气、血、精、津、液而言，气是构成人体和维持人体生命活动的，活力很强、运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的统一。在生命物质系统的各种具体的物质概念中，气是最大的概念。,二、气一元论的基本内容,1.气是构成宇宙的本原2.气的运动与变化3.气是天地万物相互联系的中介4.天地精气化生为人,1.气是构成万物的本原,一切事物都是由气构成。“气一元论”认为，气是最原始的，是宇宙的唯一本原或本体，万物皆由气化生。气也是生命的本原，是构成生命的基本物质。“清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气”。“积阳为天，积阴为地”。无形：弥散而运动的状态，气的存在形式充塞于无垠的宇宙空间。有形：凝聚而稳定的状态。,从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终统一于气的一元论。,2.气的运动与变化,气与形之间的转化：“气生形”、“形化气”形与形之间的转化：如“冰化为水，水化为霜雨雪等”。气与气之间的转化：“地气上为云，天气下为雨”。有形之体自身的不断更新变化：“生长化收藏”、“生长壮老已”等。,运动形式：升、降、出、入气的运动具有普遍性,气化,形式,含义：是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。,气的运动：称为气机,3.气是万物之间的中介,“天地一体”、“人与天地相参也,与日月相应也.”,维系着天地万物之间的相互联系,气之阴阳两端相互感应而产生了事物之间的普遍联系。使万物得以相互感应：相互感动、相互影响、相互作用。,气贯通于天地万物之中，具有可入性、渗透性和感应性。,相互作用相互转化,未聚之气（稀微无形体）,有形无形之气,4.天地精气化生为人,“人以天地之气生，四时之法成。”“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。”,三、气一元论在中医学中的应用,1、说明脏腑的生理功能2、说明人体的病理变化3、指导诊断和治疗4、判断疾病的预后,“气化”：气的运动变化及其伴随发生的能量转化过程。,气化为形、形化为气的形气转化过程，包括了气、精、血、津、液等物质的生成、转化、利用和排泄过程。,人体气化运动的基本形式：升、降、出、入。,1、说明脏腑的生理功能,脏腑,气机运动,空气和水谷,转化,气血津液精,2、说明人体的病理变化,气在于人，和则为正气，不和则为邪气。,疾病之表里虚实，顺逆缓急，无不因气所致，所谓“百病生于气也”,脏腑气化功能升降正常，出入有序，方能维持“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”的正常生理活动，,3、指导诊断和治疗,面色、形态、声音、神志、脉象,诊断：,脏腑气血盛衰,治疗：,治疗的基则：扶正和祛邪,治气贵在于“调”，调整脏腑的阴阳失调，,4、判断疾病的预后,元气是疾病顺逆的根本。形以寓气，气以充形，“形气相得，谓之可治”，“形气相失，谓之难治”。,脉气主要是胃气，是判断预后的主要依据。“有胃气则生，无胃气则死。”,1试述古代哲