中药学---14-温里-理气药

第十四章温里药,温阳散寒，治疗里寒证的一类药物。,辛，温热。归心、肾、脾、肺、肝、胃经。温阳、散寒阳虚证、里实寒证。配伍解表药；化湿药；气滞行气活血药；补肾阳药；大补元气药。易伤阴助火，阴津亏虚及热证忌用；孕妇慎用；用热远热。,附子,来源：毛茛科乌头的子根别名：天雄、黑顺片、白附片。炮制：盐附子（盐与胆巴浸泡）黑附片（煮后黄糖、菜油染色）白附片（煮后切片硫黄熏）炮附子（盐附子以姜汤煮后武火急炒）性味：辛、甘，大热。有毒。归经：心、肾、脾。功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。,应用：1、亡阳证。“回阳救逆要药”因汗、吐、下、失血等所致者配人参；因内寒（心肾阳虚）所致者配干姜、甘草。2、阳虚证。肾阳虚配肉桂；脾阳虚多用之脾肾阳虚，配干姜；心阳虚配桂枝、甘草；卫阳虚配细辛。3、寒痹配桂枝、白术。注意：热证、虚阳上亢、孕妇、心脏房室传导阻滞忌用；一般心脏病、肝功能障碍者慎用。,中毒症状为：口舌发麻、四肢麻木、眩晕衰弱、出汗、流涎、恶心；重者心悸心律不齐、血压下降、抽搐昏迷，可因心源性性脑缺血综合征而死亡。中毒抢救：轻者保暖、洗胃；生姜、甘草、绿豆浓煎服。重者大剂量阿托品注射；麻痹重者用兴奋剂、吸氧或人工呼吸、输液；必要时予以强心剂毒毛旋花紫苷。,干姜,姜科姜的干燥根茎。辛，热。归脾、心、胃、肺经。功效：温中，回阳，温肺化饮。应用：1、脾胃寒证：脾阳虚配人参、白术等；胃寒证配高良姜等。2、亡阳证配附子等。3、寒饮伏肺配细辛、五味子等。,与附子比较,均为辛热之品，均回阳、散寒止痛；附子有毒力强，救逆要药，补火助阳；干姜无毒力弱，温脾阳，温肺化饮。,肉桂,樟科肉桂树的树皮。辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温经通脉。注意：阴虚阳亢、血证忌用；孕妇慎用。附子长于回阳救逆；干姜善于温中；肉桂可温通经脉、引火归元、鼓舞气血生长。肉桂可补火助阳，桂枝可发汗解肌。,四逆汤：附子、干姜、甘草。温中祛寒、回阳救逆。肾气丸：干地黄、薯蓣、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子(炮)。温补肾气。,吴茱萸,芸香科吴茱萸近成熟果实。生用；甘草汤制。辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、肾经。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。应用：1、肝经寒凝疼痛：寒疝（小茴香）痛经（当归、白芍）。2、胃寒呕吐、脘腹冷痛配生姜、人参等。肝火犯胃，呕吐吞酸配黄连。,3、脾肾虚寒泄泻配补骨脂、肉豆蔻等。4、寒湿脚气配木瓜。注意：多服久服可伤阴耗气；中毒可兴奋中枢神经系统，可致视觉障碍、错觉。,附子与肉桂,均为亲热纯阳之品，均归心脾肾经过，均补火助阳，散寒止痛；附子有毒力强，长于回阳救逆；肉桂无毒力缓，不能回阳救逆，但善于温经通脉。,干姜、生姜和高良姜,均为姜科根茎，均可温中散寒止痛；干姜长于温脾阳，兼回阳、温肺化饮；高良姜、善于散胃寒，力缓，无回阳、温肺化饮之功效；生姜长于温中止呕开胃，兼解鱼蟹、半夏和南星之毒。,小茴香、丁香,辛香温散，散寒理气止痛；小茴香长于温中理气，兼有暖肝温肾；丁香长于温中降逆，温肾助阳。吴茱萸：散寒、疏肝、止呕、助阳止泻。花椒：温中、止痛、杀虫。,第十五章理气药,具有疏理气机作用，用于治疗气机运行失常的药物。行气理气健脾；疏肝理气；理气宽胸；破气散结等。降气降胃止呕（呃、嗳）、注意：耗气伤阴，气阴不足者慎用。,橘皮,芸香科橘及其栽培变种的成熟果皮。陈皮辛、苦，温。归脾、肺经。理气健脾，燥湿化痰。橘核：理气散结止痛。用于疝气睾丸肿痛、乳房结块。橘络：行气通络、化痰止咳。用于咳嗽胸痛。橘叶：疏肝理气，散结止痛。用于乳痈、乳房结块。化橘红：化州柚的外果皮。理气宽中、燥湿化痰。用于痰多咳嗽。,青皮,芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。肝、胃经。醋制，疏肝破气、消积化滞。,枳实,芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。破气消积，化痰除痞。枳壳：近成熟果实的果壳。行气除胀。作用和缓一般用于无形气滞及气虚胀满。,木香,菊科草本植物木香、川木香的根。辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。行气止痛，温中。1、脾胃气滞。2、痢疾里急后重、泄泻腹痛。按：痢疾每配黄连。3、胁痛黄疸、疝气等。行气止痛生用；泄痢煨用。,沉香,瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的心材。辛、苦，温。归脾、胃、肾经。行气止痛，温中止呕，纳气平喘。胸腹胀痛、胃寒的呕吐、肾不纳气的虚喘。注意：阴虚火旺及气虚下陷慎用。,檀香,檀香科乔木檀香心材。行气调中、散寒止痛。,香附,莎草科草本植物莎草的根茎。醋炙。疏肝理气，调经止痛。,川楝子,楝科乔木川楝的成熟果实。,苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。行气止痛，杀虫疗癣。肝郁气滞、虫积腹痛、疥癣、头癣。注意：不可过量。报道有成人一次服6-8枚即中毒者，可出现头晕、吐泻、呼吸困难、心跳、震颤痉挛，麻痹、丧失知觉等。,乌药、佛手、香橼、玫瑰,枳实导滞丸：大黄、神曲(炒)、枳实(麦炒)黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、白术(土炒)、茯苓、泽泻。消滞利湿，泄热通便。香砂六君子汤：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香。益气健脾，行气化痰。柴胡疏肝散：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。疏肝行气，活血止痛。沉香桂附丸：沉香、附子、干姜、良姜、官桂、茴香、川乌头、吴茱萸。治中寒，心腹冷痛，霍乱转筋等证。,单选1.附子入汤剂应（）.后下.另煎.先煎.包煎2.善温脾阳以治脾胃虚寒，并能回阳的药是（）.生姜.干姜.高良姜.炮姜3.上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火的药是（）.附子.干姜.肉桂.桂枝4.能鼓舞气血生长，从而加强补气补血药作用的药是().桂枝.附子.肉桂.龙眼肉5.药性甘热，功能补火助阳，为治命门火衰之要药是().附子.干姜.吴茱萸.肉桂,6.治肝郁化火，呕吐吞酸，口苦胁痛，吴茱萸最宜配().黄芩.黄连.黄柏.黄芪7.公丁香的药用部位是（）.花蕾.果实.茎.叶8.温里药中善治寒滞肝经诸痛证的药是（）A.高良姜B.吴茱萸C.丁香D.干姜9.吴茱萸善治（）.少阳头痛.厥阴头痛.血瘀头痛.风寒头痛10.干姜与细辛的共同功效为（）.温肺散寒.温肺化饮.温肺止咳.温肺化痰11.肉桂治肾阳不足，命门火衰多配伍（）.附子.丁香.干姜.小茴香12.附子治亡阳兼气虚欲脱常配（）.人参.党参.西洋参.太子参,1.温里药适用于（）、外感风寒、脾胃寒证、亡阳证、肾阳虚、心阳虚2.为防止附子中毒应注意（）、剂量不易过大、严格炮制、久煎、入丸散剂用、另煎3.能治胃寒呕吐的药是（）、生姜、干姜、高良姜、姜黄、煨姜4.附子与肉桂共同的功效是（）、温通经脉、补火助阳、回阳救逆、散寒止痛、温中降逆5.下列哪几味可用治脾肾阳虚，五更泄泻之证。（）、山茱萸、补骨脂、吴茱萸、五味子、肉豆蔻,1.青皮行气力强，破气散结，可用治（）A.癥瘕积聚B.乳房胀痛C.胸胁胀痛D.大便秘结2.枳实用于食积停滞，痞满胀痛是因其能（）A.化痰除痞B.破气消积C.行气燥湿D.通阳散结3.枳实与补气升阳药同用可治疗（）A.胃下垂B.子宫脱垂C.脱肛D.以上均可4.被称为“气病之总司、女科之主帅”的药是（）A.木香B.香附C.附子D.沉香5.肝郁气滞，月经不调首选（）A.青皮B.木香C.香附D.陈皮,6.芳香辛散，善行脾胃气滞，为行气止痛要药的是()A.木香B.香附C.沉香D.丁香7.既能行气止痛，又兼杀虫疗癣的药是（）A.沉香B.薤白C.佛手D.川楝子8.沉香功能纳气平喘，治下列哪种喘最佳（）A.肺气上逆的实喘B.肺热痰多的咳喘C.肺寒的咳喘D.肾不纳气的虚喘9.川楝子用治肝郁化火，胸胁脘腹胀痛，宜配（）A.夏枯草B.吴茱萸C.延胡索D.香附10.既行气止痛又温肾散寒的药物为（）A.川楝子B.柿蒂C.佛手D.乌药11.功能降气止呃，为止呃要药的是（）A.生姜B.沉香C.荔枝核D.柿蒂12.薤白善于治疗（）A.胸痹证B.湿痹证C.梅核气D.呃逆证13.功能行气止痛，调理三焦气分的药是（）A.木香B.陈皮C.枳实D.香附,1.理气药的性能特点为（）A、辛散B、苦泄C、温通D、善走窜、补益2.陈皮的适应证是（）A、脾胃气滞B、湿痰C、脾虚D、寒痰、燥痰3.疏肝解郁常选用（）A、柴胡